- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02155101
HIV/AIDS 치료를 위한 Darunavir의 효능 및 안전성 연구 (MANET)
아프리카에서의 단일 요법: 새로운 요법의 평가
이 파일럿 연구의 목적은 카메룬의 Yaoundé Central Hospital에서 2차 ART를 받는 환자를 위한 스위치 유지 전략으로서 Darunavir/ritonavir 800/100 mg 1일 1회(DRV/r) 단일 요법의 타당성, 효능 및 안전성을 평가하는 것입니다. . 3개월 이상 2개의 뉴클레오(t)ide 역전사효소 억제제(NRTI)와 로피나비르/리토나비르(LPV/r) 또는 아타자나비르/리토나비르(ATV/r) 중 하나를 병용하는 2차 항레트로바이러스 요법(ART)을 받는 HIV에 감염된 성인은 혈장 HIV-1 RNA("바이러스") 부하 테스트를 받습니다. 바이러스 부하가 50 copies/ml(<50 cps/ml) 미만인 사람은 이상적으로는 4-6주 후에 반복 테스트를 받게 됩니다(최대 12주 허용). 바이러스 부하가 <50 cps/ml로 확인되면 환자는 연구의 무작위 단계에 참여하도록 초대됩니다. 환자(n=150)는 현재의 삼중 ART 요법(n=50)을 계속하거나 DRV/r 단일 요법(n=100)으로 전환하기 위해 1:2로 무작위 배정됩니다. 1차 종점은 24주차에 <400cps/ml의 바이러스 부하 억제입니다. 2차 종점은 12주 및 24주에 바이러스 부하 억제 <50 cps/ml, 안전성, 내약성 및 프로테아제 억제제(PI) 약물 내성 출현입니다. 환자는 무작위 배정된 치료 부문에 따라 관찰 추적을 계속할 것입니다. 48주 후 환자는 지역 표준 치료로 돌아갑니다. 결과와 DRV의 혈장 농도를 연관시키기 위한 약동학(PK) 및 약물유전체학 하위 연구, 1차 ART 실패 시 보관된 돌연변이를 검출하고 HIV DNA 로드를 측정하기 위한 HIV-1 약물 내성 테스트 하위 연구도 수행될 것입니다. 비용 효율성 분석은 진료의 질에 영향을 미치지 않고 DRV/r 단일 요법으로 전환함으로써 비용 절감을 달성할 수 있다는 가설을 테스트할 것입니다. 1차 바이러스학적 목표는 DRV/r 단일 요법으로 전환한 후 24주 추적 후 혈장 HIV-1 RNA 수준이 400cps/ml 미만인 피험자의 백분율 측면에서 효능을 평가하는 것입니다. + LPV/r(또는 ATV/r)(FDA 스냅샷 방법).
연구 가설:
우리는 DRV/r 단일 요법을 사용한 유지 요법이 Yaoundé에서 2차 ART를 받는 환자에게 실행 가능하고 효과적이며 안전한 치료 옵션임을 제안합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Centre
-
Yaounde, Centre, 카메룬, 5777
- Yaoundé Central Hospital
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 문서화된 HIV-1 감염이 있는 피험자.
- 21세 이상의 남성 또는 여성.
- 스크리닝 1 시점에서 최소 3개월 동안 2 NRTI + LPV/r(또는 ATV/r)로 ART를 받는 피험자.
- 나디르 T 림프구 클러스터 분화 4(CD4) >100개 세포/mm3
- 혈장 HIV-1 RNA는 스크리닝 1에서 <50 copies/ml로 확인되었으며 이상적으로는 4-6주 후 스크리닝 2에서 확인되었습니다(2개의 결과를 문서화해야 합니다. 최대 12주 전에 얻은 첫 번째 결과가 허용됨).
- 주제는 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있습니다. 특히, 피험자는 무작위 치료를 중단하더라도 최소 24주차까지(24주차 이전 중단), DRV/r 치료군의 경우 48주차까지(24주차 후 중단) 추적 조사를 받을 의향이 있어야 합니다.
- 동의서에 자발적으로 서명하고 날짜를 기입한 피험자.
제외 기준:
- 간 효소 수치(간 기능 부전)와 관계없이 간 기능 또는 대상부전이 현저하게 감소했다는 임상적 또는 실험실적 증거.
- B형 간염 동시 감염(HBsAg 양성).
헤모글로빈 ≤8mg/dL을 포함하여 AIDS로 정의된 등급 3 또는 4 검사실 이상; 혈소판 ≤50 000/mm3; 예상 크레아티닌 청소율 ≤60ml/분, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제; 알라닌 아미노트랜스퍼라제 및 알칼리성 포스파타제 > 정상 상한치의 3배; 총 빌리루빈 > 정상 상한치의 2.5배; 임상 평가에서 피험자에 대한 즉각적인 건강 위험을 예측하지 않는 한 다음과 같은 예외가 있습니다.
- 기존 당뇨병 또는 무증상 포도당 등급 3 또는 4 상승.
