Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tyypin 2 diabeteksen monivaiheisen yhteisen päätöksentekoohjelman taloudellinen arviointi: pilottitutkimus

tiistai 7. toukokuuta 2024 päivittänyt: Maastricht University Medical Center

Arvioi tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetun monivaiheisen yhteisen päätöksenteko-ohjelman tulevaisuuden kokeeseen perustuvan taloudellisen arvioinnin toteutettavuuden: pilottitutkimus

Tyypin 2 diabetes mellitus on erittäin yleinen sairaus, jota sairastaa yli miljoona hollantilaista. Se johtaa vakaviin mikro- ja makrovaskulaarisiin komplikaatioihin, elämänlaadun heikkenemiseen ja korkeisiin terveydenhuoltokustannuksiin. Kliinisissä ohjeissa suositellaan henkilökeskeistä lähestymistapaa (terveys)tulosten parantamiseen. Kuitenkin, kun hoitovaihtoehdot lisääntyvät nopeasti sekä lääkityksen että elämäntapainterventioiden osalta, yhteinen päätöksenteko (SDM) on käytännössä haastavaa. Siksi tutkijat ovat kehittäneet monivaiheisen SDM-ohjelman, joka koostuu online-potilaspäätösavusta tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon, terveydenhuollon ammattilaisten koulutuksesta SDM:ssä ja valmistelevasta konsultaatiosta, joka antaa potilaille tietoa ja luottamusta osallistua SDM:ään. Vahvat todisteet (kustannus)tehokkuudesta ovat keskeinen edellytys tämän ohjelman laajalle täytäntöönpanolle. Tämä pilottitutkimus on tärkeä ensimmäinen askel kohti korkealaatuista talousarviointitutkimusta, jossa keskitytään tutkimuspopulaation monimuotoisuuteen, osallistuvien terveydenhuoltokäytäntöjen taakkaan ja tulosmittauksen toteutettavuuteen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Perustelut: Aiemmissa satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa, joissa tutkittiin tyypin 2 diabeteksen (T2DM) jaetun päätöksenteon (SDM) tuen vaikutuksia potilaspäätösapuvälineiden (PDA) avulla, oli useita tutkimusmenetelmiin, resursseihin ja tutkimuksen hallintaan liittyviä haasteita. Näitä haasteita ovat osallistujien rekrytointivaikeudet, kyselylomakkeiden ymmärrettävyys, oikea-aikainen rekrytointi ja tahaton rekrytointiharha. Pienen mittakaavan pilotointi on ratkaisevan tärkeää kokeilumenetelmien toteutettavuuteen liittyvien epävarmuustekijöiden poistamiseksi ja laajamittaisen taloudellisen arvioinnin tutkimusmenetelmien jalostamiseksi. Tämä protokolla hahmottelee pilottitutkimuksen, jonka tarkoituksena on arvioida monivaiheisen SDM-ohjelman, mukaan lukien T2DM:n PDA:n, tulevan kokeilupohjaisen taloudellisen arvioinnin toteutettavuutta Alankomaissa. Pilottitutkimuksella tutkijat pyrkivät parantamaan aiotun kokeilupohjaisen taloudellisen arvioinnin laatua.

Tavoitteet: Tutkijat suorittavat pilottitutkimuksen, joka keskittyy seuraaviin kysymyksiin valmistautuakseen T2DM:n monivaiheisen SDM-ohjelman suunniteltuun taloudelliseen arviointiin: 1) Kuinka rekrytoida ja säilyttää edustava otos T2DM-potilaista sosiodemografisen ja kliinisen taustan kannalta? ; 2) Miten tukea perusterveydenhuollon käytäntöjä opintoihin osallistumiseen liittyvien haasteiden hallinnassa?; 3) Kuinka mitata SDM:n asiaankuuluvat tulokset T2DM:lle käyttämällä kelvollisia ja luotettavia mittauslaitteita?

