Kontinuierliche Nierenersatztherapie niedriger Intensität versus mittlerer Intensität für kritisch kranke Patienten (LIMIT)

Einschlusskriterien: Patient, der alle folgenden Kriterien erfüllt und eine Einverständniserklärung abgegeben hat.

1. Erwachsene (18 Jahre oder älter, unabhängig von der Zeit seit der Aufnahme auf die Intensivstation), die derzeit auf einer Intensivstation* liegen.

   *Beinhaltet Intensivstationen, auf denen eine kontinuierliche Überwachung durchgeführt wird und Intensivärzte für die medizinische Versorgung zuständig sind.

2. Die Diagnose einer akuten Nierenschädigung wird gemäß den internationalen Diagnosekriterien Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) gestellt (eine der folgenden Bedingungen ist erfüllt).

   • Das Serumkreatinin stieg innerhalb von 48 Stunden um mehr als 0,3 mg/dl
   • Das Serumkreatinin stieg gegenüber dem Ausgangswert um mehr als das 1,5-Fache an und es wird davon ausgegangen, dass der Anstieg innerhalb von 7 Tagen eingetreten ist
   • Oligurie (< 0,5 ml/kg/h), die länger als 6 Stunden anhält
3. Der behandelnde Intensivmediziner hält eine kontinuierliche Nierenersatztherapie für notwendig

Ausschlusskriterien: Patient, der eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllt, wird ausgeschlossen.

1. Sie erhalten eine chronische Dialyse oder planen den Beginn einer chronischen Dialyse
2. Sich innerhalb von 48 Stunden einer Nierenersatztherapie oder Blutreinigungstherapie unterziehen
3. Bei einer Nierenersatztherapie mit anderen Dialysaten oder Ersatzflüssigkeiten, wie z. B. einer Citratdialyse, ist aufgrund gleichzeitig bestehender Blutungsstörungen oder einer Acetatallergie der Vorzug zu geben
4. Begleitende Blutreinigungstherapie außer Hämofiltration/Dialyse, wie z. B. Plasmaaustausch
5. Der Zustand des Patienten ist sehr kritisch und der behandelnde Arzt hält ein Überleben für mehr als 24 Stunden für unwahrscheinlich
6. Vorherige Teilnahme an der Studie
7. Nach Erhalt einer vollständigen Erklärung der Studie und mit vollem Verständnis stimmt ein Patient der Teilnahme an der Studie nicht freiwillig (oder dem Willen seines Ersatzentscheidungsträgers) zu.
8. Der Hauptprüfer (oder ein Prüfer) hält die Teilnahme an dieser Studie für unangemessen.