- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02130804
Použití salsalátu k cílení infiltrace adipocytů a makrofágů (TAMI)
Použití salsalátu k zacílení infiltrace adipocytů a makrofágů a zvrácení rizika metabolického onemocnění u obézních hispánských mladých dospělých
Pozadí: Prevalence obezity se v posledních třech desetiletích zvýšila v důsledku genetických, metabolických, behaviorálních a environmentálních faktorů. Obezita a vysokotučné západní diety aktivují zánětlivé procesy, které podporují rozvoj inzulinové rezistence a dalších metabolických komplikací. Rostoucí míra obezity je hlavním problémem veřejného zdraví u hispánské populace kvůli velkému počtu Hispánců trpících obezitou. Na základě předběžných údajů navrhujeme dvojitě zaslepenou randomizovanou klinickou studii terapie salsalátem u obézních hispánských mladých dospělých. Léčba salsalátem je příslibem pro snížení zánětu za podmínek stability hmotnosti snížením infiltrace adipocytů makrofágy. Hispánci mají ve srovnání s jinými etnickými skupinami největší množství viscerální tukové tkáně (DPH), jaterního tuku a zánětu, čímž se zvyšuje potenciál účinků léčby u této vysoce rizikové populace.
Účel: Účelem této studie je prokázat prostřednictvím studie „proof-of-concept“, že salsalátem indukované snížení zánětu tukové tkáně je možné za podmínek stability hmotnosti.
Metodika: Zajistíme nábor obézních hispánských mladých dospělých (18 - 35 let) z nemocnic, klinik a komunitních center. Cílové body studie: Primárními výsledky bude infiltrace makrofágy hodnocená podle přítomnosti struktur podobných korunce (CLS) v biopsiích subkutánní tukové tkáně (SAT), jaterního tuku, citlivosti na inzulín a glukózy nalačno. Budeme také hodnotit plazmatické hladiny monocytového chemoatraktantního proteinu (MCP)-1, tumor nekrotizujícího faktoru (TNF)-α, interleukinu (IL)-1, C-reaktivního proteinu (CRP) a expresi jaderného faktoru kB (NF) genu SAT -kB) a inzulínové signální dráhy.
Intervence a sledování: Účastníci budou náhodně rozděleni do čtyř týdnů léčby salsalátem (4 g/den) nebo placebem a budou studováni za podmínek udržení hmotnosti. Tato opatření nám umožní určit, zda je léčba salsalátem schopna snížit zánět tukové tkáně a související metabolické výsledky bez ztráty hmotnosti.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90089
- University of Southern California Diabetes Obesity Research Institute (DORI)
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90089
- University of Southern California, Clinical Trials Unit (CTU)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Obézní (index tělesné hmotnosti >30 kg/m^2)
- Hispánští muži a ženy ve věku 18-35 let
Kritéria vyloučení:
- Ženy s hemoglobinem <11,5 g/dl nebo muži s hemoglobinem <12,5 g/dl budou vyloučeni
- AST/ALT >2násobek horní hranice normálu
- Důkaz jakéhokoli onemocnění jater kromě nealkoholické steatózy
- Diabetes
- Diagnostika jakékoli nemoci, o které je známo, že ovlivňuje působení a sekreci inzulínu
- Současné nebo minulé zapojení do jakéhokoli hubnutí, cvičení nebo sportovního programu během šesti měsíců před účastí
- Užívání léků, o kterých je známo, že ovlivňují složení těla nebo rozložení tuku (např. Cushingův syndrom)
- Renální onemocnění v anamnéze
- Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)
- Plané neštovice, chřipka nebo chřipková infekce
- Ti, kteří užívají vysoké dávky vitamínu C, antacida (obsahující Ca2+ nebo Mg+2) nebo užívají Warfarin
- Hypertenze
- Alergie na salsalát, aspirin nebo jiná NSAID
- Anamnéza peptického vředu nebo krvácení do horní části GIT
- Pozitivní těhotenský test nebo současná laktace
- Za svůj život vykouřil více než 100 cigaret a nyní kouří každý den nebo několik dní
- Nápoje větší než 200 g/den alkoholu
- Osoby s obvodem pasu (nebo nejširší částí těla) větším nebo rovným 185 cm kvůli omezením velikosti MRI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Salsalát
Salsalát (4 g/den)
|
Podává se perorálně dvakrát denně
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo (4 g/den)
|
Podává se perorálně dvakrát denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladiny glukózy v plazmě během 2hodinového orálního glukózového tolerančního testu
Časové okno: 4 týdny
|
Glukóza po 4 týdnech léčby salsalátem (4 g/den) nebo placebem.