Tutkimuksen suunnittelu: Monivaiheista SDM-ohjelmaa pilotoidaan klusterisatunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa käyttämällä sekamenetelmiä. Mukana on neljä perusterveydenhuollon käytäntöä, joista kaksi jaetaan satunnaisesti interventioryhmään ja kaksi kontrolliryhmään.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Gorinchem, Alankomaat
        • Care group Huisarts & Zorg

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • On diagnosoitu tyypin 2 diabetes mellitus
  • Kahdeksantoista vuotta tai vanhempi
  • Tyypin 2 diabeteksen hoidosta on päätettävä kansallisten ohjeiden perusteella
  • Useita hoitovaihtoehtoja (lääkitys ja/tai elämäntapa) ovat mahdollisia terveydenhuollon ammattilaisen arvioiden mukaan
  • Puhu hollantia tarvittavalla tasolla täyttääksesi kyselylomakkeet ja varmistaaksesi osallistumisen yhteiseen päätöksentekoon

Poissulkemiskriteerit:

  • Vakavat kognitiiviset häiriöt, jotka haittaavat yhteistä päätöksentekoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Interventio
Interventio sisältää tyypin 2 diabetes mellituksen (T2DM) monivaiheisen yhteisen päätöksenteko-ohjelman (SDM), jossa yhdistyvät (1) online-PDA ja (2) potilaiden valmisteleva konsultointi ja (3) ammatillinen PDA- ja SDM-koulutus. terveydenhuollon ammattilaisille.
Monivaiheinen yhteinen päätöksenteko-ohjelma koostuu 1) online-potilaspäätösavusta; 2) valmisteleva konsultointi antaa potilaille tietoa ja luottamusta osallistua yhteiseen päätöksentekoon; ja 3) koulutus terveydenhuollon ammattilaisten yhteisen päätöksenteon taitojen parantamiseksi.
Ei väliintuloa: Ohjaus
Potilaat ja terveydenhuollon ammattilaiset valvontakäytännöissä tarjoavat ja saavat tavanomaista hoitoa Dutch College of General Practitioners (NHG) kansallisten T2DM-ohjeiden mukaisesti. Valvontakäytäntöihin osallistuvilla ei ole pääsyä monivaiheiseen SDM-ohjelmaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Esimerkkirekrytointi
Aikaikkuna: 9 kuukautta

Rekrytointiprosentit: kuinka monta potilasta rekrytoitiin keskimäärin yhden kuukauden ajaksi yhteen paikkaan.

Aika, joka tarvitaan rekrytointiin kohteen sosiodemografisiin ja kliinisiin ominaisuuksiin

