神经炎症的影像学和创伤后癫痫的风险

创伤后癫痫 (PTE) 的发展与对患者影响深远的神经生物学、认知、心理和社会后果有关。 尽管我们对这一重大公共卫生问题有着敏锐的认识，但对导致 PTE 的生物学机制知之甚少。 一个似是而非的机制是不受控制的神经炎症，一种发生在创伤性脑损伤 (TBI) 和癫痫的动物和人类模型中的过程，会导致突触传递和神经元兴奋性改变。 然而，神经炎症和 PTE 之间的直接关系很难从临床前研究中确定，因为它们可能无法准确反映人类状况，因为很少有动物模型可以在没有药理学增强剂的情况下诱导 PTE 的进展，并且主要局限于研究鉴于更严重的伤害导致高动物死亡率，轻度至中度 TBI。 如果没有侵入性监测或尸检评估，人类 TBI 和癫痫中神经炎症的测量也被证明是困难的，并且血液或血清中炎症介质的测量可能无法有意义地反映神经炎症的程度。

令人鼓舞的是，正电子发射断层扫描 (PET) 可用于通过放射性示踪剂结合易位蛋白 (TSPO) 来测量中枢神经系统中神经胶质细胞的体内激活程度，作为神经炎症的替代指标。 在未受伤的大脑中最低限度地表达，TSPO 结合在许多与神经炎症相关的脑部疾病中增加，包括阿尔茨海默氏病、缺血性中风、足球中的复发性头部外伤、脑转移、TBI 和癫痫，并且主要由活化的小胶质细胞表达，神经炎症的主要介质。 目前，尚无临床前或临床研究分析通过 TSPO PET 测量的神经胶质细胞活化与发生 PTE 的风险之间的关系。 因此，我们计划使用 [18F]DPA-714 来表征中度至重度 TBI 后的神经炎症，以便更好地了解损伤后神经炎症的时间进程及其在癫痫发生中的潜在作用。