AZD2171 治疗 1 型神经纤维瘤病和丛状神经纤维瘤和/或脊柱附近的神经纤维瘤患者
AZD2171 在成人 1 型神经纤维瘤病和广泛丛状和椎旁神经纤维瘤患者中的 II 期研究
研究概览
详细说明
主要目标:
I. 通过 3 维磁共振成像 (3D MRI) 评估 AZD2171 在靶肿瘤体积变化方面的功效。
二。描述和定义 AZD2171 在这些患者中的毒性。
次要目标:
I. 与传统的二维 MRI 数据分析相比,评估 3D MRI 数据分析在评估丛状或脊柱旁神经纤维瘤方面的价值。
二。评估延迟对比增强 MRI (DCE-MRI) 在确定治疗前和治疗期间神经纤维瘤血管分布变化中的价值。 三、 评估接受 AZD2171 治疗的患者的生活质量。 四、 通过比较参与该试验的患者的治疗前和治疗后标本,或者通过评估 AZD2171 对实验动物的人类肿瘤移植物的影响,评估 AZD2171 对人类神经纤维瘤生物学变化的影响。
V. 评估响应 AZD2171 的相关药效学标志物(循环内皮细胞 [CEC] 和血管内皮生长因子-2 [VEGF2] 水平)和药物遗传学分析(kdr/flk-1 和其他基因的变异)。
大纲:这是一项多中心研究。 根据肿瘤位置(外周与脊柱旁丛状神经纤维瘤)对患者进行分层。 患者在第 1-28 天每天口服一次 AZD2171。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复治疗 26 个疗程。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,有反应或稳定疾病的患者可以继续治疗超过 26 个疗程。 在基线、课程 2 之前、课程 4 之前以及此后每 6 个课程评估生活质量。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Alabama
-
Birmingham、Alabama、美国、35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
District of Columbia
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Washington, D.C.、District of Columbia、美国、20060
- Howard University Hospital
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Illinois
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Chicago、Illinois、美国、60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston、Massachusetts、美国、02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
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Michigan
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Detroit、Michigan、美国、48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、美国、55905
- Mayo Clinic
-
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、美国、63110
- Washington University School of Medicine
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Ohio
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Cleveland、Ohio、美国、44106
- Case Western Reserve University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
诊断* 1 型神经纤维瘤病 (NF1) 和广泛的丛状和/或脊柱旁神经纤维瘤产生疼痛(不能通过使用非处方药控制)、进行性神经功能缺损或显着的神经系统后果伴有持续的肿瘤生长
广泛性椎旁神经纤维瘤定义为累及≥3 个脊柱节段的多个神经根且节段之间有连接或沿神经横向延伸的神经纤维瘤
- 有症状的神经纤维瘤在 < 3 个脊柱节段,但不可能进行手术治疗,允许
满足 ≥ 2 项 NF1 诊断标准,包括:
- 六个或更多牛奶咖啡斑(青春期后患者≥ 1.5 厘米)
- 腋窝或腹股沟出现雀斑
- 视神经胶质瘤
- 两个或更多 Lisch 结节
- 独特的骨病变(蝶骨发育不良或长骨皮质发育不良或变薄)
- NF1的一级亲属
- 有记录的神经纤维蛋白基因突变且仅具有症状的丛状和/或椎旁神经纤维瘤但不符合上述临床标准的患者符合条件
可测量疾病,定义为 ≥ 1 个病灶,其最长直径可以使用 3 维 (3D) MRI 准确测量为 8.0 cm^3
- 皮肤病变被认为是可测量的(例如,丛状神经纤维瘤),但 3D 测量仍需要 MRI 成像
- 有症状的神经纤维瘤患者,手术不可行,拒绝手术或由于重要结构受损或脊髓损伤的高风险而不适合手术的患者符合条件
- 无进行性视神经胶质瘤、恶性神经胶质瘤、恶性周围神经鞘瘤或其他需要化疗或放疗治疗的癌症的证据
- ECOG 体能状态 0-3
- 白细胞 ≥ 3,000/毫米^3
- 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mm^3
- 血小板计数 ≥ 100,000/mm^3
- 血红蛋白 ≥ 8.0 克/分升
- 胆红素正常(尽管胆红素升高,但允许患有吉尔伯特综合征的患者)
- 碱性磷酸酶正常
- AST 和 ALT ≤ 正常上限的 2.5 倍
- 促甲状腺激素和游离甲状腺素正常
- 肌酐正常或肌酐清除率 ≥ 60 mL/min
- 超声心动图射血分数≥50%
- 未怀孕或哺乳
- 妊娠试验阴性
- 生育患者必须使用有效的避孕措施
没有其他会妨碍研究参与的不受控制的严重医疗状况,包括以下任何一项:
- 心律失常
- 糖尿病
- 严重感染
- 显着的心、肺、肝或其他器官功能障碍
- 没有妨碍研究依从性的精神疾病或社会状况
- 没有归因于与 AZD2171 具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史
无纽约心脏协会 III 级或 IV 级疾病
