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阿那白滞素加医师化疗选择在转移性乳腺癌患者中的安全性和血免疫细胞研究

2021年10月7日 更新者:Baylor Research Institute

Anakinra 的先导安全性和血液免疫细胞转录谱研究加上医生对转移性乳腺癌患者的化疗选择

确定在转移性乳腺癌 (MBC) 患者中使用阿那白滞素加上医生选择的白蛋白结合型紫杉醇、卡培他滨、艾日布林或长春瑞滨的化疗方案 (TPC) 的安全性,以及确定接受 IL- 1 受体阻滞剂。

研究概览

详细说明

为了扭转免疫抑制微环境并提高化疗效果、降低肿瘤遗传性和减少 IL-1 引起的疲劳,转移性乳腺癌 (MBC) 患者将接受化疗加阿那白滞素治疗。 这是一项飞行员安全、单臂、开放标签试验。 目的是在 MBC 患者中确定阿那白滞素加上医生选择的紫杉醇、卡培他滨、艾日布林或长春瑞滨的化疗选择 (TPC) 的安全性,并确定阿那白滞素诱导的抗 IL-1 全血转录谱。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Dallas、Texas、美国、75246
        • Baylor University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 78年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄≥18 岁的女性或男性患者。
  • 经组织学证实的浸润性乳腺癌,局部不可切除或转移。
  • 转移性疾病的既往化疗方案不超过 4 种。
  • 目前正在接受白蛋白结合型紫杉醇、卡培他滨、艾日布林或长春瑞滨治疗且达到 CR、PR 或 SD 并且在化疗中出现 2、3 或 4 级疲劳的患者有资格参加该研究。 应该预计,这些患者将在入组后至少 3 个月内继续接受同一种化疗药物的治疗。
  • 允许在辅助或转移环境中进行先前的激素治疗。
  • HER2 阴性乳腺癌。 如果是HER2-,则定义如下:

    1. FISH 阴性(FISH 比率
    2. IHC 0-1+,或
    3. IHC 2+ 和 FISH 阴性(FISH 比率
  • 东部合作肿瘤组 (ECOG) 绩效状态 0-2
  • 足够的血液学功能,定义为:

    1. 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >1500/mm^3
    2. 血小板计数≥100,000/mm^3
    3. 血红蛋白 >8 克/分升
  • 足够的肝功能,定义为:

    1. AST 和 ALT ≤2.5 x 正常值上限 (ULN) 或≤5 x ULN(存在肝转移)
    2. 总胆红素≤1.5 x ULN
  • 足够的肾功能,定义为:

    一个。血清肌酐≤1.5 x ULN 或计算的肌酐清除率≥40 ml/min

  • 根据 RECIST v1.1 标准可测量或不可测量的疾病
  • 预期寿命≥24周
  • 近期手术恢复良好

    1. 主要外科手术 > 研究开始后 28 天
    2. 进入研究后 7 天以上的小手术(接受 Portacath 放置 - 患者可以开始治疗
  • 如果在开始当前研究治疗之前 5 年以上完成了根治性治疗,并且没有疾病复发的证据,那么既往有浸润性癌症(包括乳腺癌)病史的患者符合条件。
  • 患者必须易于接受治疗和随访。
  • 所有患者必须能够理解研究的研究性质,并在进入研究前给予书面知情同意

排除标准:

  • 患有活动性或未经治疗的脑转移或脑膜转移的患者不符合资格。 已切除脑转移瘤或在进入研究前 4 周以上接受过脑放疗的患者如果符合以下所有标准,则符合资格:1) 患者已停用地塞米松 2 周以上; 2) 没有已知的脑转移进展。
  • 之前完成的转移性疾病放疗
  • 怀孕或哺乳期的妇女。 所有具有生殖潜能的患者必须同意从研究开始到最后一次研究药物给药后至少 3 个月内使用有效的避孕措施。
  • 患有任何严重和/或不受控制的医疗条件或可能影响他们参与的其他条件的患者,例如:-