- 3등급 또는 4등급의 무증상 트리글리세라이드 또는 콜레스테롤 상승.
다음을 제외하고 현재 활동 중인 AIDS 정의 질병(1993년 HIV 감염에 대한 질병 통제 분류 시스템에 따른 범주 C 조건)의 존재:
- 연구 동안 어떠한 형태의 전신 요법도 필요하지 않을 것 같은 안정적인 피부 카포시 육종(즉, 구강 병변 이외의 내부 장기 침범 없음).
- HIV 감염으로 인한 소모성 증후군. 참고: 최소 30일 동안 임상적으로 안정화되지 않은 AIDS 정의 질병은 현재 활동 중인 것으로 간주됩니다.
- 임신 또는 모유 수유 여성.
- 알코올 또는 기분전환용 약물을 포함한 활성 약물 남용.
- 지난 14일 동안의 임상적으로 유의미한 질병(예: 결핵, 심장 기능 장애, 췌장염, 급성 바이러스 감염) 또는 생명을 위협하는 질병, 또는 병력 스크리닝 또는 신체 검사 동안 조사자의 의견으로 피험자의 안전을 위태롭게 할 수 있는 소견 또는 연구 결과.
- 연구자의 의견에 따라 피험자의 안전 또는 시험 프로토콜 준수를 위태롭게 할 수 있는 모든 의학적 또는 정신과적 상태.
이전에 연구 약물(DRV)의 부형제에 대해 임상적으로 알레르기 또는 과민성을 입증했습니다.
참고: DRV는 설폰아미드입니다. 이전에 설폰아미드 알레르기를 경험한 피험자는 시험에 참가할 수 있습니다. 현재까지 2상 시험에 참여하는 피험자에서 설폰아마이드 계열의 약물과 DRV 사이에 교차 감수성에 대한 가능성이 확인되지 않았습니다.
- 지난 4주 이내에 그리고 이 시험에 참여하는 동안 항레트로바이러스제 또는 기타 약물의 투여와 관련된 기타 모든 임상 시험에 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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ACTIVE_COMPARATOR: 2개의 NRTI와 LPV/r(또는 ATV/r)이 포함된 ART
2 뉴클레오(t)ide 역전사효소 억제제(NRTI) + 로피나비르/리토나비르(LPV/r) 또는 아타자나비르/리토나비르(ATV/r).
|
2차 항레트로바이러스 요법을 받는 환자는 2개의 NRTI와 프로테아제 억제제 로피나비르/리토나비르 또는 아타자나비르/리토나비르를 복용합니다.
다른 이름들:
|
실험적: 다루나비르
제형: Darunavir(PREZISTA)는 필름 코팅된 타원형의 밝은 오렌지색 19.1mm 정제로 한 면에는 "400 mg", 다른 면에는 TMC가 새겨져 있습니다.
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다루나비르(PREZISTA)는 필름코팅된 타원형의 연한 오렌지색 19.1mm 정제로 한 면에는 400 mg, 다른 면에는 TMC가 음각되어 있는 정제입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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HIV-1 RNA 바이러스 로드
기간: 24주
|
2 NRTI + LPV/r(또는 ATV/r)(FDA 스냅샷 방식).
FDA '스냅샷' 알고리즘은 24주차 시점의 결과만을 사용하여 HIV RNA 반응을 평가합니다. 이는 또한 48주차 이전에 중단으로 이어지지 않는 한 더 이른 시점에서의 반동이 치료 실패로 분류되지 않음을 의미합니다.
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24주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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HIV-1 RNA 바이러스 로드
기간: 12주
|
DRV/r 단일 요법으로 전환한 후 12주 추적 후 혈장 HIV-1 RNA 수치가 50cps/ml 미만인 피험자의 비율 대 2 NRTI + LPV/r(또는 ATV/r)을 포함하는 지속적인 삼중 요법 FDA "바이러스 반응 상실까지의 시간" 방법.
FDA '스냅샷' 알고리즘은 12주차 시점의 결과만을 사용하여 HIV RNA 반응을 평가합니다. 이는 또한 48주차 이전에 중단으로 이어지지 않는 한 더 이른 시점에서의 반동이 치료 실패로 분류되지 않음을 의미합니다.
|
12주
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
HIV-1 RNA 바이러스 로드
기간: 24주
|
DRV/r 단일 요법으로 전환한 후 24주 추적 후 혈장 HIV-1 RNA 수치가 50 cps/ml 미만인 피험자의 비율 대 2 NRTI + LPV/r(또는 ATV/r)을 포함하는 지속적인 삼중 요법, FDA "바이러스 반응 상실까지의 시간" 방법.
FDA '스냅샷' 알고리즘은 24주차 시점의 결과만을 사용하여 HIV RNA 반응을 평가합니다. 이는 또한 48주차 이전에 중단으로 이어지지 않는 한 더 이른 시점에서의 반동이 치료 실패로 분류되지 않음을 의미합니다.
|
24주
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Anna Maria Geretti, MD, PhD, University of Liverpool
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ChantalIRCB
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