- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06410768
Ekonomisk utvärdering av ett delat beslutsfattande i flera steg för typ 2-diabetes: en pilotstudie
Utvärdering av genomförbarheten av en framtida försöksbaserad ekonomisk utvärdering av ett delat beslutsfattande i flera steg för behandling av typ 2-diabetes mellitus: en pilotstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Tidigare randomiserade kontrollerade studier som undersökte effekterna av stöd för delat beslutsfattande (SDM) genom patientbeslutshjälpmedel (PDA) för typ 2-diabetes mellitus (T2DM) upplevde flera utmaningar relaterade till studieprocedurer, resurser och studieledning. Dessa utmaningar inkluderar svårigheter att rekrytera deltagare, förståelighet av frågeformulär, rekrytering i tid och oavsiktlig rekryteringsbias. Småskalig pilotering är avgörande för att ta itu med osäkerheter kring genomförbarheten av försöksmetoder och för att förfina studieprocedurerna för en storskalig ekonomisk utvärdering. Detta protokoll beskriver en pilotstudie som syftar till att utvärdera genomförbarheten av en framtida försöksbaserad ekonomisk utvärdering av ett flerstegs SDM-program, inklusive en PDA för T2DM i Nederländerna. Genom att genomföra en pilotstudie siktar forskarna på att förbättra kvaliteten på den tänkta försöksbaserade ekonomiska utvärderingen.
Mål: Forskarna kommer att genomföra en pilotstudie fokuserad på följande frågor för att förbereda en avsedd ekonomisk utvärdering av vårt flerstegs SDM-program för T2DM: 1) Hur kan man rekrytera och behålla ett representativt urval av patienter med T2DM när det gäller sociodemografisk och klinisk bakgrund? ; 2) Hur kan man stödja primärvårdens praxis för att hantera de utmaningar som är förknippade med studiedeltagande?; 3) Hur kan man på ett enkelt sätt mäta relevanta resultat av SDM för T2DM med hjälp av giltiga och tillförlitliga mätinstrument?
Studiedesign: Flerstegs SDM-programmet kommer att testas i en klusterrandomiserad kontrollerad studie med en blandad metod. Fyra primärvårdsverksamheter kommer att inkluderas, varav två kommer att slumpmässigt fördelas till interventionsgruppen och två till kontrollgruppen.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Gorinchem, Nederländerna
- Care group Huisarts & Zorg
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Har diagnosen typ 2 diabetes mellitus
- Arton år eller äldre
- Behöver besluta om typ 2-diabetesbehandling utifrån de nationella riktlinjerna
- Flera behandlingsalternativ (medicinering och/eller livsstil) är möjliga enligt läkarens bedömning
- Tala nederländska på en nödvändig nivå för att fylla i frågeformulär och säkerställa delaktighet i delat beslutsfattande
Exklusions kriterier:
- Allvarliga kognitiva störningar som hämmar delat beslutsfattande
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Intervention
Interventionen innebär ett flerstegsprogram för delat beslutsfattande (SDM) för typ 2-diabetes mellitus (T2DM) som kombinerar (1) en handdator online med (2) en förberedande konsultation för patienter och (3) tvärprofessionell utbildning i handdatorn och handdatorn. för vårdpersonal.
|
Programmet för delat beslutsfattande i flera steg består av 1) ett online-hjälpmedel för patientbeslut; 2) förberedande konsultation för att ge patienterna kunskap och förtroende att delta i delat beslutsfattande; och 3) utbildning för att förbättra vårdpersonals kompetens för gemensamt beslutsfattande.
|
Inget ingripande: Kontrollera
Patienter och vårdpersonal i kontrollpraxis kommer att tillhandahålla och få vanlig vård enligt de nationella riktlinjerna för T2DM från Dutch College of General Practitioners (NHG).
Deltagare i kontrollövningarna kommer inte att ha tillgång till flerstegs SDM-programmet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Provrekrytering
Tidsram: 9 månader
|
Rekryteringsfrekvens: hur många patienter rekryterades i genomsnitt under en månad på en plats. Tid som krävs för att rekrytera till målet Sociodemografiska och kliniska egenskaper |
9 månader
|
Provretention
Tidsram: 9 månader
|
Retention rates: procentandel av deltagare som slutförde studien
|
9 månader
|
Samtyckessatser
Tidsram: 9 månader
|
Samtyckesfrekvens: antalet inskrivna patienter dividerat med antalet berättigade patienter
|
9 månader
|
Rekrytera till mål
Tidsram: 9 månader
|
Tid som krävs för att rekrytera till målprovstorlek
|
9 månader
|
Ålder (år)
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
De deltagande patienternas ålder i år.
