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超短程PRS方案V治疗耐多药结核病的研究

2022年8月4日 更新者:Wei Sha MD & PhD、Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
这是一项探索性、前瞻性、随机、主动控制和开放标签临床试验,旨在评估使用超短 PRS 方案 V 治疗 6-9 个月的疗效和安全性。

研究概览

详细说明

在有效治疗的基础上缩短疗程可显着提高患者依从性,减轻公共卫生负担。研究最佳联合用药方案进一步缩短耐多药结核病的疗程,提高疗效是一个重要的研究方向。PRS (抛物线响应面,FSC.II)系统是 FSC 的增强使用,可以更好地识别和优化最佳药物组合。在初步研究中,确定 PRS 方案 V(贝达喹啉、地拉马尼、氯法齐明、吡嗪酰胺)优于其他方案并且将是 XDR-TB 的有前途的组合,因为它不含氟喹诺酮类或氨基糖苷类。 初步试验表明,该方案(PRS方案IV)可显着缩短耐多药结核病所需的治疗时间,实现无复发治愈。

因此,研究者对该新方案进行了一项探索性、前瞻性、随机、阳性对照、开放、多中心的临床研究,以观察该新方案治疗耐多药结核病的疗效、安全性和近期复发率。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

60

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Shanghai、中国
        • 招聘中
        • Shanghai Pulmonary Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 未经治疗的新诊断利福平耐药 (RR) 或多药耐药 (MDR)-TB 患者。
  2. 初治患者:至少两次经分子生物学或药物表型药敏试验证实为RR-或MDR-TB;复治患者:经分子生物学或药物表型药敏试验确认一次为RR-或MDR-TB。
  3. 年龄在 18 至 65 岁之间。
  4. 心电图无异常。
  5. 能够理解并签署知情同意书。

排除标准:

  1. 存在肺外结核(包括结核性胸膜炎);
  2. 对研究中使用的任何药物有过敏反应史;
  3. 存在以下任何一种情况都可能导致 QT 间期延长:

    1. 筛选过程中,心电图显示QT或QTc间期≥450 ms(允许在筛选期间进行1次非预定复试,以重新评估受测者的资格);
    2. 病理性 Q 波(任何 Q 波持续时间 > 40 毫秒或深度 > 0.4-0.5 mV);
    3. 心室预激的证据(如 Wolff-Parkinson-White 综合症);
    4. 心电图显示完全性或有临床意义的不完全性左或右束支传导阻滞的证据;
    5. 二度或三度心脏传导阻滞的证据;
    6. 室内传导延迟,QRS 持续时间 > 120 毫秒;
    7. 心率缓慢,定义为窦性心率 < 50 bpm;
    8. 有长QT综合征的个人或家族史;
    9. 患有心脏病、有症状或无症状的心律失常,不包括窦性心律失常;
    10. 昏厥(即心源性昏厥,不包括血管迷走性晕厥或癫痫发作)
    11. 有尖端扭转型室性心动过速的危险因素(例如 心力衰竭、低钾血症、低镁血症)
  4. 妊娠或肝、肾、代谢、自身免疫、神经、心理或内分泌疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、长期服用免疫抑制药物者。
  5. 酗酒
  6. 任何患者,根据研究医学研究人员的判断,不适合参加试验或不太可能完成试验。
  7. 同时参加另一项临床试验。
  8. 其他临床试验中的不合规史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:A组
根据世卫组织耐多药结核病治疗指南(2019)进行治疗。
根据世卫组织耐多药结核病治疗指南(2019)进行治疗
其他名称:
  • 世界卫生组织养生法
实验性的:B组(PRS养生计划V)
贝达喹啉、德拉马尼、氯法齐明、吡嗪酰胺
PRS 方案 V(贝达喹啉、地拉马尼、氯法齐明、吡嗪酰胺)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
患者治愈率
大体时间:通过学习完成,平均18个月

治愈率评估:

  1. 治愈。
  2. 治疗完成。
  3. 治疗失败。
  4. 死亡。
  5. 损失。
  6. 没有定论。
  7. 治疗成功。
通过学习完成,平均18个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
早期杀菌活性(EBA)
大体时间:治疗开始(第 0 天;D0)和治疗开始后的第 2 天(D2)、第 7 天(D7)和第 14 天(D14)
在治疗开始前(第 0 天;D0)和开始后第 2 天(D2)、第 7 天(D7)和第 14 天(D14)服药前的第二天早上 16:00 至 8:00 之间收集患者痰液治疗的
治疗开始(第 0 天;D0)和治疗开始后的第 2 天(D2)、第 7 天(D7)和第 14 天(D14)
培养积极性的时间
大体时间:通过学习完成,平均18个月
使用 MGIT 960 培养并观察检测到阳性生长的时间。
通过学习完成,平均18个月
痰转化率
大体时间:通过学习完成,平均18个月
比较两组患者1个月和2个月时的痰液转化率。
通过学习完成,平均18个月
放射学变化
大体时间:通过学习完成,平均18个月
“显着吸收”定义为病灶吸收≥½。 “吸收”定义为病变吸收≤½。原病变无明显变化则为“无变化”。 如果原始病变扩大或扩散,则“恶化”。 如果原始空腔被封闭或被堵塞物封闭,则为“封闭”。 如果原始空腔的直径减少 ≥ 1/2,则为“收缩”。 如果原始腔体的直径减小 <1/2,则为“无变化”。 如果原始空腔的直径增加 >1/2,则“扩大”。
通过学习完成,平均18个月
治疗完成后一年和两年的复发率。
大体时间:在 3、6、12、18 和 24 个月时
在治疗完成后的 3、6、12、18 和 24 个月进行随访
在 3、6、12、18 和 24 个月时
主要终点标准的治愈时间
大体时间:6-9个月
主要终点标准的治愈时间
6-9个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年4月1日

初级完成 (预期的)

2024年9月30日

研究完成 (预期的)

2024年9月30日

研究注册日期

首次提交

2022年2月24日

首先提交符合 QC 标准的

2022年3月3日

首次发布 (实际的)

2022年3月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年8月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年8月4日

最后验证

2022年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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