9 kuukautta
Näytteen säilyttäminen
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Säilytysprosentti: tutkimuksen suorittaneiden osallistujien prosenttiosuus
9 kuukautta
Suostumusprosentit
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Suostumusprosentit: ilmoittautuneiden potilaiden määrä jaettuna kelvollisten potilaiden lukumäärällä
9 kuukautta
Rekrytoi kohteeseen
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Aika, joka tarvitaan rekrytointiin kohdeotoskokoon
9 kuukautta
Ikä (vuotta)
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Osallistuvien potilaiden ikä vuosina. Potilaita pyydetään täyttämään lähtötilanteessa kyselylomake, joka sisältää kysymyksen heidän iästään.
Perustasolla mitattuna
Seksi (itseraportoitu kyselylomake)
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Osallistuvien potilaiden sukupuoli. Potilaita pyydetään täyttämään alussa kyselylomake, joka sisältää kysymyksen heidän sukupuolestaan.
Perustasolla mitattuna
Syntymämaa (itseraportoitu kyselylomake)
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Osallistuvien potilaiden syntymämaa. Potilaita pyydetään täyttämään lähtötilanteessa kyselylomake, joka sisältää kysymyksen heidän syntymämaastaan.
Perustasolla mitattuna
Koulutustaso (itseraportoitu kyselylomake)
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Osallistuvien potilaiden koulutustaso. Potilaita pyydetään täyttämään lähtötilanteessa kyselylomake, joka sisältää kysymyksen heidän korkeimmasta saamastaan ​​tutkintotodistuksestaan.
Perustasolla mitattuna
Talous (itseraportoitu kyselylomake)
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Tule toimeen osallistuvien potilaiden taloudellisesti. Potilaita pyydetään täyttämään lähtötilanteessa kyselylomake, joka sisältää kysymyksen heidän taloudellisesta tilanteestaan ​​(esim. onko heillä (ei) vaikeuksia tulla toimeen taloudellisesti)
Perustasolla mitattuna
Työtilanne (itseraportoitu kysely)
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Osallistuvien potilaiden työtilanne. Potilaita pyydetään täyttämään lähtötilanteessa kyselylomake, joka sisältää kysymyksen heidän työtilanteestaan.
Perustasolla mitattuna
Tyypin 2 diabeteksen kesto (itseraportoitu kyselylomake)
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Osallistuvien potilaiden diabeteksen kesto. Potilaita pyydetään täyttämään alussa kyselylomake, joka sisältää kysymyksen siitä, kuinka monta vuotta heillä on tyypin 2 diabetes.
Perustasolla mitattuna
Paino (kg) (itseraportoitu kyselylomake)
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Osallistuvien potilaiden paino kg. Potilaita pyydetään täyttämään lähtötilanteessa kyselylomake, joka sisältää kysymyksen heidän painostaan ​​kilogrammoina. Tätä mittaa käytetään yhdessä pituuden kanssa BMI:n laskemiseen.
Perustasolla mitattuna
Korkeus (cm) (itseraportoitu kyselylomake)
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Osallistuvien potilaiden pituus kg. Potilaita pyydetään täyttämään lähtötilanteessa kyselylomake, joka sisältää kysymyksen heidän pituudestaan ​​senttimetreinä. Tätä mittaa käytetään yhdessä painon kanssa BMI:n laskemiseen.
Perustasolla mitattuna
Lääkkeiden käyttö (itseraportoitu kyselylomake)
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Osallistuvien potilaiden lääkkeiden käyttö kg. Potilaita pyydetään täyttämään lähtötilanteessa kyselylomake, joka sisältää kysymyksen siitä, käyttävätkö he lääkitystä, ja jos käyttävät, ottavatko he suun kautta annettavaa lääkitystä vai pistävätkö he insuliinia.
Perustasolla mitattuna
Lääkityssyvyys mitattuna MARS-asteikolla (Medication Adherence Report Scale)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seuranta
Lääkityssidonnaisuus mitataan MARS-testillä (Medication Adherence Report Scale). Tämä testi sisältää kuusi lääkehoitoon liittyvää väitettä, ja potilaita pyydetään ilmoittamaan viiden pisteen Likert-asteikolla, koskevatko väitteet heitä. Potilaita pyydetään suorittamaan tämä testi lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seurannassa.
Lähtötilanne, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seuranta
Terveyslukutaito (itseraportoitu kyselylomake)
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Osallistuvien potilaiden terveyslukutaito mitattuna European Health Literacy Survey -kyselylomakkeen (HLS-EU) hollantilaisen kyselylomakkeen lyhennetyllä versiolla (6 kysymystä)
Perustasolla mitattuna
Tutkimuksen johtamista mitataan tekemällä fokusryhmiä osallistuvien terveydenhuollon ammattilaisten kanssa
Aikaikkuna: Fokusryhmät pidetään potilaan osallistumisjakson lopussa, 9 kuukautta
Perusterveydenhuollon käytäntöjen opintojohtamisen haasteiden arviointi (esim. aikarajoitukset ja kapasiteettiongelmat). Tätä arvioidaan järjestämällä fokusryhmiä osallistuvien yleislääkärien terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
Fokusryhmät pidetään potilaan osallistumisjakson lopussa, 9 kuukautta
Potilaan päätöskonfliktiasteikolla (DCS) mitattuna
Aikaikkuna: Koko toteutusjakson ajan, 9 kuukautta
