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Paritaprevir/Ritonavir、Ombitasvir、Dasabuvir 治疗慢性丙型肝炎基因型 1 病毒感染的 IV 期试验 (D3FEAT)

2019年6月11日 更新者:Kirby Institute

Paritaprevir/Ritonavir、Ombitasvir、Dasabuvir ±Ribavirin 用于慢性丙型肝炎病毒基因型 1 感染和近期注射吸毒或接受阿片类药物替代疗法的 IV 期开放标签、多中心、国际试验

将在 5 个国家和 21 个研究地点招募总共 100 名慢性 HCV 患者和近期注射吸毒者或接受阿片类药物替代疗法的患者。 患有基因型 1a 感染或肝硬化的参与者将接受为期 12 周的开放标签 paritaprevir/ritonavir/ombitasvir 和 dasabuvir(“3D”),以及每日两次的利巴韦林。 没有肝硬化的基因型 1b 感染的参与者将接受 12 周的开放标签“3D”。 该研究包括筛选阶段(6 周)、治疗阶段(12 周)和随访阶段(96 周),以评估治疗反应和再感染。

研究概览

详细说明

加拿大、欧洲、新西兰、法国和澳大利亚的药物和酒精诊所、三级肝脏和传染病诊所以及社区卫生中心将招募总共 100 名近期注射吸毒或接受阿片类药物替代疗法的人。 这将包括至少 30 名患有 F3/F4 肝病的参与者。 如果参与者在同意之前的 6 个月内使用过注射药物,则他们将被视为最近的注射药物使用者。 还将包括接受稳定阿片类药物替代疗法(稳定剂量超过 2 周)的参与者。 被主治医师判断为危及治疗安全性的频繁用药的患者将被排除在外。 研究药物由两片共同配制的 paritepravir/ritonavir/ombitasvir (75/50/12.5 mg)每天一次,一次达沙布韦片(250 mg)每天两次,利巴韦林(1000 mg)每天分两次服用(仅基因型 1a 和/或肝硬化)。 电子泡罩包装将用于改善和监测治疗依从性。 这种采用“3D”无干扰素方案的创新策略可以显着提高在 PWID 中扩大 HCV 治疗的能力,因此正在明确定义的 PWID 人群中进行此项 IV 期研究的评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

87

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New South Wales
      • Sydney、New South Wales、澳大利亚、2052
        • The Kirby Institute, University of New South Wales Australia

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 血浆中可检测到 HCV RNA (>1,000 IU/ml)。
  2. 筛查前 6 个月以上的 HCV 抗体阳性证据。
  3. HCV 基因型 1 感染。
  4. 最近的 IDU(前 6 个月)或接受稳定的 OST(超过 2 周的稳定剂量)。
  5. 从未接受过 HCV 感染治疗。
  6. 代偿性肝病。 肝硬化患者(FibroScan >14.6 kPa 或 FIB-4 > 3.25)的入组人数上限为总入组人数的 60%(每个站点最多 3 人)。
  7. FibroScan > 12KPa 或 AFP >50 ng/mL 的参与者必须在筛选前 2 个月内进行腹部超声或 CT 扫描,且无肝细胞癌证据。
  8. 在研究药物首次给药前 24 小时内妊娠试验阴性(针对有生育能力的女性)。
  9. 所有能生育的参与者必须在治疗期间和治疗后 24 周(接受利巴韦林治疗的患者)或治疗后 2 周(未接受利巴韦林治疗的患者)使用有效的避孕措施。

排除标准:

  1. 任何全身性抗病毒、抗肿瘤或免疫调节治疗(包括超生理剂量的类固醇和放疗)在研究药物首次给药前 ≤ 6 个月。
  2. 在研究药物首次给药前 ≤ 6 周的任何研究药物。
  3. 艾滋病毒感染。
  4. 失代偿性肝病的病史或其他证据。
  5. 筛选时中性粒细胞 <1000 个细胞/mm3 或血小板 <50,000 个细胞/mm3。
  6. 筛选时血清肌酐 >1.5 x 正常值上限。
  7. 由主治医师判断为持续严重的精神疾病。
  8. 经主治医师判断为危及治疗安全性的频繁 IDU。
  9. 筛查时女性血红蛋白<12 g/dL (<7.4 mmol/L) 或男性<13 g/dL (<8.1 mmol/L)。
  10. 特定于 paritaprevir/ritonavir/ombitasvir、dasabuvir 或利巴韦林的任何排除。
  11. 女性伴侣怀孕的怀孕/哺乳期或男性受试者。
  12. 受试者目前或过去有失代偿性肝病的临床证据,例如腹水、肝性脑病、食道静脉曲张和/或以下任何筛查实验室结果;

