Implementering av en digital vårdmodell för hjärtsvikt i Uganda (MEDLY Uganda)

Detta är en stegad kil, klusterrandomiserad studie, som kommer att implementera en digital-första, flerkomponentstrategi för hjärtsvikt (HF) för att förbättra HF-egenvården vid 6 polikliniker för regionala remisssjukhus (RRH) i Uganda. Utredarna kommer att utvärdera både implementering och kliniska resultat med hjälp av blandade metoder. . Först kommer utredarna att utvärdera implementeringen och den kliniska effektiviteten av ett förbättrat kliniskt paket med standardvård och en digital hälsointervention för att förbättra HF-egenvården i Uganda (Mål 1). För att göra detta kommer utredarna att genomföra en stegvis, klusterrandomiserad studie som inkluderar en kort kontrollperiod följt av ett kliniskt vårdpaket för HF (Core HF), följt av introduktionen av den digitala hälsoapplikationen (Medly Uganda). De primära resultaten kommer att vara Self-Care of HF Index (implementation) och sammansättningen av mortalitet och HF-sjukhusinläggning (klinisk effektivitet).

För att säkerställa standardiserad grundläggande HF-vård som kommer att förstärka egenvården, kommer utredarna att utbilda leverantörer i ett evidensbaserat HF ​​klinisk vårdpaket (Core HF) inklusive ett vårdprotokoll (behandlingsalgoritm för HF), egenvårdsutbildning för patienter och leverantörer och hantering av läkemedelslager innan införandet av den digitala hälsointerventionen (Medly Uganda). Medly Uganda kommer att använda en patientinriktad mobil hälsoapplikation utformad för att förbättra egenvården bland patienter med HF. Dess huvudsakliga komponenter är: 1) en patientinriktad mobilapplikation som bearbetar patientrapporterade symtom och genererar algoritmdrivna meddelanden för att vägleda egenvård och symtomhantering och 2) en internetinstrumentpanel som vänder sig till kliniker som övervakar symptomrapporter och underlättar sjuksköterskevägledda hanteringsrekommendationer och läkarstöd. Projektet stöder ett integrerat, digitalt gränssnitt på deltagande sjukhus för att övervaka och ingripa med patienter som använder den mobila hälsoapplikationen.