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越来越关注老年患者的蛋白质摄入

2018年5月2日 更新者:Lars Holm、University of Copenhagen

住院期间老年患者​​更加关注蛋白质摄入:早上和睡前提供和接受富含蛋白质的膳食,以及临床营养师的营养指导。

从 Slagelse Sygehus 的老年病房招募了多达大约 38 名(辍学率未知)老年患者(至少 65 岁)。 在纳入和基线测量后,每个人将被随机分配到干预组或对照组,每组 8 人。干预组 (n≤19) 将在早上和傍晚睡前接受富含蛋白质的零食/菜肴。 此外,干预组出院后将接受个人饮食咨询,重点是选择富含蛋白质的食物和富含蛋白质的膳食。 对照组 (n≤19) 将在出院时接受没有强化的正常医院食物,也没有饮食咨询。 在两组中将获得以下数据:记录的蛋白质摄入量、人体测量值(体重、身高、用生物阻抗估计的身体成分)、功能能力(De Morton 活动指数 (DEMMI) 和 Barthels ADL 指数)、握力、肌肉减少症状态 (SARC-F)、生活质量 (EQ-5D-3L)、住院时间 (LOS) 和再入院(出院后 30 天内)。 住院期间将记录食物摄入量,并在随访时进行 24 小时回忆访谈和食物频率问卷调查。

将在基线、出院当天和出院后 4 周(跟进)进行评估。

主要结果是蛋白质摄入量从基线到出院后 4 周的变化。

假设是在住院期间的早上和睡前提供单独选择的富含蛋白质的零食/菜肴会导致住院期间蛋白质摄入量增加,并且这种经验与出院时的饮食咨询相结合,导致出院后 28 天的蛋白质摄入量增加. 此外,我们假设增加蛋白质摄入量会影响老年患者的功能水平、手握力、肌肉减少状态和生活质量,并将导致更短的 LOS 和更少的再入院频率。

研究概览

地位

完全的

条件

研究类型

介入性

注册 (实际的)

18

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ingemannsvej 18
      • Slagelse、Ingemannsvej 18、丹麦、4200
        • Slagelse Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

63年 及以上 (年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄:≥65 岁并入住 Slagelse 医院的老年病房。
  • 预计停留时间,LOS:3天以上
  • 肾功能正常。 (只要在干预期间肾脏值保持稳定,就可以安全参加,因为所提供的蛋白质量不会超过丹麦当局建议的量。

排除标准:

  • 吞咽困难
  • 完全由管/探针或肠外营养喂养的患者。
  • 肠胃问题,导致无法正常进食。
  • 患有痴呆症、神志不清或严重失忆的人
  • 患者滥用酒精
  • 隔离患者
  • 末期病人
  • 不会说丹麦语或英语的患者
  • 患有食物过敏/不耐受症的患者无法适应富含蛋白质的食物。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:补充蛋白质

在住院期间,干预组将在早上和睡前接受富含蛋白质的零食/餐。 每天早上给他们15克蛋白质,睡前餐的蛋白质含量会根据个人需要有所不同。 住院期间每天进行饮食登记。 出院时,将指导和建议干预参与者在家中摄入更多蛋白质。

基线、出院和随访时的饮食登记和测试。

住院期间,干预组将在早上和睡前接受富含乳清蛋白的零食/餐。 每天早上给他们15克蛋白质,睡前餐的蛋白质含量会根据个人需要有所不同。 住院期间每天进行饮食登记。 出院时,将指导和建议干预参与者在家中摄入更多蛋白质。

对照组采用普通医院饮食并遵循正常指南。 出院时不向他们提供以蛋白质为重点的咨询。

两组在基线、出院和随访时都有饮食登记和测试。

无干预:标准治疗

对照组采用普通医院饮食并遵循正常指南。 出院时不向他们提供以蛋白质为重点的咨询。

基线、出院和随访时的饮食登记和测试。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
蛋白质摄入量
大体时间:从基线到 6 周的变化
在住院期间和随访期间收集以蛋白质摄入为重点的饮食记录。 评估每天蛋白质的总摄入量。
从基线到 6 周的变化

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
握力变化
大体时间:基线,最多 8 天,最多 6 周
等距手握力。 患者以直立姿势坐下,手臂休息,并在非惯用手臂上握住手测力计。 然后用手进行最大压力测试并记录强度。
基线,最多 8 天,最多 6 周
德莫顿流动性指数 (DEMMI)
大体时间:基线,最多 8 天,最多 6 周
进入老年病房时,作为标准程序使用的活动能力测试。 测试包含从椅子起身、动静平衡、行走等15个不同难度的任务。
基线,最多 8 天,最多 6 周
Barthel ADL 指数
大体时间:基线,最多 8 天,最多 6 周
测试患者进行不同日常生活活动的能力,例如进食、运动、个人卫生和上厕所。 该测试包括 10 个步骤,当患者执行时,每个步骤都会产生 5-15 的分数。
基线,最多 8 天,最多 6 周
SARC-F
大体时间:基线,最多 8 天,最多 6 周
一种筛查工具,向患者询问与发生肌肉减少症的风险相关的不同身体参数:跌倒、行走辅助、一般力量、从椅子上起身和在楼梯上行走等参数。
基线,最多 8 天,最多 6 周
EQ-5D-3L
大体时间:基线,最多 8 天,最多 6 周
一份关注自我感知生活质量的问卷。 这些问题分为 5 类:行动能力、个人卫生、疼痛、焦虑和进行日常生活活动的能力。
基线,最多 8 天,最多 6 周
停留时间(LOS)
大体时间:最多 8 天(基线后)
基于来自电子患者杂志的信息。 LOS 定义为从入院之日到出院之日。
最多 8 天(基线后)
再入院
大体时间:最多 6 周(基线后)
根据电子患者日志中的信息,定义为出院后 30 天内再次入院。
最多 6 周(基线后)
人体测量措施
大体时间:从基线到 6 周的变化
测量体重以单独计算蛋白质和能量需求。
从基线到 6 周的变化
生物阻抗
大体时间:最多 2 天和最多 6 周
测量体内脂肪和肌肉的分布。 在入院后第 2-3 天测量,因为入院时和手术后体液平衡可能不规则
最多 2 天和最多 6 周
24小时回忆访谈
大体时间:长达 6 周
采访者询问参与者过去 24 小时内的饮食摄入情况。 本次访谈使用了具有四个步骤的标准技术。
长达 6 周
食物频率问卷
大体时间:长达 6 周
向参与者提供一份包含最富含蛋白质的食物的清单,并询问他们在出院后的最后 4 周内食用这些食物的频率。
长达 6 周
营养相关并发症
大体时间:最多 8 天和最多 6 周。
感染、跌倒和伤口愈合减慢
最多 8 天和最多 6 周。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年3月7日

初级完成 (实际的)

2017年6月30日

研究完成 (实际的)

2017年8月30日

研究注册日期

首次提交

2017年2月10日

首先提交符合 QC 标准的

2017年3月3日

首次发布 (实际的)

2017年3月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年5月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年5月2日

最后验证

2018年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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乳清蛋白补充剂的临床试验

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