Upprättande av kliniska bevis för hantering av kroniska sjukdomar patientstudie

I det ursprungliga studieprotokollet (godkänt den 19 oktober 2021), som vi nu hänvisar till som fas 1, mätte vi förändringar i klinisk praxis med hjälp av Clinical Performance and Value (CPV) vinjetter, som beskrivs nedan. Fas 1 använde simulerade patienter för att fastställa klinisk variation i hanteringen av kroniska kardiometabola sjukdomar och bedömde effekten av CDMT-resultaten på läkarnas kliniska beslutsfattande.

CPV:er är QURE:s vetenskapligt validerade mätverktyg, som först beskrevs i JAMA, 2000, och som nu används i mängder av vetenskapliga undersökningar. I denna forskning och härledda peer-reviewed publikationer, mäter QURE:s CPV-studier effektivt kliniska praktikmönster bland aktiva läkare för att avgöra om det finns värde i ny teknik för betalarna.

Detta ändringsförslag tillåter oss att fråga samma läkare om de ändrar sin praxis i en faktisk klinisk miljö.

Fas 2 utökar resultaten från fas 1 genom att mäta förändringen i klinisk praxis med hjälp av CPV och säkra data om praktikmönster från abstraherade journaler. Vi kommer att leta efter samma förändringar som vi hittade i fas 1 för att bestämma effekten av CDMT på verkliga kliniska beslut och patientresultat. Fördelen med fas 2 är att den utnyttjar samma provram och randomiseringen genom att återvända till läkarna i omgång 1 som indikerade att CDMT skulle ändra sin praxis. Dessa läkare kommer att ges, kostnadsfritt, möjligheten att använda CDMT på sina riktiga patienter som delar liknande medicinska diagnoser som de CPV-simulerade patienterna. Fas 2 kommer således att tillhandahålla data på patientnivå om effekten av bedömning av läkemedelsföljsamhet på kvalitetsresultat inklusive, men inte begränsat till, blodtryckskontroll, blodsockerkontroll och parametrar för sjukdomsprogression