达芦那韦治疗HIV/AIDS的疗效和安全性研究 (MANET)
非洲的单一疗法:新疗法的评估
这项试点研究的目的是评估达芦那韦/利托那韦 800/100 毫克每天一次 (DRV/r) 单一疗法作为在喀麦隆雅温得中央医院接受二线抗逆转录病毒治疗的患者的转换维持策略的可行性、有效性和安全性. 接受 2 种核苷(酸)逆转录酶抑制剂(NRTIs)加洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)或阿扎那韦/利托那韦(ATV/r)的二线抗逆转录病毒治疗(ART)≥3 个月的 HIV 感染成人将接受血浆 HIV-1 RNA(“病毒”)负荷测试。 那些病毒载量低于 50 拷贝/毫升(<50 cps/毫升)的人最好在 4-6 周后(最多允许 12 周)进行重复检测;如果确认病毒载量 <50 cps/ml,则将邀请患者加入研究的随机阶段。 患者 (n=150) 将按照 1:2 的比例随机分配至继续当前的三联 ART 方案 (n=50) 或转为 DRV/r 单一疗法 (n=100)。 主要终点是第 24 周时病毒载量抑制 <400 cps/ml;次要终点将是第 12 周和第 24 周的病毒载量抑制 <50 cps/ml、安全性、耐受性和蛋白酶抑制剂 (PI) 耐药性的出现。 患者将根据他们被随机分配到的治疗组继续进行观察性随访。 第 48 周后,患者将恢复到当地的护理标准。 药代动力学 (PK) 和药物基因组学子研究将 DRV 的血浆浓度与结果相关联,HIV-1 耐药性测试子研究将进行检测一线 ART 失败时存档的突变体和测量 HIV DNA 载量,以及因为成本效益分析将检验这样一个假设,即在不影响护理质量的情况下,可以通过改用 DRV/r 单一疗法来实现节省。 主要病毒学目标是根据转用 DRV/r 单一疗法与持续包含 2 NRTI 的三联疗法后 24 周随访后血浆 HIV-1 RNA 水平 <400 cps/ml 的受试者百分比来评估疗效+ LPV/r(或 ATV/r)(FDA 快照法)。
研究假设:
我们建议使用 DRV/r 单一疗法进行维持治疗对于在雅温得接受二线 ART 的患者来说是一种可行、有效且安全的治疗选择。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Centre
-
Yaounde、Centre、喀麦隆、5777
- Yaoundé Central Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 记录有 HIV-1 感染的受试者。
- 年龄> 21岁的男性或女性。
- 在筛选 1 时接受 ART 和 2 NRTIs + LPV/r(或 ATV/r)至少 3 个月的受试者。
- 分化最低点 T 淋巴细胞簇 4 (CD4) >100 个细胞/mm3
- 筛选 1 时血浆 HIV-1 RNA <50 拷贝/ml 理想情况下在筛选 2 后 4-6 周确认(必须记录两个结果;接受 12 周前获得的第一个结果)。
- 受试者可以遵守协议要求。 特别是,受试者应该愿意至少随访至第 24 周(第 24 周前停药),对于 DRV/r 组随访至第 48 周(第 24 周后停药),即使他们停止随机治疗。
- 自愿签署同意书并注明日期的受试者。
排除标准:
- 肝功能显着下降或失代偿的临床或实验室证据,无论肝酶水平如何(肝功能不全)。
- 合并感染乙型肝炎(HBsAg 阳性)。
AIDS定义的3级或4级实验室异常,包括血红蛋白≤8mg/dL;血小板≤50 000/mm3;估计肌酐清除率≤60ml/分钟,天冬氨酸转氨酶;谷丙转氨酶和碱性磷酸酶>正常上限的3倍;总胆红素 > 正常上限的 2.5 倍;除以下情况外,除非临床评估预见到对受试者的直接健康风险:
- 预先存在的糖尿病或无症状的 3 级或 4 级血糖升高。
- 无症状的 3 级或 4 级甘油三酯或胆固醇升高。
存在任何当前活跃的 AIDS 定义疾病(根据疾病控制中心 1993 年 HIV 感染分类系统的 C 类情况),但以下情况除外:
- 研究期间不太可能需要任何形式的全身治疗的稳定皮肤卡波西肉瘤(即除口腔病变外没有其他内脏器官受累)。
- 由 HIV 感染引起的消耗综合症。 注意:至少 30 天未临床稳定的 AIDS 定义疾病将被视为当前处于活动状态。
- 孕妇或哺乳期妇女。
- 活性物质滥用,包括酒精或消遣性药物。
- 在过去 14 天内有任何具有临床意义的疾病(例如,肺结核、心功能不全、胰腺炎、急性病毒感染)或危及生命的疾病,或在病史筛查或体格检查期间发现研究者认为会危及受试者安全的情况或研究结果。
- 研究者认为可能危及受试者的安全或对试验方案的依从性的任何医学或精神状况。
以前证明对研究药物 (DRV) 的任何赋形剂有临床过敏或超敏反应。
注意:DRV 是一种磺胺类药物。 先前经历过磺胺过敏的受试者将被允许进入试验。 迄今为止,在参与 II 期试验的受试者中尚未发现磺胺类药物与 DRV 之间存在交叉敏感性的可能性。
- 在过去 4 周内以及参与本试验期间,参与任何其他涉及抗逆转录病毒药物或其他药物给药的临床试验。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR:ART 与 2 NRTIs 加 LPV/r(或 ATV/r)
