Lågintensiv kontra medelintensiv kontinuerlig njurersättningsterapi för kritiskt sjuka patienter (LIMIT)

Inklusionskriterier: Patient som uppfyller alla följande kriterier och som har gett informerat samtycke.

1. Vuxna (18 år eller äldre, oavsett tid sedan intensivvårdsinläggning) för närvarande inlagda på intensivvårdsavdelning*.

   *Inkluderar högvårdsenheter, där kontinuerlig övervakning bedrivs och intensivvårdsläkare ansvarar för sjukvården.

2. En diagnos av akut njurskada ställs enligt njursjukdom: Improving Global Outcomes (KDIGO) internationella diagnostiska kriterier (ett av följande är uppfyllt)

   • Serumkreatinin ökade med mer än 0,3 mg/dL inom 48 timmar
   • Serumkreatinin ökade mer än 1,5 gånger från baslinjen och ökningen anses ha inträffat inom 7 dagar
   • Oliguri (< 0,5 ml/kg/timme) som varar mer än 6 timmar
3. Den behandlande intensivisten anser att kontinuerlig njurersättningsterapi är nödvändig

Uteslutningskriterier: Patient som uppfyller något av följande uteslutningskriterier kommer att exkluderas.

1. Får kronisk dialys eller schemalagd för initiering av kronisk dialys
2. Genomgår någon njurersättningsterapi eller blodreningsterapi inom 48 timmar
3. När njurersättningsbehandling med andra dialysat eller ersättningsvätskor, såsom citratdialys, föredras på grund av samexisterande blödningsrubbningar eller allergi mot acetat
4. Samtidig blodreningsbehandling annan än hemofiltrering/dialys, såsom plasmautbyte
5. Patienten är i ett mycket kritiskt tillstånd och den behandlande läkaren anser att överlevnad i mer än 24 timmar är osannolik
6. Tidigare deltagande i studien
7. Efter att ha mottagit en fullständig förklaring av studien och med full förståelse, samtycker inte en patient till att delta i studien av sin egen (eller sin ersättande beslutsfattares) vilja.
8. Huvudutredaren (eller en utredare) anser att det är olämpligt att delta i denna studie.