晚期肝癌的免疫疗法 (ALIVE)
AlloStim(R) 与医生选择在患有晚期肝细胞癌的亚洲受试者中进行的 II/III 期随机对照临床研究
研究概览
详细说明
在亚洲(马来西亚和泰国)选择多个地点的多国随机对照试验 (RCT)。 既往未接受过 BCLC C 期疾病治疗且具有 Child-Pugh A 级或 B 级肝脏储备的受试者以 2:1 的比例随机分配至 AlloStim® 与 Physician's Choice (PC)。 PC 在随机化之前宣布。 PC 可以是索拉非尼、来万替尼或 FOLFOX4。
世界上肝细胞癌 (HCC) 的发病率在东亚和东南亚最高,全球近一半的 HCC 病例和死亡发生在中国。 在亚洲国家,早期或中期 HCC(BCLC A 和 B 级)的主要治疗选择包括手术切除、消融(例如 RFA、ETOH、冷冻消融)、经动脉化疗栓塞术 (TACE)、放疗或全身化疗,具体取决于肝功能状态. 然而,在亚太地区,据估计多达 80% 的患者患有无法切除的晚期 HCC(BCLC C 期),由于肿瘤大小和/或血管受累,这些患者不适合局部区域治疗、手术或 TACE。 对于这些患者,十多年来的标准治疗一直是索拉非尼 (Bayer, A.G.),这是一种口服激酶抑制剂,其依据是随机对照试验(SHARP 研究)的结果,602 名患者随机接受索拉非尼与安慰剂治疗。 索拉非尼组的中位总生存期 (OS) 为 10.7 个月,安慰剂组为 7.9 个月 (p<0.05)。 SHARP 研究包括西方人群。 一项针对亚洲患者(来自中国、韩国和台湾的 226 名患者)的单独研究比较了索拉非尼与安慰剂(索拉非尼-AP 研究),表明索拉非尼的 OS 为 6.5 个月,而安慰剂为 4.2 个月(p<0.05)。 亚洲和西方患者之间的安慰剂 OS 差异(4.2 个月对 7.9 个月)表明亚洲人群的疾病特征存在差异。 一个显着差异是,与西方人群相比,亚洲人群的 HBV 流行率更高,这可能导致 HCC 发病率增加以及亚洲患者与西方患者相比观察到的 OS 结果更差。
在泰国和马来西亚,由于成本和毒性特征,索拉非尼不适用于大多数患有晚期 HCC 的人群。 本研究旨在评估 AlloStim ® 免疫疗法与批准的一线疗法相比是否会为该人群提供生存益处,并改善生活质量。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Preechanoot Aimruen
- 电话号码:1 +66 2 163 6430
- 邮箱:preechanoot.a@clinixir.com
研究联系人备份
- 姓名:Kanokwan Pornprasit
- 电话号码:1 +66 2 163 6430
- 邮箱:kanokwan.p@clinixir.com
学习地点
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Bangkok
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Bangkok Noi、Bangkok、泰国、10700
- 招聘中
- Siriraj Hospital
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接触:
- Saranya Sarapat (คุณปุ้ย), RN
- 电话号码:+66 2-419-2976
- 邮箱:arunya_s@windowslive.com
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首席研究员:
- Krittiya Korphaisarn, MD
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Ratchathewi、Bangkok、泰国、10400
- 招聘中
- Ramathibodi Hospital
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接触:
- Nopparat Natekaew (น้องนุ๊ก), RN
- 电话号码:+66 2 201 1666
- 邮箱:nookelfsuju05@gmail.com
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首席研究员:
- Abhasnee Sobhonslidsuk, MD
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Songkhla
-
Hat Yai、Songkhla、泰国、90110
- 招聘中
- Prince of Songkla University (Songklanagarind Hospital)
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接触:
- 电话号码:+66 74 451 469
- 邮箱:dr.arunee@gmail.com
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接触:
- Keson Trakunram, RN
- 电话号码:+66 74 451 469
- 邮箱:puykeson.t@gmail.com
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首席研究员:
- Arunee Dechaphunkul, MD
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Tha Pho
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Phitsanulok、Tha Pho、泰国、65000
- 招聘中
- Naresuan University Hospital
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接触:
- Prathana Anekpunyakul, RN
- 电话号码:+66 5596 7903
- 邮箱:prathanaa@nu.ac.th
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首席研究员:
- Ekawee Sripariwuth, MD
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George Town
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Pulau Pinang、George Town、马来西亚、10990
- 尚未招聘
- Hospital Pulau Pinang
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接触:
- Farah Amalina Binti Mohamed Affandi, RN
- 电话号码:+60 13-3688292
- 邮箱:farah.amalina@clinicalresearch.my
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首席研究员:
- Heng Chin Fong, MD
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Johor
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Johor Bahru、Johor、马来西亚、81100
- 招聘中
- Sultan Ismail Hospital
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接触:
- Siti Zurairah binti Md Saif, RN
- 电话号码:5155 +60 7-3565000
- 邮箱:zurairah@clinicalresearch.my
-
首席研究员:
- Sen Chun Lim, MD
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Kedah