Patienterna uppmanas att fylla i ett frågeformulär vid baslinjen som innehåller en fråga om deras ålder.
|
Mätt vid baslinjen
|
Sex (självrapporterat frågeformulär)
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
Sex av deltagande patienter.
Patienterna uppmanas att fylla i ett frågeformulär vid baslinjen som innehåller en fråga om deras kön.
|
Mätt vid baslinjen
|
Födelseland (självrapporterat frågeformulär)
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
Födelseland för deltagande patienter.
Patienterna uppmanas att fylla i ett frågeformulär vid baslinjen som innehåller en fråga om deras födelseland.
|
Mätt vid baslinjen
|
Utbildningsnivå (självrapporterat frågeformulär)
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
Utbildningsnivå för deltagande patienter.
Patienterna uppmanas att fylla i ett frågeformulär vid baslinjen som innehåller en fråga om deras högst mottagna diplom.
|
Mätt vid baslinjen
|
Ekonomiskt (självrapporterat frågeformulär)
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
Få pengarna att räcka till med deltagande patienter.
Patienterna uppmanas att fylla i ett frågeformulär vid baslinjen som innehåller en fråga om deras ekonomiska situation (dvs.
om de har (inte) svårigheter att klara sig ekonomiskt)
|
Mätt vid baslinjen
|
Arbetssituation (självrapporterat frågeformulär)
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
Arbetssituation för deltagande patienter.
Patienterna uppmanas att fylla i ett frågeformulär vid baslinjen som innehåller en fråga om deras arbetssituation.
|
Mätt vid baslinjen
|
Varaktighet av typ 2-diabetes (självrapporterat frågeformulär)
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
Diabetes varaktighet för deltagande patienter.
Patienterna uppmanas att fylla i ett frågeformulär vid baslinjen som innehåller en fråga om hur många år de har typ 2-diabetes.
|
Mätt vid baslinjen
|
Vikt (kg) (självrapporterat frågeformulär)
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
Vikt av deltagande patienter i kg.
Patienterna uppmanas att fylla i ett frågeformulär vid baslinjen som innehåller en fråga om vad deras vikt i kg är.
Detta mått används, i kombination med höjd, för att beräkna deras BMI.
|
Mätt vid baslinjen
|
Höjd (cm) (självrapporterat frågeformulär)
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
Längd på deltagande patienter i kg.
Patienterna ombeds fylla i ett frågeformulär vid baslinjen som innehåller en fråga om vad deras längd i cm är.
Detta mått används, i kombination med vikt, för att beräkna deras BMI.
|
Mätt vid baslinjen
|
Läkemedelsanvändning (självrapporterat frågeformulär)
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
Läkemedelsanvändning hos deltagande patienter i kg.
Patienterna uppmanas att fylla i ett frågeformulär vid baslinjen som innehåller en fråga om huruvida de använder medicin, och i så fall om de tar oral medicin eller injicerar insulin.
|
Mätt vid baslinjen
|
Läkemedelsefterlevnad mätt med läkemedelsvidhäftningsrapportskalan (MARS)
Tidsram: Baslinje, 3-månaders och 9-månaders uppföljning
|
Läkemedelsvidhäftning mätt med MARS-testet (Medication Adherence Report Scale).
Detta test innehåller sex påståenden om medicinadherens och patienterna uppmanas att ange om påståendena gäller dem på en fempunkts Likert-skala.
Patienterna uppmanas att slutföra detta test vid baslinjen, 3 månader och 9 månaders uppföljning.
|
Baslinje, 3-månaders och 9-månaders uppföljning
|
Hälsokompetens (självrapporterat frågeformulär)
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
Hälsokompetens hos deltagande patienter mätt med den förkortade versionen av European Health Literacy Survey-enkäten (HLS-EU) holländska frågeformuläret (6 frågor)
|
Mätt vid baslinjen
|
Studieledning mätt genom att genomföra fokusgrupper med deltagande vårdpersonal
Tidsram: Fokusgrupper kommer att hållas i slutet av patientinkluderingsperioden, 9 månader
|
Bedömning av primärvårdens praktikers utmaningar i studieledning (dvs.
tidsbegränsningar och kapacitetsproblem).