    A。国际标准化比值(INR)>1.5;我。患有已知遗传性血液病且 INR > 1.5 的患者可在与首席研究员讨论后入组 b. 血清白蛋白<3.3 g/dL; C。 血清总胆红素 >1.8 x ULN,除非在患有吉尔伯特综合征的受试者中分离。

  13. 除 HCV 外,受试者还表现出严重肝病的证据,这可能包括但不限于药物或酒精相关的肝硬化、自身免疫性肝炎、血色素沉着症、威尔逊氏病、非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 或原发性胆汁性肝硬化。
  14. 受试者在过去 5 年内患有活动性恶性疾病或恶性疾病史(治疗过的基底细胞癌除外)。
  15. 与功能受限、严重心脏病、主要器官移植相关的慢性肺病史或其他严重疾病、恶性肿瘤或研究者认为不适合研究的任何其他情况的证据。
  16. 糖化血红蛋白 (HbA1c) ≥ 8.5% 证明糖尿病控制不佳。
  17. 抗 HAV IgM 抗体、抗 HBc IgM 抗体或 HBsAg 筛查呈阳性。
  18. 筛查前 3 个月内的计算机断层扫描 (CT) 扫描或磁共振成像 (MRI) 等影像学技术或筛查时进行的超声检查证实存在肝细胞癌(阳性超声结果将通过 CT 扫描或 MRI 确认).
  19. 受试者有需要长期免疫抑制的器官移植史。
  20. 角膜、皮肤和毛发移植物是允许的。
  21. 研究者认为严重精神疾病的病史不稳定,足以影响治疗依从性。
  22. 研究方案中详述的禁用药物和草药。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:“3D”方案
“3D”方案包含两片联合配制的 paritepravir/ritonavir/ombitasvir (75/50/12.5 mg)每天一次,对于无肝硬化的基因型 1b,每天两次服用 1 片达沙布韦片(250 mg)。 治疗将持续 12 周。
“3D”方案包含 paritaprevir/ritonavir/ombitasvir (75/50/12.5mg) 每日一次,dasabuvir 250mg,每日两次,用于无肝硬化的基因型 1b。
其他名称:
  • 维基拉包
实验性的:利巴韦林的“3D”方案
利巴韦林的“3D”方案包含两片联合配制的 paritepravir/ritonavir/ombitasvir (75/50/12.5 mg)每天一次,一次达沙布韦片剂(250 mg)每天两次,利巴韦林(1000 mg,无论体重)每天分两次服用,用于基因型 1a(有/无)和基因型 1b 伴肝硬化。 治疗将持续 12 周。
利巴韦林的“3D”方案包含 paritaprevir/ritonavir/ombitasvir (75/50/12.5mg) 对于基因型 1a 和基因型 1b 伴有肝硬化,每天一次,达沙布韦 250 毫克,每天两次,和利巴韦林(1000 毫克,无论体重)每天分两次服用。
其他名称:
  • 含有利巴韦林的 Viekira 包装

