立体定向抽吸术与内镜下手术治疗脑出血的比较 (EndoSurofICH)

尽管随着高血压管理的改进，自发性脑出血 (ICH) 的发病率和死亡率有所下降，但 ICH 可能导致患者严重残疾，并继续成为一个主要的社会经济问题。 使用开颅手术或计算机断层扫描 (CT) 引导的立体定向术清除 ICH 可能会提高这些患者的生存率，但尽管付出了很多努力，但未能证明在改善患者功能结果方面的有效性。 内窥镜引导下 ICH 的清除提供了一种侵入性更小、速度更快的手术减压，这可能会改善患者的功能结果。 在以往的研究中，内窥镜引导的脑出血清除术常被称为内窥镜仅提供照明系统而操作通道独立于内窥镜（内窥镜控制的显微神经外科手术或内窥镜辅助显微神经外科手术）。 近年来，作者一直致力于探索内窥镜引导下脑出血的清除过程，即照明通道、冲洗抽吸通道和工作通道均位于内窥镜内。 这种手术可以称为真正的内窥镜神经外科手术（EN），它可能会最大程度地减少手术伴随损伤。 然而，内窥镜手术的固有缺点，包括手术区域的有限可视化和难以维持抽吸棒的通畅，在某些情况下可以抵消其优势。 作者独家发明了一种用于引导血肿穿刺的特殊内窥镜透明护套和一种用于保持抽吸棒通畅的搅拌抽吸系统（AAS）。 他们应用的详细程序将在一系列脑出血患者中实施和验证。 同时，将比较该手术与 CT 引导手术的死亡率、并发症和其他结果参数。