Detta kommer att bedömas genom att genomföra fokusgrupper med vårdpersonal från de deltagande allmänpraktikerna.
|
Fokusgrupper kommer att hållas i slutet av patientinkluderingsperioden, 9 månader
|
Patientbeslutskonflikt mätt med beslutskonfliktskalan (DCS)
Tidsram: Under hela implementeringsperioden, 9 månader
|
Beslutskonflikt mätt med 16-punkts beslutskonfliktskalan (DCS).
Patienterna kommer att bli ombedda att reflektera över behandlingsbeslutet de tog med sin vårdpersonal och svara på 16 påståenden i DCS med hjälp av en femgradig Likert-skala (från helt instämmer till helt oense).
Förutom en totalpoäng innehåller DCS fem dimensioner (dvs.
information, stöd, förtydligande eller värderingar, säkerhet och beslutskvalitet) med högre poäng på en femgradig skala som indikerar mer beslutskonflikt.
Patienterna uppmanas att fylla i detta frågeformulär vid baslinjen, 3 månader och 9 månaders uppföljning.
|
Under hela implementeringsperioden, 9 månader
|
Patientbedömd nivå av delat beslutsfattande mätt med 3-post CollaboRATE-undersökningen
Tidsram: Under hela implementeringsperioden, 9 månader
|
Patientbedömd nivå av delat beslutsfattande mäts med 3-post CollaboRATE-undersökningen.
CollaboRATE-undersökningen bedömer patienters uppfattning om att vara informerade och engagerade i beslutsfattandet på en skala från noll (ingen ansträngning gjordes) till nio (varje ansträngning gjordes).
Patienterna uppmanas att fylla i detta frågeformulär vid baslinjen, 3 månader och 9 månaders uppföljning.
|
Under hela implementeringsperioden, 9 månader
|
Patientbedömd nivå av delat beslutsfattande mätt med SDM-Q-9-enkäten
Tidsram: Under hela implementeringsperioden, 9 månader
|
Patientbedömd nivå av delat beslutsfattande mäts med SDM-Q-9-enkäten.
SDM-Q-9-enkäten mäter omfattningen av delat beslutsfattande under ett samråd mellan patienten och vårdpersonalen.
Detta frågeformulär består av nio påståenden som var och en beskriver ett annat steg i den gemensamma beslutsprocessen.
Alla objekt poängsätts på en sexgradig Likert-skala från noll (håller inte med) till fem (helt instämmer).
|
Under hela implementeringsperioden, 9 månader
|
Vårdpersonals nivå av delat beslutsfattande mätt med SDM-Q-Doc-enkäten
Tidsram: Under hela implementeringsperioden, 9 månader
|
SDM Q-Doc-enkäten (SDM-Q-9 anpassad till vårdpersonalens synvinkel) används för att mäta nivån på delat beslutsfattande under en konsultation ur en vårdpersonals perspektiv.
|
Under hela implementeringsperioden, 9 månader
|
Patientkunskap mätt med skräddarsydda frågor
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
Patientkunskapen mäts med nio skräddarsydda flervalsfrågor som bedömer patienternas förståelse för (riskerna och fördelarna med) glukossänkande behandlingar.
|
Mätt vid baslinjen
|
Glykemisk kontroll erhållen från allmänläkares data
Tidsram: Baslinje, 3-månaders och 9-månaders uppföljning
|
Glykemisk kontroll av deltagande patienter kommer att erhållas genom att få HbA1c-data från allmänläkaren
|
Baslinje, 3-månaders och 9-månaders uppföljning
|
Hälsorelaterad livskvalitet mätt med frågeformuläret EuroQol (EQ) 5 Dimension (5D) - 5 Level (5L)
Tidsram: Baslinje, 3-månaders och 9-månaders uppföljning
|
Hälsorelaterad livskvalitet för deltagande patienter kommer att mätas med den holländska EuroQol (EQ) 5 Dimension (5D) - 5 Level (5L) Detta mått underlättar nyttoberäkningar och inkluderar dimensionen EQ-5D och EQ visuella analoga skalan (EQ VAS).
EQ-5D består av fem dimensioner: rörlighet, egenvård, smärta, vanliga aktiviteter och ångest.
