Familjeinitierad tolkning i PICU

Mer än 25 miljoner människor i USA har begränsade engelska kunskaper. Patienter med begränsad engelska kunskaper möter sämre kliniska resultat än deras engelskkunniga motsvarigheter, som längre vistelser, ökade biverkningar och minskad förståelse för deras barns vård. Språkbarriärer kan vara särskilt viktiga på den pediatriska intensivvårdsavdelningen (PICU), där föräldrar möter utmanande medicinska beslut som att välja att fortsätta med högriskterapier eller fatta beslut i livets slutskede.

Professionell tolkning har visat sig mildra negativa resultat för denna population. Till exempel visade en studie minskad dödlighet på pediatrisk intensivvårdsavdelning (PICU) för Latino-patienter efter att tillgången till personlig tolk ökat; tolkar är dock fortfarande i stor utsträckning underutnyttjade. En studie på en PICU visade att endast 53 % av läkarna och 41 % av sjuksköterskorna använde tolk "ofta" för sina patienter som behövde det. För att förbättra kliniska resultat för denna population måste kommunikationen med patienter med LEP förbättras.

Skillnader i hälsa till följd av begränsade kunskaper i engelska är orättvisa, och ett rättvist medicinskt system skulle ge patienter med LEP tillgång till samma vårdkvalitet som sina motsvarigheter i engelska. Ett sätt att förbättra kommunikationen kan vara att ge familjer möjlighet att initiera tolkanvändning på egen hand. Även om familjer har uttryckt en önskan om detta, har inga tidigare studier undersökt effekterna av denna strategi.

Hypotes:

Studiegruppen antar att implementering av ett nytt familjeinitierat tolksystem kommer att leda till större användning av tolkar, jämfört med den nuvarande standarden för vård. Utredarna planerar att testa denna hypotes i PICU. De specifika målen är:

Utforska genomförbarheten, användbarheten och acceptansen av en familjeinitierad tolkintervention bland vårdgivare, och acceptansen av interventionen bland familjer med begränsade engelska kunskaper.

Undersök effekten av familjeinitierad tolkningsintervention på professionell tolkanvändning genom att jämföra utnyttjandegraden av professionella tolkar före och efter intervention i PICU.

Genom att tillåta familjer att ta kontakt med en tolk tror studiegruppen att tolkanvändningen kommer att öka, med potential att minska skillnaderna i befolkningen med begränsade engelska kunskaper. Detta arbete kommer att informera framtida arbete för att förbättra vården för patienter med begränsad engelska kunskaper, och utredarna planerar att undersöka den kliniska effekten av denna tolkmodalitet i framtida projekt.