- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02130804
Salsalaatin käyttö rasvasolujen makrofagien tunkeutumisen kohdistamiseen (TAMI)
Salsalaatin käyttö rasvasolujen makrofagien tunkeutumisen ja käänteisten aineenvaihduntasairauksien riskin torjuntaan liikavilla latinalaisamerikkalaisilla nuorilla aikuisilla
Tausta: Liikalihavuuden esiintyvyys on lisääntynyt viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana geneettisten, aineenvaihdunta-, käyttäytymis- ja ympäristötekijöiden vuoksi. Liikalihavuus ja runsasrasvaiset länsimaiset ruokavaliot aktivoivat tulehdusprosesseja, jotka edistävät insuliiniresistenssin kehittymistä sekä muita aineenvaihdunnan komplikaatioita. Lisääntyvä liikalihavuus on suuri kansanterveysongelma latinalaisamerikkalaisessa väestössä, koska suuri määrä latinalaisamerikkalaisia kärsii liikalihavuudesta. Alustavien tietojen perusteella ehdotamme satunnaistettua kaksoissokkoutettua kliinistä salsalaattihoitoa lihavilla latinalaisamerikkalaisilla nuorilla aikuisilla. Salsalaattihoito näyttää lupaavan vähentää tulehdusta painon pysyvissä olosuhteissa vähentämällä rasvasolujen makrofagien tunkeutumista. Hispanialaisilla on eniten viskeraalista rasvakudosta (VAT), maksarasvaa ja tulehdusta muihin etnisiin ryhmiin verrattuna, mikä lisää hoitovaikutusten mahdollisuuksia tässä suuren riskin väestössä.
Tarkoitus: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa "proof-of-concept" -kokeella, että salsalaatin aiheuttama rasvakudostulehduksen väheneminen on mahdollista painon stabiilisuuden olosuhteissa.
Metodologia: Rekrytoimme lihavia latinalaisamerikkalaisia nuoria aikuisia (18-35 vuotta) sairaaloista, klinikoilta ja yhteisökeskuksista. Tutkimuksen päätepisteet: Ensisijaiset tulokset ovat makrofagien infiltraatio, joka arvioidaan kruunun kaltaisten rakenteiden (CLS) esiintymisen perusteella ihonalaisesta rasvakudoksesta (SAT), maksan rasvasta, insuliiniherkkyydestä ja paastoglukoosista. Arvioimme myös monosyyttien kemoattraktanttiproteiinin (MCP)-1, tuumorinekroositekijän (TNF)-α, interleukiini (IL)-1, C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ja ydintekijän kB:n (NF) SAT-geenin ilmentymisen plasmassa. -kB) ja insuliinin signalointireitit.
Interventio ja seuranta: Osallistujat jaetaan satunnaisesti neljän viikon salsalaatti- (4 g/d) tai lumelääkehoitoon, ja heitä tutkitaan painon ylläpitoolosuhteissa. Näiden toimenpiteiden avulla voimme määrittää, pystyykö salsalaattihoito vähentämään rasvakudostulehdusta ja siihen liittyviä aineenvaihdunnan tuloksia ilman painonpudotusta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90089
- University of Southern California Diabetes Obesity Research Institute (DORI)
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90089
- University of Southern California, Clinical Trials Unit (CTU)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Liikalihava (painoindeksi > 30 kg/m^2)
- Hispanialaiset miehet ja naiset iältään 18-35 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, joiden hemoglobiini on <11,5 g/dl, tai miehet, joiden hemoglobiini on <12,5 g/dl, suljetaan pois.
- AST / ALT > 2 kertaa normaalin yläraja
- Todisteet mistä tahansa muusta maksasairaudesta kuin alkoholittomasta steatoosista
- Diabetes
- Minkä tahansa sairauden diagnoosi, jonka tiedetään vaikuttavan insuliinin toimintaan ja eritykseen
- Nykyinen tai aikaisempi osallistuminen laihdutus-, harjoitus- tai urheiluohjelmaan kuuden kuukauden aikana ennen osallistumista
- Sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään vaikuttavan kehon koostumukseen tai rasvan jakautumiseen (esim. Cushingin oireyhtymä)
- Aiempi munuaissairaus
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö
- Vesirokko, flunssa tai influenssainfektio
- Ne, jotka käyttävät suuria annoksia C-vitamiinia, antasideja (sisältävät Ca2+ tai Mg+2) tai käyttävät varfariinia
- Hypertensio
- Allergia salsalaatille, aspiriinille tai muille tulehduskipulääkkeille
- Aiempi peptinen haava tai ylemmän GI-verenvuoto
- Positiivinen raskaustesti tai nykyinen imetys
- Polttanut yli 100 savuketta elämänsä aikana ja polttaa nyt päivittäin tai muutaman päivän
- Juo yli 200 g alkoholia päivässä
- Ne, joiden vyötärön ympärysmitta (tai vartalon levein osa) on suurempi tai yhtä suuri kuin 185 cm MRI-kokorajoitusten vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Salsalaatti
Salsalaatti (4 g/päivä)
|
Annetaan suun kautta kahdesti päivässä
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Lumelääke (4 g/päivä)
|
Annetaan suun kautta kahdesti päivässä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos plasman glukoosipitoisuuksissa 2 tunnin suun kautta otetun glukoosinsietotestin aikana
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Glukoosi 4 viikon salsalaatti- (4 g/vrk) tai lumelääkehoidon jälkeen.