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Alor Setar、Kedah、马来西亚、05460
- 招聘中
- Sultanah Bahiyah Hospital
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接触:
- Ms Kamila, RN
- 电话号码:+60 12-5630335
- 邮箱:kamila@clinicalresearch.my
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首席研究员:
- Datuk Dr Muhammad Radzi Abu Hassan, MD
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Selangor Darul Ehsan
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Shah Alam、Selangor Darul Ehsan、马来西亚、40460
- 招聘中
- Columbia Asia Bukit Rimau
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接触:
- Mohd Khirul
- 电话号码:+60 13-729-5266
- 邮箱:mohdkhairul.zambri@columbiaasia.com
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首席研究员:
- Kananathan Ratnavelu, MD
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副研究员:
- Dharmaratnam Jeyandran, MD
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 入学时年满 18 岁的男性和女性
- 诊断时有组织学或细胞学证明的晚期 HCC(BCLC C 期)疾病。
- 没有先前的 HCC 治疗。 (排除之前的局部治疗,例如手术、放射、TACE、RFA、ETOH 消融、冷冻消融)
- Child-Pugh A 级且无法评估索拉非尼或 Child-Pugh B 级且不符合索拉非尼的资格
- 表现状态:ECOG < 2,前 2 周无恶化
- 有或没有 HBV 和/或 HCV 阳性
- 有或没有肝外疾病和有或没有大血管侵犯
- 肝脏中可测量的增强性疾病,至少有一个靶病灶可通过 mRECIST 评估
足够的血液学、肝和肾功能通过以下评估:
- 血红蛋白 > 10.0 克/分升
- 血小板计数 > 75,000/μl
- ALT 和 AST < 5.0 x ULN
- 血清肌酐 < 1.5
- 有生育能力的妇女:妊娠试验阴性
- 有生育潜力的患者:在参加研究时使用避孕措施或避免怀孕措施
- 能够理解研究、其固有风险、副作用和潜在益处,并能够书面知情同意参与
排除标准:
- 任何先前的癌症诊断(治愈的基底细胞癌、原位头颈癌或浅表 Ta、Tis、T1 膀胱癌除外)或组织学上与 HCC 不同的并发癌症(例如,胆管癌)。
- Child-Pugh肝功能综合评分>9(C级或D级)
- 中度不受控制或严重的腹水(Child-Pugh 计算器 +3)
- 肝功能失代偿或存在肝性脑病的临床症状
- 需要介入治疗的严重胃/食管静脉曲张。
- 无法耐受放射对比染料
- HCC 的任何先前实验性、批准或标签外治疗(包括 levantinib、nivolumab、duvalumab、tremelimumab、brivananib、cabozantinib 或 ramucirumab)或任何批准或实验性程序,如手术、放射或消融。
- 参加任何先前的 HCC 临床试验
- 任何自身免疫性疾病史(I 型,允许胰岛素依赖型糖尿病)
- 慢性阻塞性肺病病史或氧饱和度在室内空气中 <92%
- 任何需要全身性类固醇(允许吸入类固醇)或任何当前免疫抑制治疗或抗癫痫药物治疗的临床状况。
- 已知的 HIV 感染史
- 进入研究前 30 天内有临床意义的胃肠道出血
- 心脏病史:充血性心力衰竭> NYHA 2级;需要抗心律失常治疗的心律失常(允许使用 β 受体阻滞剂或地高辛)
- 不受控制的高血压(SBP >150 或 DBP >90)。
- 活动性临床严重感染(> 2 级 CTCAE 5.0 版)
- 器官移植或组织同种异体移植史
- 不受控制的并发严重医学或精神疾病
- 临床上明显的中枢神经系统转移或癌性脑膜炎
- 吸毒史或目前酗酒
- 输血反应史
- 孕妇或哺乳期妇女
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:AlloStim®
AlloStim® 是一种活体同种异体 Th1 样细胞的制剂,其附着有抗 CD3/CD28 微珠,这些微珠来源于从健康筛选的献血者中纯化的前体,这些前体在体外分化和扩增。
AlloStim® 配制成 10-7 个细胞/ml,0.5ml 用于 ID 给药,3ml 用于 IV 给药
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3个周期的皮内和静脉给药
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有源比较器:医生的选择
医生的选择是索拉非尼或来万替尼或 FOLFOX4 单一疗法
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比较组:FOLFOX4 化疗的医生选择
其他名称:
比较组:索拉非尼的医生选择
其他名称:
比较组:医生对 Levantinib 的选择
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总生存期
大体时间:从随机分组之日起至因任何原因死亡之日,评估长达 48 个月
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从随机分组到死亡的时间
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从随机分组之日起至因任何原因死亡之日,评估长达 48 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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生活质量调查
大体时间:从基线到 28 周的每周评估
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使用欧洲癌症研究和治疗组织核心生活质量问卷 30 (EORTC QLQ-C30) 和癌症治疗功能评估-肝胆问卷 (FACT-Hep)
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从基线到 28 周的每周评估
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症状进展时间
大体时间:从随机化日期开始,每周一次,最多 24 周,直到首次记录的进展日期,以先到者为准
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评估症状进展时间 (TTSP)
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从随机化日期开始,每周一次,最多 24 周,直到首次记录的进展日期,以先到者为准
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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AlloStim®免疫疗法的临床试验
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Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...未知