Portable Continuous Positive Airways Pressure (CPAP) i Excessive Central Airway Collapse-studie (ECAC)

Denna studie kommer att undersöka rollen av en bärbar Continues Positive Airway Pressure-enhet (pCPAP) vid behandling av patienter med symtomatisk överdriven central luftvägskollaps (ECAC). ECAC kännetecknas av fullständig eller partiell kollaps av centrala luftvägar vid utandning. I vissa fall kan detta orsaka ihållande andfåddhet och kraftigt begränsad träningskapacitet. De nuvarande behandlingsalternativen för ECAC är mycket begränsade. Vanliga andningshjälpmedel som CPAP-maskiner används ibland för att lindra symtom på natten eller i vila. Detta tar inte upp andfåddhet under aktivitet som driver ackumulering av funktionshinder över tid.

Huvudsyftet med detta projekt är att utvärdera effekten av en bärbar CPAP (pCPAP) enhet på träningskapacitet och symtom och utvärdera genomförbarheten av att bära pCPAP hemma under rutinaktiviteter. Lätta batteridrivna bärbara CPAP-enheter har nyligen utvecklats för att underlätta resor till avlägsna områden för personer med obstruktiv sömnapné (OSA). Patienter med ECAC kan bära dem under fysisk aktivitet för att förhindra luftvägskollaps men deras potentiella fördelar har inte utvärderats i kliniska prövningar.

För denna studie kommer utredarna att rekrytera 20 patienter med ECAC som kommer att delta i två studiebesök med 4-6 veckors mellanrum i ett enda center (The Royal Papworth Hospital). Det primära utfallsmåttet kommer att vara ett skyttelgångstest som utförs upprepade gånger med och utan pCPAP i randomiserad ordning. Sekundära resultat kommer att inkludera bedömning av aktivitetsnivå, andfåddhet, livskvalitet, pCPAP-användning och dess acceptans. Studien kommer att utvärdera ett pragmatiskt sätt för CPAP-titrering och applicering. Tidigare förvärvade diagnostiska baseline datortomografi (CT) skanningar kommer att analyseras med ett nytt verktyg för Functional Respiratory Imaging (FRI). Detta mjukvaruverktyg kommer att möjliggöra retrospektiva reflektioner över de förändringar som sker i lungorna för patienter med ECAC. Detta kan hjälpa till att identifiera prediktiva egenskaper hos potentiella pCPAP-svarare och informera framtida användning.