2 tunnin suun kautta otettava glukoositoleranssitesti suoritetaan lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua plasman glukoositasojen muutosten mittaamiseksi.
|
4 viikkoa
|
|
Muutos rasvakudostulehduksessa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Rasvakudostulehdus 4 viikon salsalaatti- (4 g/vrk) tai lumelääkehoidon jälkeen.
Rasvakudoksen tulehdus määritetään vatsan ihonalaisen rasvakudoksen biopsioista, jotka on tehty lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua.
|
4 viikkoa
|
|
Muutos systeemisissä tulehduksen merkkiaineissa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Systeemiset tulehduksen merkkiaineet salsalaattihoidon (4 g/vrk) tai lumelääkehoidon jälkeen.
Paastoverinäytteet otetaan lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua systeemisten tulehduksen merkkiaineiden mittaamiseksi.
|
4 viikkoa
|
|
Muutos plasman insuliinitasoissa 2 tunnin suun kautta otetun glukoosinsietotestin aikana
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Insuliini 4 viikon salsalaatti- (4 g/vrk) tai lumelääkehoidon jälkeen.
2 tunnin suun kautta otettava glukoositoleranssitesti suoritetaan lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua plasman insuliinitasojen muutosten mittaamiseksi.
|
4 viikkoa
|
|
Muutos plasman paaston vapaiden rasvahappojen pitoisuuksissa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Paaston vapaat rasvahapot (FFA) 4 viikon salsalaatti- (4 g/vrk) tai lumelääkehoidon jälkeen.
Paastoverinäytteet otetaan lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua plasman paasto-FFA:n muutosten mittaamiseksi.
|
4 viikkoa
|
|
Muutos plasman C-peptidipitoisuuksissa 2 tunnin oraalisen glukoosinsietotestin aikana
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
C-peptidi 4 viikon salsalaatti- (4 g/vrk) tai lumelääkehoidon jälkeen.
2 tunnin suun kautta otettava glukoositoleranssitesti suoritetaan lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua plasman C-peptidipitoisuuksien muutosten mittaamiseksi.
|
4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kehon koostumuksessa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Muutokset kehon koostumuksessa 4 viikon salsalaatti- (4 g/vrk) tai lumelääkehoidon jälkeen.
DEXA-skannaus tehdään lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua mahdollisten kehon koostumuksen (kehon rasvan ja vähärasvaisen kudosmassan) muutosten mittaamiseksi.
|
4 viikkoa
|
|
Muutos kohdunulkoisessa rasvassa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Kohdunulkoisen rasvan muutokset 4 viikon salsalaatti- (4 g/vrk) tai lumelääkehoidon jälkeen.
3 Teslan koko vatsan MRI-skannaus tehdään lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua mahdollisten kohdunulkoisen rasvan muutosten mittaamiseksi.
|
4 viikkoa
|
|
Muutos ruokavaliossa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Muutokset ruokavaliossa 4 viikon salsalaatti- (4 g/vrk) tai lumelääkehoidon jälkeen.
24 tunnin ruokavalion palautus suoritetaan lähtötilanteessa ja 4 viikon aikana mahdollisten ruokavaliomuutosten mittaamiseksi.
|
4 viikkoa
|
|
Muutos fyysisessä aktiivisuudessa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Fyysisen aktiivisuuden muutokset 4 viikon salsalaatti- (4 g/vrk) tai lumelääkehoidon jälkeen.
Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity -kysely suoritetaan lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua mahdollisten fyysisen aktiivisuuden muutosten mittaamiseksi.
|
4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Tanya L Alderete, University of Southern California
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fleischman A, Shoelson SE, Bernier R, Goldfine AB. Salsalate improves glycemia and inflammatory parameters in obese young adults. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):289-94. doi: 10.2337/dc07-1338. Epub 2007 Oct 24.
