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适应性 II/III 期、两部分、双盲、随机、安慰剂对照、剂量探索、NaBen® 的安全性和有效性的多中心研究,作为氯氮平的附加疗法,用于治疗残留症状成人难治性精神分裂症

2021年9月10日 更新者:SyneuRx International (Taiwan) Corp

一项适应性 II/III 期、双盲、随机、安慰剂对照、两部分、剂量探索、多中心研究,研究 NaBen®(一种 D-氨基酸氧化酶抑制剂)作为一种添加剂的安全性和有效性关于用氯氮平治疗成人难治性精神分裂症的残留症状

这是一项适应性的 II/III 期研究,分为两部分(即 第 1 部分(剂量范围)和第 2 部分(假设检验))。 NaBen® 被美国 FDA 授予突破性疗法认定,用于治疗难治性精神分裂症。

第 1 部分目标:本研究的第 1 部分有两个主要目标:

  1. 从剂量反应的角度评估 NaBen®(1000 和 2000 毫克/天)与安慰剂(0 毫克/天)相比与氯氮平联合使用时在改善成人难治性精神分裂症相关残留症状方面的有效性,和;确定本研究第 2 部分中使用的最佳剂量。
  2. 样本量重新评估以评估进行研究第 2 部分所需的最终样本量 本研究第 1 部分的次要目标是评估 NaBen®(1000 和 2000 毫克/天)与安慰剂(0 毫克/天),与氯氮平联合使用。

第 2 部分目标:本研究第 2 部分的主要目标是评估 NaBen®(在本研究第 1 部分中确定的最佳剂量)与安慰剂(0 毫克/天)相比与氯氮平联合使用时的有效性, 改善与成人难治性精神分裂症相关的残留症状。 本研究第 2 部分的次要目标是评估 NaBen®(在本研究第 1 部分确定的最佳剂量)与安慰剂(0 毫克/天)和氯氮平联合用药的安全性和耐受性。

研究概览

详细说明

这是一项 II/III 期、双盲、随机、安慰剂对照、两部分、剂量探索、多中心研究,其中将招募患有难治性精神分裂症的受试者。

本研究将分两部分进行:

在第 1 部分(即 研究的剂量发现部分)一百七十一 (171) 名受试者将以 1:1:1 的比例随机分配(NaBen® 2000 mg/天:NaBen® 1000 mg/天:安慰剂)。

所有受试者在签署知情同意书 (ICF) 后,将在筛选阶段接受评估。 该筛选阶段旨在排除在第 1 次访问和第 2 次访问时使用 PANSS 评分评估 PANSS 总分降低超过 20% 的受试者。只有成功完成筛选阶段且仍符合研究资格标准的受试者才会继续进行随机化和双盲治疗。 所有随机受试者将接受八 (8) 周的随机治疗(NaBen® 2000 mg/天、NaBen® 1000 mg/天或安慰剂)。 每天两次进行研究治疗。

当研究第 1 部分中的 171 名受试者被随机分配并完成 8 周的治疗或提前终止(以先发生者为准)时,将进行中期分析 (IA)。 研究中受试者的随机化将持续到第 1 部分数据的 IA 完成为止。 来自第 1 部分分析的数据将由独立的数据安全和监测委员会 (DSMC) 审查,该委员会将评估数据的安全性和有效性趋势。 DSMC 的职责将在 DSMC 章程中进一步阐述。 DSMC 将批准继续研究,并为研究的第 2 部分推荐最佳剂量和样本量调整。

假设 IA 的结果没有对样本量进行调整,对于研究的第 2 部分,共有 116 名受试者将以 1:1 的比例随机分配,其中 58 名受试者将被随机分配到 NaBen® 最佳剂量组和安慰剂组有 58 名受试者。 除随机化方案外,本研究第 1 部分和第 2 部分中的受试者程序和评估将相同。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

287

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • California
      • Pasadena、California、美国、91101
        • 招聘中
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact SyneuRx International Corp.
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 53年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄在 18 至 55 岁之间的男性或女性受试者
  2. 受试者能够提供知情同意书并愿意在研究筛选之前签署 ICF 并同意遵守研究方案要求,或者受试者有合法授权代表 (LAR) 可以同意参加研究
  3. 如果是女性且不是不育症(定义如下),受试者必须同意在研究期间使用以下避孕方式之一 1) 全身激素治疗 2) 至少在 2 个月前植入的宫内节育器 (IUD)筛查或 3) “双重屏障”避孕(避孕套、隔膜和杀精子剂均被视为屏障)。 如果女性 a) 手术绝育或 b) 自发性闭经至少过去 2 年和闭经发作后至少 2 年,同时未接受激素替代治疗且接受卵泡刺激激素 (FSH) 水平高于 40 mIU/mL 且雌二醇水平低于 30 pg/mL
  4. 根据受试者记录的病史,受试者在过去 2 年内被医生确认为精神分裂症的 DSM-V 诊断,并通过精神病学评估和 MINI 国际精神分裂症和精神病性神经精神障碍访谈 7.0 版 (MINI, Version 7.0) 确认
  5. 受试者应患有以下定义的难治性精神分裂症(应至少满足两个条件:a 和 b;或 a 和 c;或 a 和 b 和 c):

