甘草与糖水漱口液预防术后喉咙痛和拔管后咳嗽的比较

患者将接受高达 7.5 mg p.o. 的术前用药。咪达唑仑，按常规。 他们将被告知该研究涉及两种不同的预防拔管后喉咙痛的解决方案。

患者将被随机分配在全身麻醉诱导前 5 分钟漱口：1) 甘草 (0.5 g)；或者，2) 糖（5 克）。 随机化将基于计算机生成的随机数表。 甘草或糖（安慰剂）将被稀释在30毫升水中，并由我们大学的独立药剂师装在一个小瓶子里。 所有瓶子看起来都很相似，直到使用前才会打开。 研究者和患者将不知道用于漱口的制剂。 将要求患者漱口两分钟，但不要吞咽溶液。

将使用芬太尼 ≈3 µg/kg、丙泊酚 ≈1.5 mg/kg 和罗库溴铵 ≈0.6 mg/kg 诱导全身麻醉。 完全肌肉松弛将通过没有可触及的抽搐来确认，以响应手腕处尺神经的超最大四列刺激。 然后将尽可能轻柔地插管气管。 将尝试使用 Macintosh 喉镜进行插管，但麻醉师随后可能会根据需要使用任何其他插管设备。 女性的初始管子尺寸为 37 厘米，男性为 39 厘米；但是，如果临床需要，也可以使用其他尺寸。 气管内管套囊将根据需要用空气充气至 20-25 mmHg，以保持足够的密封。

主要使用七氟烷维持全身麻醉。 患者的肺部将使用空气中的 O2 进行通气，通常吸入氧分数 (FiO2) 约为 40%。 但是，将根据临床需要提供额外的氧气，尤其是在单肺通气期间。 根据临床实际情况，呼气末 CO2 将保持在 32 至 35 mmHg 之间。 麻醉深度将通过使用双光谱指数 BIS 进行监测，保持在 40 和 50 之间。 手术期间和准备拔管时允许使用少量阿片类药物。 手术结束时，外科医生将使用最多 20 毫升 0.1% 的罗哌卡因进行肋间神经丛阻滞。 手术结束前十分钟静脉注射扑热息痛 1000 毫克。 术后疼痛将根据需要用部分吡虫胺 (Dipidolor) 3 mg IV 治疗。