- 允许通过治疗和加强监测来控制 II 类疾病
- 没有收缩压 (BP) > 130 毫米汞柱和舒张压 > 90 毫米汞柱
- 无家族性长 QT 综合征病史
- EKG 平均 QTc ≤ 470 毫秒(经 Bazett 校正)
- QTc 延长 ≤ 500 毫秒
- 过去 14 天内无其他明显心电图异常
- 见疾病特征
- 自先前的研究药物以来超过 30 天
- 自之前接受过放疗、化疗、针对肿瘤的激素治疗、免疫治疗、生物治疗(例如干扰素)或大手术后超过 4 周
- 没有同时服用可能显着影响肾功能的药物(例如万古霉素、两性霉素或喷他脒)
- 没有并发的 CYP 交互药物
- HIV 阳性患者不能同时接受联合抗逆转录病毒治疗
- 没有并发的酶诱导抗惊厥药(例如苯妥英钠、卡马西平或苯巴比妥)
- 不得同时使用可能导致心律失常的药物或生物制品
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗(马来酸西地尼布)
患者在第 1-28 天每天口服一次 AZD2171。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复治疗 26 个疗程。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,有反应或稳定疾病的患者可以继续治疗超过 26 个疗程。
在基线、课程 2 之前、课程 4 之前以及此后每 6 个课程评估生活质量。
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其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肿瘤反应(完全反应 [CR] 或部分反应 [PR])患者的比例
大体时间:基线至治疗结束,最多 26 个周期(28 天/周期)。
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完全缓解 (CR):所有目标病灶消失。 部分缓解 (PR):以基线体积为参考,目标病灶的体积至少减少 30%。 |
基线至治疗结束,最多 26 个周期(28 天/周期)。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用 Kaplan-Meier 方法测量的生存时间
大体时间:从注册到死亡(由于任何原因)最长 51 个月
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生存时间定义为从登记到因任何原因死亡的时间。
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从注册到死亡(由于任何原因)最长 51 个月
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使用 Kaplan-Meier 方法测量的疾病进展时间
大体时间:从注册到记录疾病进展最多 26 个周期(28 天/周期)。
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进展 (PD):目标病灶体积总和至少增加 20%,以自治疗开始以来记录的最小体积作为参考,或出现一个或多个新病灶。 如果患者在没有疾病进展记录的情况下死亡,则该患者将被视为在其死亡时肿瘤发生进展,除非有足够的记录证据可以断定在死亡前没有发生进展。 |
从注册到记录疾病进展最多 26 个周期(28 天/周期)。
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使用 Kaplan-Meier 方法评估的反应持续时间
大体时间:从确认肿瘤客观反应为 CR 或 PR 到进展日期最多 51 个月
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对所有已达到确认的肿瘤客观反应的可评估患者的反应持续时间定义为从患者的客观状态首次被记录为 CR 或 PR 到记录进展日期的日期。
将使用 Kaplan-Meier 方法估计反应持续时间。
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从确认肿瘤客观反应为 CR 或 PR 到进展日期最多 51 个月
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使用 Kaplan-Meier 方法评估的治疗失败时间
大体时间:从随机化日期到患者因疾病进展、毒性或拒绝而退出治疗的日期,最长 51 个月。
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至治疗失败的时间定义为从随机化日期到患者因进展、毒性或拒绝而退出治疗的日期的时间。 如果患者被认为严重违反治疗或因非方案失败而退出研究,则患者将在他们退出治疗之日被审查。 使用 Kaplan-Meier 方法估计治疗失败的时间。 |
从随机化日期到患者因疾病进展、毒性或拒绝而退出治疗的日期,最长 51 个月。
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每个周期自我报告的最严重疼痛减少。
大体时间:在基线、每个后续疗程之前(q 28+/- 3 天)和治疗结束时长达 51 个月
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根据北中央癌症治疗组简要疼痛清单(简短形式)中的最严重疼痛量表测量,自我报告的每个周期最严重疼痛的减少。
最严重的疼痛等级是从 0 到 10(10 是最严重的疼痛)。
将使用广义线性模型分析最严重疼痛的每个周期平均减少,以解释患者的重复测量。
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在基线、每个后续疗程之前(q 28+/- 3 天)和治疗结束时长达 51 个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- NCI-2009-00128 (注册表:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA015083 (美国 NIH 拨款/合同)
- N01CM62205 (美国 NIH 拨款/合同)
- N01CM17104 (美国 NIH 拨款/合同)
- MC047F (其他:Mayo Clinic)
- CDR0000475761
- 7133 (其他:CTEP)
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