Varje dimension poängsätts på en Likert-poäng på fem poäng (från inga problem till extrema problem).
EQ VAS används för att bedöma patientens självrapporterade hälsa på en visuell analog skala.
|
Baslinje, 3-månaders och 9-månaders uppföljning
|
Medicinsk konsumtion mätt med iMCQ
Tidsram: Baslinje, 3-månaders och 9-månaders uppföljning
|
Medicinsk konsumtion kommer att mätas med en anpassad version av Institute for Medical technology Assessment (iMTA) Medical Consumption Questionnaire (iMCQ).
|
Baslinje, 3-månaders och 9-månaders uppföljning
|
Produktivitetskostnader mätt med iPCQ
Tidsram: Baslinje, 3-månaders och 9-månaders uppföljning
|
Produktivitetskostnaderna kommer att mätas med en anpassad version av Institute for Medical technology Assessment (iMTA) Productivity Costs Questionnaire (iPCQ).
|
Baslinje, 3-månaders och 9-månaders uppföljning
|
Mätverktygens förståelse
Tidsram: Under hela den nio månader långa implementeringsperioden
|
Sem-strukturerade intervjuer med patienter kommer att hållas för att få insikt i mätverktygens förståelighet.
|
Under hela den nio månader långa implementeringsperioden
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Arianne Elissen, PhD, Maastricht University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America. Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. Washington (DC): National Academies Press (US); 2001. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222274/
- Elwyn G, O'Connor A, Stacey D, Volk R, Edwards A, Coulter A, Thomson R, Barratt A, Barry M, Bernstein S, Butow P, Clarke A, Entwistle V, Feldman-Stewart D, Holmes-Rovner M, Llewellyn-Thomas H, Moumjid N, Mulley A, Ruland C, Sepucha K, Sykes A, Whelan T; International Patient Decision Aids Standards (IPDAS) Collaboration. Developing a quality criteria framework for patient decision aids: online international Delphi consensus process. BMJ. 2006 Aug 26;333(7565):417. doi: 10.1136/bmj.38926.629329.AE. Epub 2006 Aug 14.
- Stacey D, Legare F, Col NF, Bennett CL, Barry MJ, Eden KB, Holmes-Rovner M, Llewellyn-Thomas H, Lyddiatt A, Thomson R, Trevena L, Wu JH. Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 28;(1):CD001431. doi: 10.1002/14651858.CD001431.pub4.
- Legare F, Ratte S, Gravel K, Graham ID. Barriers and facilitators to implementing shared decision-making in clinical practice: update of a systematic review of health professionals' perceptions. Patient Educ Couns. 2008 Dec;73(3):526-35. doi: 10.1016/j.pec.2008.07.018. Epub 2008 Aug 26.
- Mathers N, Ng CJ, Campbell MJ, Colwell B, Brown I, Bradley A. Clinical effectiveness of a patient decision aid to improve decision quality and glycaemic control in people with diabetes making treatment choices: a cluster randomised controlled trial (PANDAs) in general practice. BMJ Open. 2012 Nov 5;2(6):e001469. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001469. Print 2012.
- West CP, Dyrbye LN, Shanafelt TD. Physician burnout: contributors, consequences and solutions. J Intern Med. 2018 Jun;283(6):516-529. doi: 10.1111/joim.12752. Epub 2018 Mar 24.
- Mullan RJ, Montori VM, Shah ND, Christianson TJ, Bryant SC, Guyatt GH, Perestelo-Perez LI, Stroebel RJ, Yawn BP, Yapuncich V, Breslin MA, Pencille L, Smith SA. The diabetes mellitus medication choice decision aid: a randomized trial. Arch Intern Med. 2009 Sep 28;169(17):1560-8. doi: 10.1001/archinternmed.2009.293.
- van Teijlingen E, Hundley V. The importance of pilot studies. Nurs Stand. 2002 Jun 19-25;16(40):33-6. doi: 10.7748/ns2002.06.16.40.33.c3214.
- Thabane L, Ma J, Chu R, Cheng J, Ismaila A, Rios LP, Robson R, Thabane M, Giangregorio L, Goldsmith CH. A tutorial on pilot studies: the what, why and how. BMC Med Res Methodol. 2010 Jan 6;10:1. doi: 10.1186/1471-2288-10-1. Erratum In: BMC Med Res Methodol. 2023 Mar 11;23(1):59.
- ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, Bannuru RR, Brown FM, Bruemmer D, Collins BS, Hilliard ME, Isaacs D, Johnson EL, Kahan S, Khunti K, Leon J, Lyons SK, Perry ML, Prahalad P, Pratley RE, Seley JJ, Stanton RC, Gabbay RA, on behalf of the American Diabetes Association. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023 Jan 1;46(Suppl 1):S140-S157. doi: 10.2337/dc23-S009.
- Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, Gabbay RA, Green J, Maruthur NM, Rosas SE, Del Prato S, Mathieu C, Mingrone G, Rossing P, Tankova T, Tsapas A, Buse JB. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2022 Dec;65(12):1925-1966. doi: 10.1007/s00125-022-05787-2. Epub 2022 Sep 24.
- Stacey D, Suwalska V, Boland L, Lewis KB, Presseau J, Thomson R. Are Patient Decision Aids Used in Clinical Practice after Rigorous Evaluation? A Survey of Trial Authors. Med Decis Making. 2019 Oct;39(7):805-815. doi: 10.1177/0272989X19868193. Epub 2019 Aug 17.
- Kellar I, Mann E, Kinmonth AL, Prevost AT, Sutton S, Marteau TM. Can informed choice invitations lead to inequities in intentions to make lifestyle changes among participants in a primary care diabetes screening programme? Evidence from a randomized trial. Public Health. 2011 Sep;125(9):645-52. doi: 10.1016/j.puhe.2011.05.010. Epub 2011 Jul 20.
- Branda ME, LeBlanc A, Shah ND, Tiedje K, Ruud K, Van Houten H, Pencille L, Kurland M, Yawn B, Montori VM. Shared decision making for patients with type 2 diabetes: a randomized trial in primary care. BMC Health Serv Res. 2013 Aug 8;13:301. doi: 10.1186/1472-6963-13-301.
- Black SA. Diabetes, diversity, and disparity: what do we do with the evidence? Am J Public Health. 2002 Apr;92(4):543-8. doi: 10.2105/ajph.92.4.543.
- Brodaty H, Gibson LH, Waine ML, Shell AM, Lilian R, Pond CD. Research in general practice: a survey of incentives and disincentives for research participation. Ment Health Fam Med. 2013 Sep;10(3):163-73.
- McKinley N, McCain RS, Convie L, Clarke M, Dempster M, Campbell WJ, Kirk SJ. Resilience, burnout and coping mechanisms in UK doctors: a cross-sectional study. BMJ Open. 2020 Jan 27;10(1):e031765. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031765.
- Tichler A, Hertroijs DFL, Ruwaard D, Brouwers MCGJ, Hiligsmann M, de Jong JD, Elissen AMJ. Preferred Conversation Topics with Respect to Treatment Decisions Among Individuals with Type 2 Diabetes. Patient Prefer Adherence. 2023 Mar 17;17:719-729. doi: 10.2147/PPA.S397647. eCollection 2023.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- METC2023-0114
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Diabetes mellitus, typ 2
-
Mathias Ried-LarsenAvslutadDiabetes mellitus, typ 2 | Typ 2-diabetes mellitus | Diabetes typ 2 | Typ 2 diabetes mellitusDanmark
-
SanofiAvslutadTyp 1-diabetes mellitus-typ 2-diabetes mellitusUngern, Ryska Federationen, Tyskland, Polen, Japan, Förenta staterna, Finland
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedOkändTyp 2 diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Tanta UniversityRekrytering
-
Boryung Pharmaceutical Co., LtdAvslutad
-
Georgia Institute of TechnologyNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersAvslutadTyp 2 diabetes mellitusFörenta staterna
-
TheracosAvslutadTyp 2 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalOkänd
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalOkändTyp 2 diabetes mellitusKorea, Republiken av
Kliniska prövningar på flerstegsprogram för delat beslutsfattande
-
Nemours Children's ClinicHar inte rekryterat ännu
-
Wake Forest University Health SciencesPatient-Centered Outcomes Research InstituteAvslutadAstmaFörenta staterna
-
Mahidol UniversityUniversity of Medical Technology, YangonAvslutadKognitiv förändringMyanmar
-
Emory UniversityAvslutadDiabetes | Pre-diabetes | Beteende, hälsaFörenta staterna
-
KU LeuvenAvslutadLedarskap | Bemyndigande | IdentifieringBelgien