Päätöksentekoristiriita mitattuna 16-kohdan päätöskonfliktiasteikolla (DCS). Potilaita pyydetään pohtimaan hoitopäätöstä, jonka he tekivät terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, ja vastaamaan 16 väitteeseen DCS:ssä käyttäen viiden pisteen Likert-asteikkoa (vaihtelee täysin samaa mieltä täysin eri mieltä). Kokonaispisteiden lisäksi DCS sisältää viisi ulottuvuutta (ts. tiedot, tuki, selvennykset tai arvot, varmuus ja päätöksenteon laatu) korkeammat pisteet viiden pisteen asteikolla, mikä osoittaa enemmän päätöksentekoa koskevaa ristiriitaa. Potilaita pyydetään täyttämään tämä kysely lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seurannassa.
Koko toteutusjakson ajan, 9 kuukautta
Potilaiden arvioima yhteisen päätöksenteon taso mitattuna 3-kohdan CollaboRATE-tutkimuksella
Aikaikkuna: Koko toteutusjakson ajan, 9 kuukautta
Potilaiden arvioimaa yhteisen päätöksenteon tasoa mitataan 3-kohtaisella CollaboRATE-kyselyllä. CollaboRATE-kyselyssä arvioidaan potilaiden käsitystä siitä, että he ovat tietoisia ja osallistuneet päätöksentekovaiheisiin asteikolla nollasta (ei ponnisteltu) yhdeksään (kaikki ponnistelut tehtiin). Potilaita pyydetään täyttämään tämä kysely lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seurannassa.
Koko toteutusjakson ajan, 9 kuukautta
Potilaiden arvioima yhteisen päätöksenteon taso mitattuna SDM-Q-9-kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Koko toteutusjakson ajan, 9 kuukautta
Potilaan arvioimaa yhteisen päätöksenteon tasoa mitataan SDM-Q-9-kyselylomakkeella. SDM-Q-9 -kysely mittaa yhteisen päätöksenteon laajuutta potilaan ja terveydenhuollon ammattilaisen välisessä konsultaatiossa. Tämä kyselylomake koostuu yhdeksästä lausunnosta, joista kukin kuvaa yhteisen päätöksentekoprosessin eri vaihetta. Kaikki kohteet pisteytetään kuuden pisteen Likert-asteikolla nollasta (täysin eri mieltä) viiteen (täysin samaa mieltä).
Koko toteutusjakson ajan, 9 kuukautta
Terveydenhuollon ammattilaisten yhteisen päätöksenteon taso mitattuna SDM-Q-Doc-kyselyllä
Aikaikkuna: Koko toteutusjakson ajan, 9 kuukautta
SDM Q-Doc -kyselylomakkeella (terveydenhuollon ammattilaisen näkökulmaan sovitettu SDM-Q-9) mitataan konsultaation aikana yhteisen päätöksenteon tasoa terveydenhuollon ammattilaisen näkökulmasta.
Koko toteutusjakson ajan, 9 kuukautta
Potilastietoa mitataan räätälöidyillä kysymyksillä
Aikaikkuna: Perustasolla mitattuna
Potilaiden tuntemusta mitataan yhdeksällä räätälöidyllä monivalintakysymyksellä, joilla arvioidaan potilaiden ymmärrystä glukoosia alentavien hoitojen riskeistä ja hyödyistä.
Perustasolla mitattuna
Glykeeminen kontrolli saatu yleislääkärin tiedoista
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seuranta
Osallistuvien potilaiden glykeeminen hallinta saadaan hankkimalla HbA1c-tiedot yleislääkäriltä
Lähtötilanne, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seuranta
Terveyteen liittyvä elämänlaatu mitattuna EuroQol (EQ) 5 Dimension (5D) - 5 Level (5L) kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seuranta
Osallistuvien potilaiden terveyteen liittyvää elämänlaatua mitataan hollantilaisella EuroQol (EQ) 5 Dimension (5D) - 5 Level (5L) mittauksella. Tämä mitta helpottaa hyödyllisyyslaskelmia ja sisältää EQ-5D-ulottuvuuden ja EQ visuaalisen analogisen asteikon (EQ). VAS). EQ-5D sisältää viisi ulottuvuutta: liikkuvuus, itsehoito, kipu, tavanomaiset toiminnot ja ahdistus. Jokainen ulottuvuus pisteytetään viiden pisteen Likert-pisteellä (ei ongelmia äärimmäisiin ongelmiin). EQ VAS:ia käytetään arvioimaan potilaan itse ilmoittamaa terveyttä visuaalisella analogisella asteikolla.
Lähtötilanne, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seuranta
Lääketieteellinen kulutus mitattuna iMCQ:lla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seuranta
Lääketieteen kulutusta mitataan Institute for Medical Technology Assessment (iMTA) Medical Consumption Questionnairen (iMCQ) mukautetulla versiolla.
Lähtötilanne, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seuranta
Tuottavuuskustannukset mitattuna iPCQ:lla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seuranta
Tuottavuuskustannuksia mitataan Institute for Medical Technology Assessment (iMTA) Productivity Costs Questionnairen (iPCQ) mukautetulla versiolla.
Lähtötilanne, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seuranta
Mittausvälineiden ymmärtäminen
Aikaikkuna: Koko 9 kuukauden toteutusjakson ajan
Potilaiden kanssa järjestetään puolistrukturoituja haastatteluja, jotta saadaan käsitys mittausvälineiden ymmärrettävyydestä.
Koko 9 kuukauden toteutusjakson ajan

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Arianne Elissen, PhD, Maastricht University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. helmikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. toukokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. toukokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 13. toukokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 13. toukokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. toukokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimuspöytäkirja asetetaan julkisesti saataville tutkimusartikkelina tieteellisessä lehdessä. Pöytäkirja on tarkistettavana.

IPD-jaon aikakehys

Tutkimuspöytäkirja asetetaan julkisesti saataville tutkimusartikkelina tieteellisessä lehdessä. Pöytäkirja on tarkistettavana (huhtikuu 2024).

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Protokollalle ei tule pääsyehtoja (avoin pääsy julkaisu)

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2

Kliiniset tutkimukset monivaiheinen yhteinen päätöksentekoohjelma

3
Tilaa