糖尿病肾病患者补充维生素 D

抽象的：

维生素 D 在骨骼健康和预防骨折方面具有公认的作用，骨折会增加发病率和死亡率，并降低生活质量。 然而，许多人的维生素 D 状态不佳 (<75nmol/l)，并且风险随着地理位置、年龄、种族、饮食摄入不足和疾病的增加而增加。 糖尿病和肾脏疾病是两种与骨骼健康状况不佳和维生素 D 状态不佳相关的慢性疾病。 居住在阿尔伯塔省北部的糖尿病和慢性肾病患者由于对富含维生素 D 的食物（例如 含高磷和碳水化合物的奶制品），在漫长的冬季月份皮肤合成可忽略不计，以及肾合成活性维生素 D (1,25(OH)2D) 的能力降低。 在加拿大一般人群中，很少有人能够仅通过饮食来满足维生素 D 摄入量的饮食建议，并且通常依赖维生素 D 补充剂。 患有肾病的糖尿病患者对补充维生素 D 的需求增加，但补充维生素 D 的最佳剂量和策略尚不清楚。 与其他慢性病一样，坚持治疗是这一人群的主要问题。 一个人每患上一种慢性疾病，他们对治疗的依从性和生活质量就会下降。 众所周知，维生素 D 疗法的依从性特别差。 这可能与骨病的隐匿性有关，因为骨骼健康状况不佳通常要等到骨折发生后才被发现。 需要新的维生素 D 补充策略来预防骨骼健康不良和骨折，以及随之而来的生活质量下降。 因此，重要的是要确定一种维生素 D 补充策略，以提高对维生素 D 补充的依从性，并改善患有糖尿病和肾病的成年人的维生素 D 状态和骨骼健康。

目标：

• 检查两种口服高剂量维生素 D 补充剂（2,000 IU/天与 40,000 IU/月，持续六个月）对成年糖尿病肾病患者总体维生素 D 状态和骨转换标志物的影响。
• 检查每日和每月维生素 D 补充策略在成年糖尿病肾病患者的依从性、满意度和生活质量方面的影响。

假设：

1. 六个月的维生素 D 补充剂（2,000 IU/天和 40,000 IU/月）将显着改善成年糖尿病肾病患者的整体维生素 D 状态和骨骼健康指标。
2. 与每日服用维生素 D (2000 IU/D) 相比，在六个月内每月服用维生素 D（40,000 IU/月）可提高患者对补充维生素 D 的依从性和满意度。 这将改善维生素 D 状态和骨骼健康参数，从而提高生活质量和幸福感。