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5-氨基乙酰丙酸荧光引导手术在头颈癌中的作用:初步试验

2024年3月26日 更新者:Alfred-Marc Iloreta、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
这项研究使头颈癌外科医生能够专门观察与正常健康组织不同的癌细胞。 5-氨基乙酰丙酸 (5-ALA) 是一种安全有效的 FDA 批准药物,神经外科医生成功地用于不同脑肿瘤的 FGS 术前给予患者。 使用特定波长的光以及专门的放大镜,外科医生使用这种技术来协助肿瘤切除。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

许多头颈癌的治疗涉及手术切除或去除肿瘤。 手术的一个潜在结果是次全切除术,其中一些癌性物质未能被移除,导致肿瘤复发和较低的总生存期。 由于头部和颈部的关键解剖结构,在不干扰正常组织的情况下实现完全切除是一项挑战。 荧光引导手术 (FGS) 是一种新的术中成像方法,可用于在手术过程中实时清晰地观察癌变组织与正常组织的区别。 手术前,给患者服用一种优先进入肿瘤细胞的药物。 当手术过程中暴露于特定波长的光时,肿瘤细胞会发出明亮的光,从而使外科医生能够轻松区分健康组织和癌变组织。 5-氨基乙酰丙酸 (5-ALA) 是一种安全有效的 FDA 批准药物,已被神经外科医生成功用于不同脑肿瘤的 FGS,但尚未评估其在头颈癌中的应用。 该研究的目的是确定 5-ALA 是否可以有效地用于 FGS 治疗不同类型的头颈癌,以及它是否会改善患者的生存、肿瘤再生和其他结果。 23 名患者将在一年内从西奈山医院、纽约眼耳医院和西奈山联合广场教职工诊所招募,并将于 2022 年 12 月完成。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

23

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10029
      • New York、New York、美国、10003
      • New York、New York、美国、10003

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 该试验中包括的受试者必须有新的或复发的头颈部或颅底肿瘤的记录,并且已计划对其进行手术切除。 这些患者将包括那些新诊断或复发性恶性肿瘤的患者。
  • 18-80岁
  • 卡诺夫斯基评分 >60%
  • 受试者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:

    • 白细胞 ≥ 3,000/mcL
    • 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mcL
    • 血小板≥100,000/mcl
    • 正常机构范围内的总胆红素
    • AST(SGOT)/ALT(SPGT) ≤ 2.5 X 机构正常上限
    • 肌酐在正常机构范围内或肌酐清除率 >60 mL/min/1.73m2 对于肌酐水平高于每个机构定义的机构正常值的患者。
  • Gleolan® (5-ALA) 对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。 出于这个原因,有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)。 将在手术前对所有有生育能力的女性进行妊娠试验(参见下面的排除标准)。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
  • 理解能力并愿意签署书面知情同意书。
  • 所有上呼吸消化道头颈癌

排除标准:

  • 患有不可切除肿瘤或不被视为手术候选者的患者
  • 归因于与 ALA 具有相似化学/生物成分的化合物的过敏反应史。
  • 卟啉病的个人或家族史
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于:持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或精神疾病//会限制对研究要求的依从性的社交情况
  • 怀孕或怀孕的妇女将被排除在试验之外,因为尚不清楚 ALA 是否具有致畸作用或具有堕胎作用。 因为继发于 5-ALA 母乳喂养治疗的哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,如果母亲接受 5-ALA 治疗,则应停止母乳喂养。
  • 既往有胃肠道穿孔、憩室炎和/或消化性溃疡病史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:5-氨基乙酰丙酸盐酸盐 (Gleolan®)
Gleolan® 装在无色玻璃瓶中,内含 1.5 g 5-氨基乙酰丙酸盐酸盐 (Gleolan®) Gleolan® 在手术切除肿瘤前口服给患者(20 mg/kg BW)。
封盖由无色玻璃瓶(II 型,Ph Eur)和 ø 20 mm 溴化丁基橡胶塞(I 型,Ph Eur)和翻盖组成。 用于口服溶液的粉末用于单次(部分)使用。 要制备即用型溶液,将一小瓶内容物溶解在 50 毫升水或苹果汁中。 重构溶液的浓度为3%。 Gleolan® 在通过手术切除肿瘤之前对患者进行口服给药(20 mg/kg BW)。 如果避光,可在使用前 24 小时配制复溶溶液。 它应该在计划的手术麻醉诱导前 3 小时(范围 3-5 小时)给予,尽管它的效果会持续长达 8-12 小时。 由于 Gleolan® 的药代动力学特性,此步骤对于肿瘤组织的最佳可视化至关重要。
其他名称:
  • 格力兰®

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
PPIX组织荧光
大体时间:通过完成手术,最多 24 小时

使用口服 Gleolan® 作为恶性肿瘤组织荧光的辅助诊断成像工具的可行性将主要通过计算术中 Gleolan® 诱导的 PPIX 组织荧光的灵敏度来评估。

PPIX 组织荧光将由手术外科医生明确定义为“无”(0 分)、“低”(1 分)、“中”(2 分)和“高”(3 分),并记录图像。 为了计算诊断性能的测量值,0 分将被视为阴性测试结果,1、2 或 3 分将被视为阳性测试结果。

通过完成手术,最多 24 小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Alfred-Marc Iloreta, MD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年9月14日

初级完成 (估计的)

2025年3月1日

研究完成 (估计的)

2025年3月1日

研究注册日期

首次提交

2021年10月28日

首先提交符合 QC 标准的

2021年10月28日

首次发布 (实际的)

2021年11月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月26日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

数据将在所有报告中进行去识别化和汇总

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

5-氨基乙酰丙酸盐酸盐的临床试验

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