使用双水杨酸盐靶向脂肪细胞和巨噬细胞浸润 (TAMI)
使用双水杨酸盐靶向肥胖西班牙裔年轻人的脂肪细胞巨噬细胞浸润和逆转代谢疾病风险
背景:由于遗传、代谢、行为和环境因素,肥胖的患病率在过去三十年有所增加。 肥胖和高脂肪西方饮食会激活炎症过程,从而促进胰岛素抵抗和其他代谢并发症的发展。 由于大量西班牙裔人患有肥胖症,肥胖率上升是西班牙裔人口中的一个主要公共卫生问题。 根据初步数据,我们建议在肥胖的西班牙裔年轻人中进行双水杨酸盐治疗的双盲随机临床试验。 双水杨酸盐治疗有望通过减少脂肪细胞的巨噬细胞浸润,在体重稳定的条件下减少炎症。 与其他种族相比,西班牙裔拥有最多的内脏脂肪组织 (VAT)、肝脏脂肪和炎症,因此增加了在这一高危人群中获得治疗效果的可能性。
目的:本研究的目的是通过“概念验证”试验证明,在体重稳定的条件下,双水杨酸盐诱导的脂肪组织炎症减少是可能的。
方法:我们将从医院、诊所和社区中心招募肥胖的西班牙裔年轻人(18 - 35 岁)。 研究终点:主要结果将是巨噬细胞浸润,通过皮下脂肪组织 (SAT) 活检中冠状结构 (CLS) 的存在、肝脏脂肪、胰岛素敏感性和空腹血糖来评估。 我们还将评估单核细胞趋化蛋白 (MCP)-1、肿瘤坏死因子 (TNF)-α、白细胞介素 (IL)-1、C 反应蛋白 (CRP) 和核因子 kB (NF) 的 SAT 基因表达的血浆水平-kB) 和胰岛素信号通路。
干预和随访:参与者将被随机分配接受为期 4 周的双水杨酸盐 (4 g/d) 或安慰剂治疗,并将在体重维持条件下进行研究。 这些措施将使我们能够确定双水杨酸盐治疗是否能够在没有体重减轻的情况下减少脂肪组织炎症和相关代谢结果。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
California
-
Los Angeles、California、美国、90089
- University of Southern California Diabetes Obesity Research Institute (DORI)
-
Los Angeles、California、美国、90089
- University of Southern California, Clinical Trials Unit (CTU)
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 肥胖(体重指数 >30 kg/m^2)
- 18-35 岁的西班牙裔男性和女性
排除标准:
- 血红蛋白 <11.5 g/dL 的女性或血红蛋白 <12.5 g/dL 的男性将被排除在外
- AST / ALT > 正常上限的 2 倍
- 除非酒精性脂肪变性以外的任何肝脏疾病的证据
- 糖尿病
- 诊断任何已知会影响胰岛素作用和分泌的疾病
- 参与前六个月内当前或过去参与任何减肥、锻炼或体育项目
- 使用已知会影响身体成分或脂肪分布的药物(例如 库欣综合征)
- 肾病史
- 使用非甾体类抗炎药 (NSAID)
- 水痘、流感或流行性感冒感染
- 服用高剂量维生素 C、抗酸剂(含 Ca2+ 或 Mg+2)或服用华法林的人
- 高血压
- 对双水杨酸盐、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏
- 消化性溃疡或上消化道出血史
- 妊娠试验阳性或目前正在哺乳
- 一生中吸过 100 多支香烟,现在每天或几天都吸
- 饮酒量超过 200 克/天
- 由于 MRI 尺寸限制,腰围(或身体测量的最宽部分)大于或等于 185 厘米的人
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:双水杨酸
双水杨酸盐(4 克/天)
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每天口服两次
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
安慰剂(4 克/天)
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每天口服两次
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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2 小时口服葡萄糖耐量试验中血浆葡萄糖水平的变化
大体时间:4周
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用双水杨酸盐(4 克/天)或安慰剂治疗 4 周后的血糖。
将在基线和 4 周时进行 2 小时的口服葡萄糖耐量试验,以测量血浆葡萄糖水平的变化。
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4周
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脂肪组织炎症的变化
大体时间:4周
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用双水杨酸盐(4 克/天)或安慰剂治疗 4 周后出现脂肪组织炎症。
脂肪组织炎症将通过在基线和 4 周时进行的腹部皮下脂肪组织活检来确定。
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4周
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全身炎症标志物的变化
大体时间:4周
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用双水杨酸盐(4 克/天)或安慰剂治疗后的全身炎症标志物。
将在基线和 4 周时采集空腹血样,以测量炎症的全身标志物。
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4周
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2 小时口服葡萄糖耐量试验中血浆胰岛素水平的变化
大体时间:4周
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用双水杨酸盐(4 克/天)或安慰剂治疗 4 周后的胰岛素。
将在基线和 4 周时进行 2 小时的口服葡萄糖耐量试验,以测量血浆胰岛素水平的变化。
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4周
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血浆空腹游离脂肪酸水平的变化
大体时间:4周
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用双水杨酸盐(4 克/天)或安慰剂治疗 4 周后的空腹游离脂肪酸 (FFA)。
将在基线和 4 周时采集空腹血样,以测量血浆空腹 FFA 的变化。
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4周
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2 小时口服葡萄糖耐量试验中血浆 C 肽水平的变化
大体时间:4周
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用双水杨酸盐(4 克/天)或安慰剂治疗 4 周后的 C 肽。
将在基线和 4 周时进行 2 小时的口服葡萄糖耐量试验,以测量血浆 C 肽水平的变化。
