Vabb efter neoadjuvant terapi för att undvika kirurgi-pCR för att undvika bröstkirurgi (BETTY-CRASY)

Neoadjuvant kemoterapi (NACT) vid bröstcancer anses vara "guldstandarden" för behandling av lokalt avancerade och inoperabla maligniteter.

På senare år har det, med tanke på den samlade evidensen, också blivit ett konventionellt behandlingsalternativ för patienter med operabel sjukdom som är möjliga kandidater för adjuvant kemoterapi. NACT syftar alltså till att minska dödligheten och öka kirurgiska alternativ, samtidigt som det tillåter in vivo kemosensitivitetstester. Med tanke på detta representerar NACT den idealiska miljön för klinisk och translationell forskning, som numera också måste ta itu med frågan om framtida behandlingsalternativ.

Det är verkligen en källa till livlig debatt om kemoterapi bör anses vara det enda möjliga behandlingsalternativet för patienten.

Denna studie faller in i detta sammanhang, vars innovativa syfte är att histologiskt demonstrera med användning av VABB, det fullständiga patologiska svaret (pCR) och att undvika kirurgi.

Huvudsyftet med denna studie är att visa att en icke-kirurgisk, endast strålbehandlings- och uppföljningsmetod inte är sämre än ett kirurgiskt tillvägagångssätt för patienter som har visat fullständigt patologiskt svar (pCR) efter neoadjuvant kemoterapi (NACT), eftersom bekräftas genom histologisk analys av bildstyrd provtagning.

Histologi kommer att utföras genom provtagning av 4 gram vävnad genom vakuumassisterad biopsi (VABB) eller vakuumassisterad excision (VAE) genom ultraljudsvägledning (på bröstmarkör).

Hypotesen för studien är att VAE/VABB kommer att användas hos patienter med pCR vid post-NACT-avbildning för att visa frånvaron av sjukdom i den tidigare tumörbädden och följaktligen att användningen av VAE/VABB med negativ histologi skulle leda till till en guldstandard för behandling utan kirurgisk överbehandling.