    1. 肺功能严重受损,定义为肺活量测定和 DLCO 为正常预测值的 50% 和/或在室内空气中静息时 O2 饱和度为 88% 或更低
    2. 未控制的糖尿病定义为空腹血糖 >1.5 x ULN
    3. 肝脏疾病,如肝硬化或严重肝功能损害(Child-Pugh C 级)。
  • 任何其他疾病史、体格检查结果或临床实验室结果合理怀疑禁忌使用研究药物的疾病或病症,或可能影响对本研究结果的解释,或使受试者处于治疗并发症。
  • 参与本研究的患者不得接受任何其他研究性治疗。
  • 接受皮质类固醇或其他免疫抑制剂长期全身治疗的患者。 允许局部或吸入皮质类固醇。
  • 并发严重、不受控制的感染或并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染,或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:阿那白滞素加上护理标准
患者将接受为期 2 周的单独每日阿那白滞素的磨合治疗。 随后每天使用阿那白滞素 (100 mg SC) 加上医生选择的化疗 ( TPC ) 护理标准 (SOC) 最多 6 个月。TPC 选择包括 nab 紫杉醇(第 1 天静脉注射 100 mg/m^2 ,28 天周期的 ,8 &15)或卡培他滨(每次口服 1000 毫克/米^2;出价选择:服用 14 天,休息 7 天或服用 7 天,21 天周期中休息 7 天),或艾日布林(1.4 mg/m^2 在 21 天周期的第 1 天和第 8 天静脉注射),或长春瑞滨(25mg/m^2 在 28 天周期的第 1、8、15 天)。 6 个月后,患者可以单独继续其 SOC 治疗,直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。
患者将接受为期 2 周的单独每日阿那白滞素的磨合治疗。 随后每天使用阿那白滞素 (100 mg SC) 加上医生选择的化疗 ( TPC ) 护理标准 (SOC) 最多 6 个月。TPC 选择包括 nab 紫杉醇(第 1 天静脉注射 100 mg/m^2 ,28 天周期的 ,8 &15)或卡培他滨(每次口服 1000 毫克/米^2;出价选择:服用 14 天,休息 7 天或服用 7 天,21 天周期中休息 7 天),或艾日布林(1.4 mg/m^2 在 21 天周期的第 1 天和第 8 天静脉注射),或长春瑞滨(25mg/m^2 在 28 天周期的第 1、8、15 天)。 6 个月后,患者可以单独继续其 SOC 治疗,直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。
其他名称:
  • 卡培他滨:希罗达
  • 阿那白滞素:kineret
  • Nab 紫杉醇:Abraxane
  • 艾日布林:海乐卫
  • 长春瑞滨:Navelbine

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全 - 参与者的不良事件
大体时间:长达 7 个月
患者将接受阿那白滞素加上医生选择的白蛋白白蛋白紫杉醇、卡培他滨、艾日布林或长春瑞滨治疗转移性乳腺癌的化疗。 不良事件将在整个试验过程中被记录下来,无论严重程度如何,研究者都会跟进,直到解决方案令人满意为止。 在最多 6 个月的最后一次阿那白滞素剂量后的 30 天内,将记录和评估所有不良事件和毒性。 将使用不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版进行分级。
长达 7 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
确定研究者评估的客观缓解率、临床获益率、无进展生存期以及化疗或癌症相关性贫血的发生率(HgB
大体时间:长达 7 个月
患者的客观反应率、临床获益率和无进展生存期将通过肿瘤的放射学评估(CT/MRI/X 射线/PET)、患者的临床和功能评估以及 95% 置信区间来确定。 将进行全血转录谱分析以确定由阿那白滞素阻断 IL-1 受体诱导的基因表达特征。 将来自基线的基因表达特征与单独用阿那白滞素进行 2 周磨合治疗后获得的那些特征进行比较。 在治疗期间,将进行全血细胞计数与分类/血小板计数和完整的代谢分析,以确定任何基线变化。
长达 7 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年12月1日

初级完成 (实际的)

2017年1月4日

研究完成 (实际的)

2017年1月4日

研究注册日期

首次提交

2013年2月28日

首先提交符合 QC 标准的

2013年2月28日

首次发布 (估计)

2013年3月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月7日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

阿那白滞素加上护理标准的临床试验

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