Na začátku a po 4 týdnech bude proveden 2hodinový orální glukózový toleranční test k měření změn hladin glukózy v plazmě.
|
4 týdny
|
|
Změna zánětu tukové tkáně
Časové okno: 4 týdny
|
Zánět tukové tkáně po 4 týdnech léčby salsalátem (4 g/den) nebo placebem.
Zánět tukové tkáně bude stanoven z abdominálních subkutánních biopsií tukové tkáně provedených na začátku a po 4 týdnech.
|
4 týdny
|
|
Změna systémových markerů zánětu
Časové okno: 4 týdny
|
Systémové markery zánětu po léčbě salsalátem (4 g/den) nebo placebem.
Vzorky krve nalačno budou odebrány na začátku a po 4 týdnech pro měření systémových markerů zánětu.
|
4 týdny
|
|
Změna plazmatických hladin inzulínu během 2hodinového orálního glukózového tolerančního testu
Časové okno: 4 týdny
|
Inzulín po 4 týdnech léčby salsalátem (4 g/den) nebo placebem.
Na začátku a po 4 týdnech bude proveden 2hodinový orální glukózový toleranční test, aby se změřily změny hladin inzulinu v plazmě.
|
4 týdny
|
|
Změna hladin volných mastných kyselin v plazmě nalačno
Časové okno: 4 týdny
|
Volné mastné kyseliny nalačno (FFA) po 4 týdnech léčby salsalátem (4 g/den) nebo placebem.
Vzorky krve nalačno budou odebrány na začátku a po 4 týdnech pro měření změn FFA v plazmě nalačno.
|
4 týdny
|
|
Změna plazmatických hladin C-peptidu během 2hodinového orálního glukózového tolerančního testu
Časové okno: 4 týdny
|
C-peptid po 4 týdnech léčby salsalátem (4 g/den) nebo placebem.
Na začátku a po 4 týdnech bude proveden 2hodinový orální glukózový toleranční test, aby se změřily změny hladin C-peptidu v plazmě.
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna složení těla
Časové okno: 4 týdny
|
Změny tělesného složení po 4 týdnech léčby salsalátem (4 g/den) nebo placebem.
Na začátku a po 4 týdnech bude provedeno vyšetření DEXA, aby se změřily případné změny ve složení těla (tělesný tuk a svalová hmota netukové tkáně).
|
4 týdny
|
|
Změna mimoděložního tuku
Časové okno: 4 týdny
|
Změny ektopického tuku po 4 týdnech léčby salsalátem (4 g/den) nebo placebem.
Na začátku a po 4 týdnech bude provedeno 3Tesla celé vyšetření břicha, aby se změřily případné změny v mimoděložním tuku.
|
4 týdny
|
|
Změna stravy
Časové okno: 4 týdny
|
Změny ve stravě po 4 týdnech léčby salsalátem (4 g/den) nebo placebem.
Na začátku a po 4 týdnech bude provedeno 24hodinové stažení stravy, aby se změřily případné změny ve stravě.
|
4 týdny
|
|
Změna fyzické aktivity
Časové okno: 4 týdny
|
Změny fyzické aktivity po 4 týdnech léčby salsalátem (4 g/den) nebo placebem.
Godin-Shephardův dotazník o volném čase fyzické aktivity bude proveden na začátku a po 4 týdnech, aby se změřily případné změny fyzické aktivity.
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tanya L Alderete, University of Southern California
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fleischman A, Shoelson SE, Bernier R, Goldfine AB. Salsalate improves glycemia and inflammatory parameters in obese young adults. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):289-94. doi: 10.2337/dc07-1338. Epub 2007 Oct 24.