- Faghihimani E, Aminorroaya A, Rezvanian H, Adibi P, Ismail-Beigi F, Amini M. Salsalate improves glycemic control in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Acta Diabetol. 2013 Aug;50(4):537-43. doi: 10.1007/s00592-011-0329-2. Epub 2011 Sep 22.
- Goldfine AB, Silver R, Aldhahi W, Cai D, Tatro E, Lee J, Shoelson SE. Use of salsalate to target inflammation in the treatment of insulin resistance and type 2 diabetes. Clin Transl Sci. 2008 May;1(1):36-43. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00026.x.
- Goldfine AB, Conlin PR, Halperin F, Koska J, Permana P, Schwenke D, Shoelson SE, Reaven PD. A randomised trial of salsalate for insulin resistance and cardiovascular risk factors in persons with abnormal glucose tolerance. Diabetologia. 2013 Apr;56(4):714-23. doi: 10.1007/s00125-012-2819-3. Epub 2013 Jan 31.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Pyle L, Staten MA, Shoelson SE; TINSAL-T2D (Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes) Study Team. The effects of salsalate on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Mar 16;152(6):346-57. doi: 10.7326/0003-4819-152-6-201003160-00004.
- Koska J, Ortega E, Bunt JC, Gasser A, Impson J, Hanson RL, Forbes J, de Courten B, Krakoff J. The effect of salsalate on insulin action and glucose tolerance in obese non-diabetic patients: results of a randomised double-blind placebo-controlled study. Diabetologia. 2009 Mar;52(3):385-93. doi: 10.1007/s00125-008-1239-x. Epub 2008 Dec 23.
- Faghihimani E, Aminorroaya A, Rezvanian H, Adibi P, Ismail-Beigi F, Amini M. Reduction of insulin resistance and plasma glucose level by salsalate treatment in persons with prediabetes. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec;18(6):826-33. doi: 10.4158/EP12064.OR.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Salisylaatit
- Salisyylisalisyylihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- HS-11-00017
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetesriski
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrytointiTriage Risk StratificationSveitsi
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandValmisTriage Risk StratificationSveitsi
-
National Medical College BirgunjValmisLeikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV) | APFEL RİSK PISTEETNepal
-
Cukurova UniversityTarsus UniversityValmisPahoinvointi, Leikkauksen jälkeinen | Oksentelu, Leikkauksen jälkeinen | APFEL RİSK PISTEETTurkki
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | Diabetes... ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Ann & Robert H Lurie Children's Hospital... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiDiabetes mellitus | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Diabetes mellitus tyyppi II | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Diabetes, Autoimmuuni | Tyypin 1 diabetes (T1D) | Tyypin 2 diabetes insuliinilla | Diabetes, tyyppi IIYhdysvallat
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Diabetes, Autoimmuuni | Diabetes tyyppi 2 | Diabetes; Alku aikuisenaKanada
-
Guang NingRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus | Monogeneettinen diabetes | Pankreatogeeninen diabetes | Huumeiden aiheuttama diabetes mellitus | Muut diabetes mellituksen muodotKiina
-
Tianjin Medical University General HospitalRekrytointiVastasyntyneiden diabetes | Monogeeninen diabetes | Nuorten aikuisten diabetesKiina
-
VeraLight, Inc.InLight SolutionsTuntematonRaskausajan diabetes | Insuliiniriippuvainen diabetes | Insuliinista riippumaton diabetesYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Salsalaatti (4 g/päivä)
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
AstraZenecaRadiant ResearchValmisVaikea hypertriglyseridemiaYhdysvallat
-
Kyowa Kirin Korea Co., Ltd.RekrytointiHyperfosfatemiaKorean tasavalta
-
Epeius BiotechnologiesLopetettuHaimasyöpäYhdysvallat
-
Kyowa Kirin Korea Co., Ltd.RekrytointiHyperfosfatemiaKorean tasavalta
-
University of Turin, ItalyTuntematonJännittynyt askites maksakirroosissaItalia
-
AstraZenecaMedpace, Inc.; Omthera Pharmaceuticals, IncValmisSydän-ja verisuonitauti | HypertriglyseridemiaYhdysvallat
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignValmis
-
Yaqrit LtdAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuMaksakirroosiRanska, Italia, Portugali, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Sveitsi
-
The Cleveland ClinicAktiivinen, ei rekrytointi