布比卡因在 ED 中治疗良性头痛

头痛是急诊科 (ED) 患者常见的主诉，每年约有 300 万次急诊就诊。 头痛治疗常常令患者和提供者感到沮丧。 当患有良性头痛的患者到达急诊室时，他们的非侵入性治疗尝试往往都失败了，而且提供者往往没有什么治疗选择。 良性头痛的治疗因提供者而异，通常包括具有多种可能副作用的全身性药物治疗。 此外，大多数头痛鸡尾酒需要延长治疗时间，在日益繁忙的急诊室占用宝贵的床位。

近年来，对急诊就诊的不明原因头痛患者进行麻药注射的初步研究。 有人提出，这些患有良性头痛的患者可能会从这种新疗法中受益。 自 2003 年以来，布比卡因的椎旁肌注射已用于急诊科患者，取得了令人鼓舞的结果。 作用机制尚不清楚；然而，有人提出这些注射会影响三叉神经颈复合体，假设其在头痛生理学中起着不可或缺的作用，类似于神经学家使用的枕大神经阻滞背后的相同机制。

据研究人员所知，从来没有一项前瞻性双盲随机对照试验解决这种头痛管理的新方法。 即便如此，使用布比卡因注射颈椎椎旁肌肉组织的话题在过去一年中获得了更广泛的认可。 该主题已在急诊医学博客和播客上进行了大量讨论。 此外，还发布了在线视频，对急救医疗人员进行注射技术培训。 根据回顾性文献，观察到临床疗效，有相当比例的患者获得治疗效果。 这些研究，连同在研究机构进行该程序的轶事经验，引起了人们对急诊头痛管理新方法的可能性的极大兴奋。 然而，该主题仍需要通过精心设计的前瞻性临床试验进行调查，以确定真正的临床效用。