透明质酸治疗牙周炎患者残留的牙周袋。

目的 该项目的目的是评估 HY 的临床和微生物学效果，作为支持性牙周治疗期间残余袋的刮治和牙根规划的辅助手段。 主要假设是，将 HY 作为慢性牙周炎患者残留牙周袋清创术的辅助手段，可显着增加部位数量，并降低进一步疾病进展的风险（即 附着损失）清创后。

背景透明质酸 (HY) 是一种天然存在的高分子量糖胺聚糖，存在于各种体液和组织中，具有抑菌、抑真菌、抗炎、抗水肿、骨诱导和促血管生成等特性。 最近发表的关于在非手术和手术牙周治疗中使用 HY 的对照研究的系统评价（Bertl 等人，2015a）表明，HY 作为非手术和/或手术牙周治疗的辅助手段，HY 具有积极的作用，尽管中等，与对照组相比，在 BOP 和残留 PD 方面有利于效果。 然而，由于纳入研究存在很大的异质性，因此无法就 HY 作为非手术和手术牙周治疗的辅助应用方式或效果大小提出建议。

材料和方法 66 名慢性牙周炎患者，他们已经完成了治疗的活跃期并参加了支持性牙周治疗计划，有 4 到 8 个邻间位点 PD ≥ 5 mm < 8 mm 并且在重新评估检查时存在 BoP被随机分配到测试组（含 HY 凝胶）或对照组。 残留囊袋清创后，操作员立即将测试凝胶（GUM® Afta Clear Gel，Sunstar）应用于实验部位。 此外，将指导参与者在实验部位使用牙间刷（TePe，瑞典马尔默）在牙龈上涂抹测试凝胶，前 3 个月刷牙后每天一次。 将在 3 个月的对照组中重复使用龈下凝胶进行持久性牙周袋（即 PD ≥ 5mm + BoP)。 CAL、PD、BoP 和斑块的存在将在基线时进行评估，此后每 3 个月（即在 3、6、9 和 12 个月后）进行评估。

此外，将从基线、3、6 和 12 个月的 4 个实验地点收集龈下微生物样本。 将通过实时 PCR 定量测定九种牙周病原体（伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、连翘坦纳菌、齿状密螺旋体、具核梭杆菌、中间普氏菌、微单胞菌、直肠弯曲杆菌、腐蚀艾肯菌）、总细菌载量和白色念珠菌的数量.

意义 到目前为止，尚未评估含有 HY 的产品在支持性牙周治疗期间治疗残留牙周袋的任何可能的有益效果。 与单独的清创术相比，评估在支持性牙周治疗期间将 HY 作为残留袋的刮治和牙根规划的辅助手段时，其积极作用是否可以降低进一步疾病进展的风险和/或牙周手术的需要似乎是相关的。