Kolorektal Omics och ofCS Proteoglykaner (COCO)

Den prospektiva kohortstudien kommer att omfatta 1 000 patienter som genomgår elektiva kolorektala resektioner eller kolostomireversering vid två kolorektala centra i Danmark. Upprepade studieblodprover kommer att tas varje postoperativ dag (POD) 1-4 eller fram till utskrivning. Om deltagarna får diagnosen cancer planeras blodprovstagning 26-35 dagar efter indexingreppet och efter ett, två och tre år kommer en tumörbiopsi att tas från det färska provet på operationssalen.

Analyser av blodplasma och vävnad för onkofetal kondroitinsulfat (ofCS) proteoglykaner, proteomics och metabolomics kommer att utföras på de som upprepar blodprover för att:

• För att undersöka om metabolomics, proteomics och ofCS-tekniker kan identifiera nya biomarkörer där laddningar i plasmanivåer kan förutsäga eller detektera subklinisk AL (primärt utfall) och andra större postoperativa komplikationer efter kolorektal kirurgi och förutsägelse av 90-dagars och tre års mortalitet.
• Att undersöka om genotypen av APOE är associerad med risken för AL och andra större postoperativa komplikationer och långtidsutfall, d.v.s. återfall och mortalitet, efter kolorektal kirurgi.
• Att undersöka om metabolomik och proteomik kan identifiera nya biomarkörer som förutsäger återfall efter kolorektal cancerresektion.
• För att identifiera andra potentiella biomarkörer som kan möjliggöra tidig cancerdiagnos.
• Huruvida proteoglykaner kan användas som ett diagnostiskt test med hög grad av separerbarhet för att identifiera tumörmarkörer som är användbara i en klinisk miljö (primärt utfall). Deltagare med kolorektal cancer kommer att jämföras med en kontrollgrupp av deltagare med godartade tillstånd.
• Huruvida nivån av uppmätta proteoglykaner korrelerar med tumörbelastningen.
• Huruvida proteoglykanerna och proteomiken som detekteras i plasma presenteras i tumörvävnad från det resekerade provet.
• Huruvida de påvisade proteoglykanerna kan användas som tumörmarkörer med hög grad eller mått på separerbarhet för att övervaka återfall efter kolorektal cancer i en klinisk miljö (primärt utfall).

Postoperativa data och uppföljningsdata kommer att samlas in prospektivt för de elektroniska journalerna.