提高肥厚型心肌病患者体质的高强度运动

定期锻炼可降低普通人群全因死亡率和心血管死亡率的风险。 具体而言，较高的心肺健康与健康每改善 1 MET（代谢等效任务）死亡率风险降低 10-20% 相关。 高度的健身也可以防止心力衰竭的发展，运动训练已成为大多数心血管疾病患者的标准护理，以提高功能能力，降低发病率和死亡率。 然而，最常见的遗传性心血管疾病肥厚型心肌病可能是个例外。 30 多年来，肥厚性心肌病 (HCM) 已被确定为年轻运动员最常见的死亡原因，HCM 患者被排除在参加竞技运动之外。 对心源性猝死的恐惧常常延伸到此类患者的非竞争性运动活动，尽管明显缺乏关于该人群运动安全性的证据。 最近的一项多中心临床试验提供的证据表明，中等强度运动 (MIE) 在该人群中可能是安全的，尽管这种训练模式对健康的提高是适度的。 或者，过去五年发表的一系列广泛的评论提倡高强度间歇训练 (HIIT) 作为提高临床成年人群（包括心力衰竭患者）心肺健康的有效刺激。 虽然初步调查和初步结果表明，中度至剧烈强度运动对 HCM 患者可能是安全有效的，甚至在动物模型中具有保护作用，但没有 A 级或 B 级证据比较 MIE 和高强度运动的疗效或安全性(HIE) 在该患者群体中进行培训以指导运动处方。 因此，本次锻炼试验的主要目的是比较 MIE 和 HIE 监督训练对患有 HCM 的成人的有效性和安全性。 该项目的具体目标和假设如下：

目标 1：比较高强度和中等强度运动干预改善 HCM 患者心肺适能和功能性舒张储备的疗​​效。

• 主要假设：与 HCM 患者的 MIE 相比，HIE 将导致最大摄氧量 (V̇O2max) 增加更多。
• 次要假设：在 HCM 患者中，HIE 将比 MIE 更大程度地改善每搏输出量储备。

目标 2：评估 HIE 培训对 HCM 患者的安全性。

• 假设：定期进行高强度或中等强度的运动训练在该患者群体中是安全的（无严重不良事件）。 具体而言，假设 HIE 不会增加 HCM 患者的心律失常负担。