韩国适应性APD在自动腹膜透析患者中​​的临床效果

众所周知，腹膜透析 (PD) 的效率随停留时间和规定的填充体积而变化。 停留时间短可确保足够的 UF，因为渗透压梯度得以维持，而停留时间延长则允许更多的溶质清除，因为肌酐和磷酸盐等尿毒症毒素的透析液与血浆的比率 (D/P) 会增加。 就腹膜内填充体积而言，大填充体积可改善尿毒症毒素的清除，原因有二：更大的体积可以引流，因此实现的清除率更大，以及可用于交换的腹膜表面积增加。 相反，由于潜在的低腹腔内压 (IPP)，小的填充体积会促进 UF 的过程。 总的来说，选择最佳停留时间和交换体积应该促进 UF 并增加尿毒症毒素（尤其是尿素）对透析液的去除。

因此，本研究提出了一种给予 PD 的新方法，使用修改后的传统处方，首先使用 2 个循环的短驻留时间和小填充体积来促进 UF，然后使用 2 个循环的较长驻留时间和更大的填充体积促进血液中尿毒症毒素的清除。

尽管 Fischbach 等人已经评估了这种修改后的处方的效率，但目前大多数韩国医院开出的处方在停留时间、填充量和交换周期方面存在一些差异。 本研究的目的是评估“韩国改编 APD”(KAPD-A) 与“韩国传统 APD”(KAPD-C) 相比的临床效果。

这是一项多中心、随机、开放标签、平行对照研究。 符合纳入标准的患者将按 1:1 的比例随机分配到各组。 对于事件患者，在 APD 稳定且无腹膜炎至少 4 周后，称为“磨合期”，第 1 组将开始 8 周的 KAPD-C 治疗，然后交叉到 8 周的治疗与 KAPD-A 而第 2 组将进行相反的从 KAPD-A 到 KAPD-C 治疗。

每位患者将接受相同总量的透析液 (8000 mL)，并在相同的 8 小时内给予。 首先在被称为“基线”的纳入访问中，然后访问将每 4 周进行一次，总共 16 周。