腹腔神经丛阻滞对胃排空及胃轻瘫症状的影响

研究人员将确定因特发性原因（包括病毒后）和糖尿病导致胃轻瘫的患者，这些患者接受了 4 小时胃排空研究，显示胃排空延迟。 入组患者必须有胃轻瘫引起的临床症状，包括恶心、呕吐、腹痛、早饱、腹胀、反流、餐后饱胀或体重减轻。 研究中包括的患者可能难以接受治疗或不符合现行标准的甲氧氯普胺、多潘立酮、大环内酯类抗生素或幽门注射肉毒杆菌毒素的条件。

同意参加研究的患者将签署知情同意书，其中将解释研究目的以及研究中涉及的程序的风险。 其中一名团队成员还将通过电话或亲自向患者解释这项研究，并回答他们可能对这项研究提出的任何问题。

参加研究的患者将填写一份由胃轻瘫主要症状指数每日日记 (GCSI-DD) 和视觉模拟量表 (VAS) 组成的问卷，以评估恶心、呕吐、腹痛和腹胀的严重程度。 然后，患者将使用 Ansar 系统进行自主神经功能测量，这是一种使用血压、心率和呼吸频率监测的自主神经系统的非侵入性测量。 Ansar 测试大约需要 15 分钟。

随后，患者将接受腹腔神经丛阻滞，由 Ann Chen 在 EUS 引导下通过内窥镜进行。 将使用 0.75% 的布比卡因和 40mg/ml 去炎松进行注射，理想情况下各 1ml 直接进入腹腔神经节。 如果没有可识别的神经节，则将注射到腹腔，位于腹腔动脉从主动脉的分支处。 在他们阻滞后一周，将进行胃排空研究和 Ansar 测试。 GCSI-DD/VAS 问卷将在手术后 1 周、2 周、3 周和 2 个月重复。