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗结束后 12 周时检测不到 HCV RNA 的参与者比例 (SVR12)
大体时间:治疗后 12 周
评估慢性 HCV 基因 1 型感染者接受“3D”方案加或不加利巴韦林 12 周后,在治疗结束后 12 周 (SVR12) 检测不到 HCV RNA 的参与者的比例。
治疗后 12 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗开始后 2 周时检测不到 HCV RNA 的参与者比例 - 第 2 周
大体时间:治疗开始后 2 周
评估在接受含或不含利巴韦林的“3D”方案 2 周后检测不到 HCV RNA 的参与者的比例。
治疗开始后 2 周
治疗开始后 4 周时检测不到 HCV RNA 的参与者比例 - 第 4 周
大体时间:治疗开始后 4 周
评估接受 4 周含或不含利巴韦林的“3D”方案后检测不到 HCV RNA 的参与者的比例。
治疗开始后 4 周
治疗结束时检测不到 HCV RNA 的参与者比例 - 第 12 周
大体时间:第 12 周治疗结束
评估接受 12 周含或不含利巴韦林的“3D”方案后,在治疗结束时检测不到 HCV RNA 的参与者的比例。
第 12 周治疗结束
治疗结束后 24 周时检测不到 HCV RNA 的参与者比例 (SVR24)
大体时间:治疗后 24 周
评估治疗结束后 24 周 (SVR24) 检测不到 HCV RNA 的参与者的比例。
治疗后 24 周
治疗依从性
大体时间:第 12 周的基线
评估参与者坚持治疗的比例(包括治疗依从性和治疗中止)。
第 12 周的基线
依从性和对治疗的反应之间的关联
大体时间:治疗期间早期(0-3 周)、中期(4-7 周)、晚期(8-11 周)
评估依从性和治疗反应之间的关联[包括评估早期(0-3 周)、中期(4-7 周)和晚期(8-11 周)漏服对治疗反应的影响];依从性将通过自我报告问卷进行测量,并通过每周回收泡罩包装进行药片计数。 将评估错过服药的次数和时间的影响。
治疗期间早期(0-3 周)、中期(4-7 周)、晚期(8-11 周)
安全性和耐受性(不良事件和严重不良事件的数量和类型)
大体时间:第 24 周的基线 (SVR24)
评估不良事件和严重不良事件的数量和类型
第 24 周的基线 (SVR24)
注射吸毒和注射危险行为的变化
大体时间:第 12 周的基线
评估治疗期间和治疗后注射吸毒和注射危险行为的变化。 注射吸毒和注射危险行为的变化将通过参与者在基线、治疗第 4 周、治疗第 8 周和治疗结束时完成的自我报告行为问卷来衡量。
第 12 周的基线
心理健康的变化
大体时间:第 12 周的基线
评估治疗期间心理健康的变化。 心理健康的变化将通过自我报告心理健康问卷 (Kessler10) 在基线、治疗第 4 周和治疗结束时测量。
第 12 周的基线
健康相关生活质量调查问卷的变化
大体时间:第 12 周的基线
评估治疗期间健康相关生活质量的变化。 健康相关生活质量的变化将在基线、治疗第 4 周和治疗结束时通过自我报告问卷 (EQ-5D) 进行测量。
第 12 周的基线
混合 HCV 感染对治疗反应的影响
大体时间:SVR12 的基线
评估基线时和治疗无反应者中的混合 HCV 感染率
SVR12 的基线
阿片类药物替代疗法的变化
大体时间:第 12 周的基线
评估治疗期间 OST 的变化(剂量和任何停药)
第 12 周的基线
丙肝再感染率
大体时间:第 108 周
评估治疗期间和治疗后的 HCV 再感染率
第 108 周
病毒抗性相关变异体 (RAV) 的出现
大体时间:第 12 周的基线
评估病毒耐药相关变异 (RAV) 的出现。 HCV 测序将在基线时对所有参与者的基线 EDTA 血浆样本进行,以检测任何基线 RAV,并将对经历病毒学失败以检测 RAV 出现的参与者的 EDTA 血浆样本进行测序。
第 12 周的基线
HCV 核心抗原检测作为一种简单的 HCV 监测方法的效用
大体时间:第 108 周
评估 HCV 核心抗原检测作为一种简单的 HCV 监测方法(包括治疗反应)的效用。 HCV RNA 将使用 HCV 核心抗原测试进行测量,然后与使用标准方法(EDTA 血浆样本和 Roche TaqMan)测量的 HCV RNA 水平进行比较。
第 108 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Gregory Dore, MBBS, PhD、Kirby Institute

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年8月1日

初级完成 (实际的)

2017年8月1日

研究完成 (实际的)

2019年3月1日

研究注册日期

首次提交

2015年6月26日

首先提交符合 QC 标准的

2015年7月12日

首次发布 (估计)

2015年7月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年6月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年6月11日

最后验证

2019年6月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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