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4周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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身体成分的变化
大体时间:4周
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用双水杨酸盐(4 克/天)或安慰剂治疗 4 周后身体成分的变化。
将在基线和 4 周时进行 DEXA 扫描,以测量身体成分(身体脂肪和瘦组织质量)的任何潜在变化。
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4周
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异位脂肪的变化
大体时间:4周
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用双水杨酸盐(4 克/天)或安慰剂治疗 4 周后异位脂肪的变化。
将在基线和 4 周时进行 3 特斯拉全腹部 MRI 扫描,以测量异位脂肪的任何潜在变化。
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4周
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改变饮食
大体时间:4周
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用双水杨酸盐(4 克/天)或安慰剂治疗 4 周后饮食发生变化。
将在基线和 4 周时进行 24 小时饮食回顾,以衡量饮食的任何潜在变化。
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4周
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身体活动的变化
大体时间:4周
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用双水杨酸盐(4 克/天)或安慰剂治疗 4 周后身体活动的变化。
Godin-Shephard 休闲时间体育活动问卷将在基线和 4 周时进行,以衡量体育活动的任何潜在变化。
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4周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Tanya L Alderete、University of Southern California
出版物和有用的链接
一般刊物
- Fleischman A, Shoelson SE, Bernier R, Goldfine AB. Salsalate improves glycemia and inflammatory parameters in obese young adults. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):289-94. doi: 10.2337/dc07-1338. Epub 2007 Oct 24.
- Faghihimani E, Aminorroaya A, Rezvanian H, Adibi P, Ismail-Beigi F, Amini M. Salsalate improves glycemic control in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Acta Diabetol. 2013 Aug;50(4):537-43. doi: 10.1007/s00592-011-0329-2. Epub 2011 Sep 22.
- Goldfine AB, Silver R, Aldhahi W, Cai D, Tatro E, Lee J, Shoelson SE. Use of salsalate to target inflammation in the treatment of insulin resistance and type 2 diabetes. Clin Transl Sci. 2008 May;1(1):36-43. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00026.x.
- Goldfine AB, Conlin PR, Halperin F, Koska J, Permana P, Schwenke D, Shoelson SE, Reaven PD. A randomised trial of salsalate for insulin resistance and cardiovascular risk factors in persons with abnormal glucose tolerance. Diabetologia. 2013 Apr;56(4):714-23. doi: 10.1007/s00125-012-2819-3. Epub 2013 Jan 31.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Pyle L, Staten MA, Shoelson SE; TINSAL-T2D (Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes) Study Team. The effects of salsalate on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Mar 16;152(6):346-57. doi: 10.7326/0003-4819-152-6-201003160-00004.
- Koska J, Ortega E, Bunt JC, Gasser A, Impson J, Hanson RL, Forbes J, de Courten B, Krakoff J. The effect of salsalate on insulin action and glucose tolerance in obese non-diabetic patients: results of a randomised double-blind placebo-controlled study. Diabetologia. 2009 Mar;52(3):385-93. doi: 10.1007/s00125-008-1239-x. Epub 2008 Dec 23.
- Faghihimani E, Aminorroaya A, Rezvanian H, Adibi P, Ismail-Beigi F, Amini M. Reduction of insulin resistance and plasma glucose level by salsalate treatment in persons with prediabetes. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec;18(6):826-33. doi: 10.4158/EP12064.OR.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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双水杨酸盐(4 克/天)的临床试验
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