Hypofractionated XRT w/Bev 的功效。 + 用于复发性神经胶质瘤的替莫唑胺

纳入标准：

• 患者必须经组织学确诊为多形性胶质母细胞瘤 (GBM) 或间变性胶质瘤，世界卫生组织 (WHO) 3 级或 4 级

  • 患者必须有可测量或不可测量（可评估）的疾病复发
  • 必须根据临床和影像学参数的组合记录复发，与常规临床实践一致，有或没有组织学确认
  • 患者可能有过任意次数的复发并且有资格参加研究
  • 患者之前必须接受过放疗和替莫唑胺（贝伐单抗初治 - 第 1 组和第 3 组）或放疗、替莫唑胺和贝伐单抗（暴露于贝伐单抗 - 第 2 组和第 4 组）；这些药物的治疗在过去可能会一起或依次进行
  • 所有患者都可能接受过手术、化疗和放疗；先前的生物治疗仅允许用于贝伐单抗暴露患者（第 2 组和第 4 组）；所有组均允许事先使用 Gliadel 进行治疗
  • 对于未接受过贝伐单抗治疗的患者（第 1 组和第 3 组），自完成放射治疗后必须至少经过 6 个月才能进入研究，并且自上次化疗完成后没有最短时间；对于暴露于贝伐珠单抗的患者（第 2 组和第 4 组），自上次放疗、生物制剂或化学疗法完成以来，进入研究不需要最短时间
  • 患者的 ECOG 体能状态必须为 =< 2
  • 血红蛋白 >= 10
  • 血小板 >= 100,000/mm^3
  • 中性粒细胞绝对计数 >= 1500/mm^3
  • 胆红素 =< 1.5 x 正常范围上限 (ULN)
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) =< 3 x ULN
  • 血尿素氮 (BUN) =< 1.5 x ULN
  • 肌酐 =< 1.5 x ULN
  • 尿蛋白/肌酐比值应 =< 1
  • 患者的基线血压必须在入组前使用或不使用抗高血压药物得到充分控制（收缩压 < 140 mmHg，舒张压 < 90 mmHg）
  • 患者必须进行基线评估，包括病史和体格检查以及神经学评估和脑部磁共振成像 (MRI)（有或没有基于钆的造影剂），所有这些都在开始治疗前 30 天内完成

  • 有生育能力的女性患者必须在参加研究前 14 天内进行阴性妊娠试验；生育潜力被定义为满足以下标准之一的任何女性（无论性取向如何，是否接受过输卵管结扎或选择保持独身）：

    • 没有接受过子宫切除术或双侧卵巢切除术
    • 或者至少连续 12 个月没有自然绝经（即在之前连续 12 个月的任何时间有月经）
  • 有生育潜力的女性和性活跃的男性必须同意遵循可接受的节育方法，以避免在治疗期间避孕
  • 在注册研究之前，所有受试者都必须签署知情同意书
  • 以前在西北大学以外接受过治疗的患者必须将他们的病理切片发送到西北大学进行审查和确认 - 注意：病理报告的副本足以进行注册

排除标准：

• • 怀孕或哺乳期患者不符合参与资格

  • 除以下例外情况外，既往患有恶性肿瘤的患者不符合参与资格：

• 患有任何治愈性治疗的恶性肿瘤并且在进入研究前 1 年没有治疗而没有疾病的患者有资格参与

  • 患有活动性第二恶性肿瘤（非黑色素瘤皮肤癌或原位宫颈癌除外）的患者不符合参与资格
  • 未控制的高血压患者 (>= 140/90 mmHg) 不符合参与条件
  • 表现出任何其他严重并发感染或其他医学疾病的患者将危及他们在合理安全的情况下接受本协议中概述的治疗的能力，将没有资格参与
  • 上面列出的资格标准按字面解释，不能放弃