    1. 之前对至少 2 种两种不同化学类别的抗精神病药物至少 4-6 周无反应,每种药物的剂量≥ 400 毫克当量氯丙嗪或 4 毫克/天利培酮,并且
    2. 过去2年内没有任何功能良好的时期;或者,
    3. 中度至重度精神病理学(PANSS 总分等于或大于 70):包括持续性精神病症状、反复发作的情绪症状、反复自杀企图或自杀意念、不受控制的攻击行为、中度至重度阳性或阴性症状或中度至重度认知障碍
  6. 受试者接受氯氮平至少 6 个月,剂量范围为 200-900 mg/天。 剂量应在筛选前至少 3 个月保持不变,并且预计在研究期间不会改变
  7. 受试者是门诊病人,并且根据研究者一直有症状,没有明显波动,在筛选后 3 个月内没有因精神分裂症恶化而住院。 如果受试者在研究期间因精神分裂症症状恶化而住院,受试者将退出研究
  8. 受试者在筛选和基线访问(访问 1 和 2)时的 PANSS 总分最低为 70
  9. 在体检、神经系统检查和实验室评估(尿液/血液常规、生化测试和心电图)中没有临床显着异常,研究者认为这些异常会将受试者排除在研究之外。 对于 ALT 和 AST,具有临床意义的定义为高于正常值上限的两倍半
  10. 身体质量指数 (BMI) 在 17 到 38 之间(含)
  11. 受试者的常规尿液非法药物筛查试验呈阴性(包括海洛因、苯丙胺(包括摇头丸/摇头丸)、可卡因、大麻或 PCP)
  12. 根据当地法规,受试者有照顾者或其他确定的负责人(例如,家庭成员、社会工作者、个案工作者或护士)。 确定的看护人应被研究者认为是可靠的,并根据当地法规向受试者提供支持,以帮助确保遵守研究治疗、研究访问和协议程序,他们最好也能够提供有助于完成研究评级量表的输入
  13. 根据调查员的判断,受试者不得对自己或他人构成危险

排除标准:

  1. 在筛查智力障碍、解离障碍、双相情感障碍、重度抑郁症、分裂情感障碍、精神分裂症样障碍、自闭症、原发性物质诱发的精神障碍、痴呆或任何其他认为合并的精神障碍方面符合 DSM-V 标准研究者的意见可能会干扰研究进行和结果解释
  2. 筛选前 16 周内开始或改变锂、抗抑郁药或其他情绪稳定剂的剂量
  3. 筛选前四 (4) 周内因精神分裂症症状恶化或药物副作用而开始或改变苯二氮卓类药物或睡眠药物或任何其他精神药物的剂量
  4. 受试者之前接受过 NaBen®
  5. 根据调查员的判断,癫痫病史、严重头部外伤或图雷特综合征以外的任何神经系统疾病可能会损害受试者的认知或精神功能
  6. 苯甲酸钠过敏史
  7. 严重的医学疾病,如终末期肾病、肝衰竭或心力衰竭,研究者认为可能会干扰研究的进行
  8. 研究者认为显着改变苯甲酸钠的吸收、代谢或消除的任何显着胃肠道疾病
  9. SAS 量表总分高于 6 分或 AIMS 量表任何项目总分超过 2 分的任何运动障碍
  10. 当前物质滥用,或在筛选前的过去六 (6) 个月内符合中度或重度物质滥用标准的历史(包括酒精,但不包括尼古丁和咖啡因)
  11. 怀孕的女性受试者(通过筛选访问时进行的血清妊娠试验证实)或正在哺乳
  12. 除基底细胞癌和鳞状细胞癌外,过去三 (3) 年内癌症未缓解的病史
  13. 筛选前3个月内参加过一项临床试验或12个月内参加过两次以上临床试验
  14. 筛选前 6 个月内接受过电休克疗法 (ECT)
  15. 受试者在筛选前的最后 3 个月内开始了针对精神分裂症或其他精神疾病的新的非药物治疗(例如 个体心理治疗、认知行为治疗或康复治疗)
  16. 受试者的抗 EPS 药物剂量或方案在筛选前 2 周内发生变化
  17. 在访视 1 和访视 2 中使用 PANSS 评分评估,受试者的 PANSS 总分下降了 20% 以上