- Faghihimani E, Aminorroaya A, Rezvanian H, Adibi P, Ismail-Beigi F, Amini M. Salsalate improves glycemic control in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Acta Diabetol. 2013 Aug;50(4):537-43. doi: 10.1007/s00592-011-0329-2. Epub 2011 Sep 22.
- Goldfine AB, Silver R, Aldhahi W, Cai D, Tatro E, Lee J, Shoelson SE. Use of salsalate to target inflammation in the treatment of insulin resistance and type 2 diabetes. Clin Transl Sci. 2008 May;1(1):36-43. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00026.x.
- Goldfine AB, Conlin PR, Halperin F, Koska J, Permana P, Schwenke D, Shoelson SE, Reaven PD. A randomised trial of salsalate for insulin resistance and cardiovascular risk factors in persons with abnormal glucose tolerance. Diabetologia. 2013 Apr;56(4):714-23. doi: 10.1007/s00125-012-2819-3. Epub 2013 Jan 31.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Pyle L, Staten MA, Shoelson SE; TINSAL-T2D (Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes) Study Team. The effects of salsalate on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Mar 16;152(6):346-57. doi: 10.7326/0003-4819-152-6-201003160-00004.
- Koska J, Ortega E, Bunt JC, Gasser A, Impson J, Hanson RL, Forbes J, de Courten B, Krakoff J. The effect of salsalate on insulin action and glucose tolerance in obese non-diabetic patients: results of a randomised double-blind placebo-controlled study. Diabetologia. 2009 Mar;52(3):385-93. doi: 10.1007/s00125-008-1239-x. Epub 2008 Dec 23.
- Faghihimani E, Aminorroaya A, Rezvanian H, Adibi P, Ismail-Beigi F, Amini M. Reduction of insulin resistance and plasma glucose level by salsalate treatment in persons with prediabetes. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec;18(6):826-33. doi: 10.4158/EP12064.OR.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Salicyláty
- Kyselina salicylová
Další identifikační čísla studie
- HS-11-00017
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Riziko cukrovky
-
Array BioPharmaDokončenoAML | Pokročilé a vybrané solidní nádory | High Risk a Very High Risk MDSSpojené státy, Austrálie, Itálie, Španělsko, Francie, Švýcarsko, Spojené království
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandNáborTriage Risk StratificationŠvýcarsko
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoTriage Risk StratificationŠvýcarsko
-
National Medical College BirgunjDokončenoPooperační nevolnost a zvracení (PONV) | SKÓRE APFEL RİSKNepál
-
Novartis PharmaceuticalsUkončeno
-
Cukurova UniversityTarsus UniversityDokončenoNevolnost, pooperační | Zvracení, pooperační | SKÓRE APFEL RİSKKrocan
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoAML a High Risk MDSNěmecko, Itálie, Francie, Holandsko, Spojené státy, Austrálie, Japonsko
Klinické studie na Salsalát (4 g/den)
-
AstraZenecaRadiant ResearchDokončenoTěžká hypertriglyceridémieSpojené státy
-
Epeius BiotechnologiesUkončenoRakovina slinivkySpojené státy
-
Kyowa Kirin Korea Co., Ltd.NáborHyperfosfatemieKorejská republika
-
Kyowa Kirin Korea Co., Ltd.NáborHyperfosfatemieKorejská republika
-
Yaqrit LtdAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria... a další spolupracovníciUkončenoCirhóza jaterFrancie, Itálie, Portugalsko, Španělsko, Spojené království, Švýcarsko
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignDokončeno
-
The Cleveland ClinicAktivní, ne nábor
-
Technical University of MunichStanford University; LMU Klinikum; Rutgers University; Universitaet InnsbruckDokončenoFyzická aktivita | Methylace DNA | Sport | Doplněk stravy | Metabolické zdraví | Taurin | Proti stárnutí | Stárnutí, biologické | DlouhověkostNěmecko
-
KGK Science Inc.DuPont Nutrition and HealthDokončeno