2 种核苷(酸)逆转录酶抑制剂 (NRTIs) 加上洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r) 或阿扎那韦/利托那韦 (ATV/r)。
|
接受二线抗逆转录病毒治疗的患者服用 2 种 NRTI 和蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦或阿扎那韦/利托那韦。
其他名称:
|
实验性的:达芦那韦
剂型:Darunavir (PREZISTA) 是一种薄膜包衣的椭圆形淡橙色 19.1mm 片剂,一侧凹有“400 mg”,另一侧凹有 TMC。
|
Darunavir (PREZISTA) 是一种薄膜包衣的椭圆形淡橙色 19.1 毫米片剂,一侧凹有 400 mg,另一侧凹有 TMC。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
HIV-1 RNA 病毒载量
大体时间:24周
|
转为 DRV/r 单一疗法与继续包含 2 NRTIs + LPV/r(或 ATV/r)的三联疗法相比,24 周随访后血浆 HIV-1 RNA 水平 <400 cps/ml 的受试者百分比(FDA快照法)。
FDA 的“快照”算法仅使用第 24 周时间点的结果来评估 HIV RNA 反应,这也意味着较早时间点的反弹不被归类为治疗失败,除非它导致在第 48 周之前停药。
|
24周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
HIV-1 RNA 病毒载量
大体时间:12周
|
转为 DRV/r 单一疗法与继续使用包含 2 NRTIs + LPV/r(或 ATV/r)的三联疗法相比,12 周随访后血浆 HIV-1 RNA 水平 <50 cps/ml 的受试者百分比FDA“病毒学反应丧失时间”方法。
FDA 的“快照”算法仅使用第 12 周时间点的结果来评估 HIV RNA 反应,这也意味着较早时间点的反弹不被归类为治疗失败,除非它导致在第 48 周之前停药。
|
12周
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
HIV-1 RNA 病毒载量
大体时间:24周
|
转为 DRV/r 单一疗法与继续使用包含 2 NRTIs + LPV/r(或 ATV/r)的三联疗法相比,24 周随访后血浆 HIV-1 RNA 水平 <50 cps/ml 的受试者百分比FDA“病毒学反应丧失时间”方法。
FDA 的“快照”算法仅使用第 24 周时间点的结果来评估 HIV RNA 反应,这也意味着较早时间点的反弹不被归类为治疗失败,除非它导致在第 48 周之前停药。
|
24周
|
合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Anna Maria Geretti, MD, PhD、University of Liverpool
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- ChantalIRCB
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
HIV爱滋病的临床试验
-
Duke UniversityThe University of Hong Kong; Oxford University Clinical Research Unit, Vietnam; National Hospital... 和其他合作者主动,不招人
-
Shanghai Pharmaceuticals Holding Co., Ltd完全的
-
VA Eastern Colorado Health Care SystemPublic Health Grant Program, Veterans Health Administration Office of Public Health完全的
-
Hospital Clinic of Barcelona完全的
-
Rajavithi Hospital未知研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的免疫状态 | 研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的 HIV 病毒载量泰国
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的HIV-1 感染 | HIV抗体 | 中和抗体 | 病毒载量 | 单克隆抗体美国
-
AIDS Healthcare FoundationUniversity of California, Los Angeles完全的
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University of Bergen; Centre... 和其他合作者完全的
ART 与 2 NRTIs 加 LPV/r(或 ATV/r)的临床试验
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); PENTA...完全的