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:NaBen® - 2000 毫克/天
在此研究期间,每天服用两次 NaBen®(500 毫克),总剂量为 2000 毫克/天。
2000 毫克/天或 1000 毫克/天,每天两次
有源比较器:NaBen® - 1000 毫克/天
在此研究期间,每天服用两次 NaBen®(500 毫克)和一种安慰剂,总剂量为 1000 毫克/天。
2000 毫克/天或 1000 毫克/天,每天两次
安慰剂比较:安慰剂 - 0 毫克/天
对照治疗是安慰剂。
总计 0 毫克,每天两次

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
阳性和阴性症状量表 (PANSS) 总分相对于基线的平均变化
大体时间:随机治疗后 8 周
阳性和阴性症状量表 (PANSS) 总分相对于基线的平均变化
随机治疗后 8 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
阳性和阴性症状量表 (PANSS) 总分相对于基线的百分比变化
大体时间:随机治疗后 8 周
PANSS 总分治疗相对于基线的百分比变化
随机治疗后 8 周
阳性和阴性症状量表 (PANSS) 总分较基线降低 20% 或更多的受试者百分比
大体时间:随机治疗后 8 周
治疗后 PANSS 总分较基线下降 20% 或更多的受试者百分比
随机治疗后 8 周
PANSS 子量表和 Marder PANSS 因子分数的百分比变化
大体时间:8周
PANSS 子量表和 Marder PANSS 因子分数的百分比变化
8周
个人和社会绩效 (PSP) 量表的百分比变化
大体时间:8周
个人和社会绩效 (PSP) 量表的百分比变化
8周
精神分裂症生活质量量表 (SQLS) 的百分比变化
大体时间:8周
精神分裂症生活质量量表 (SQLS) 的百分比变化
8周
临床总体印象-严重程度 (CGI-S) 和改善 (CGI-I) 的百分比变化
大体时间:8周
临床总体印象-严重程度 (CGI-S) 和改善 (CGI-I) 的百分比变化
8周
汉密尔顿抑郁量表 (HDRS) 的百分比变化
大体时间:8周
汉密尔顿抑郁量表 (HDRS) 的百分比变化
8周
血清药代动力学评估-最大血浆浓度 [Cmax]
大体时间:8周
血清药代动力学评估-最大血浆浓度 [Cmax]
8周
血清药代动力学评估 - 曲线下面积 [AUC]
大体时间:8周
血清药代动力学评估 - 曲线下面积 [AUC]
8周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
治疗中出现的不良事件 (TEAE) 的发生率和因 TEAE 退出研究的发生率
大体时间:8周
TEAE 的发生率和因 TEAE 退出研究的发生率
8周
Simpson-Angus 锥体外系副作用量表 (SAS) 的百分比变化
大体时间:8周
Simpson-Angus 锥体外系副作用量表 (SAS) 的百分比变化
8周
异常不自主运动量表 (AIMS) 的百分比变化
大体时间:8周
异常不自主运动量表 (AIMS) 的百分比变化
8周
巴恩斯静坐不能评定量表 (BARS) 的百分比变化
大体时间:8周
巴恩斯静坐不能评定量表 (BARS) 的百分比变化
8周
根据哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 评估自杀倾向
大体时间:8周
根据哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 评估自杀倾向
8周
实验室测量的变化和转变-血液学
大体时间:8周
实验室测量的变化和转变-血液学
8周
实验室测量的变化和转变-生物化学
大体时间:8周
实验室测量的变化和转变-生物化学
8周
实验室测量的变化和转变——尿液分析
大体时间:8周
实验室测量的变化和转变——尿液分析
8周
生命体征变化-体温(°C)
大体时间:8周
生命体征变化-体温(°C)
8周
生命体征变化-心率(每分钟心跳)
大体时间:8周
生命体征变化-心率(每分钟心跳)
8周
生命体征变化-呼吸频率(每分钟呼吸次数)
大体时间:8周
生命体征变化-呼吸频率(每分钟呼吸次数)
8周
生命体征变化-血压(mm Hg)
大体时间:8周
生命体征变化-血压(mm Hg)
8周
BMI 的变化(体重(公斤)/[身高(米)]2)
大体时间:8周
BMI 的变化(体重(公斤)/[身高(米)]2)
8周
心电图 (ECG) 的变化
大体时间:8周
心电图 (ECG) 的变化
8周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年3月29日

初级完成 (预期的)

2026年9月30日

研究完成 (预期的)

2026年12月31日

研究注册日期

首次提交

2015年11月16日

首先提交符合 QC 标准的

2017年3月23日

首次发布 (实际的)

2017年3月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年9月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年9月10日

最后验证

2021年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • SNR-05

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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NaBen®的临床试验

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