- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05278988
Um estudo do regime PRS ultracurto V no tratamento da tuberculose multirresistente
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Encurtar o curso do tratamento baseado em terapia eficaz pode melhorar significativamente a adesão do paciente e reduzir o ônus para a saúde pública. (superfície de resposta parabólica, FSC.II) é um uso aprimorado do FSC para melhor identificar e otimizar as combinações ideais de medicamentos. e seria uma combinação promissora para XDR-TB porque não contém fluoroquinolonas ou aminoglicosídeos. Ensaios preliminares demonstraram que este regime (Esquemas PRS IV) pode reduzir significativamente a duração do tratamento necessário para MDR-TB e alcançar uma cura sem recaídas.
Portanto, os investigadores conduziram um estudo clínico exploratório, prospectivo, randomizado, controlado positivo, aberto e multicêntrico deste novo regime para observar a eficácia, segurança e taxa de recaída recente do novo regime no tratamento da tuberculose multirresistente.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Shanghai, China
- Recrutamento
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes recém-diagnosticados não tratados com TB resistente à rifampicina (RR) ou resistente a múltiplas drogas (MDR).
- Pacientes recém-tratados: pelo menos duas vezes confirmados por biologia molecular ou teste fenotípico de suscetibilidade a medicamentos para TB RR ou MDR; Pacientes retratados: confirmados uma vez por biologia molecular ou teste fenotípico de suscetibilidade a medicamentos para TB RR ou MDR.
- Idade entre 18 e 65 anos.
- Nenhuma anormalidade no ECG.
- Capaz de compreender e assinar o formulário de consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Presença de TB extrapulmonar (incluindo pleurisia tuberculosa);
- Histórico de reação alérgica a algum dos medicamentos utilizados no estudo;
Presença de qualquer uma das seguintes condições que podem levar ao prolongamento do intervalo QT:
- Durante o processo de triagem, o ECG mostra intervalo QT ou QTc ≥ 450 ms (permitir um reteste não pré-agendado dentro do período de triagem para reavaliar a qualificação dos testados);
- Ondas Q patológicas (qualquer onda Q com duração > 40 ms ou profundidade > 0,4-0,5 mV);
- Evidência de pré-excitação ventricular (como a Síndrome de Wolff-Parkinson-White);
- O eletrocardiograma mostra evidência de bloqueio de ramo esquerdo ou direito incompleto completo ou clinicamente significativo;
- Evidência de bloqueio cardíaco de 2º ou 3º grau;
- Atraso na condução intraventricular, durações do QRS > 120 ms;
- Frequência cardíaca lenta, definida como frequência cardíaca sinusal < 50 bpm;
- Ter histórico pessoal ou familiar de síndrome do QT longo;
- Portador de cardiopatia, arritmia sintomática ou assintomática, excluindo arritmia sinusal;
- Desmaio (ou seja, desmaio cardiogênico, não incluindo síncope vasovagal ou convulsão)
- Ter fatores de risco para taquicardia ventricular Torsade de pointes (p. insuficiência cardíaca, hipocalemia, hipomagnesemia)
- Gravidez ou doença hepática, renal, metabólica, autoimunidade, neurológica, psicológica ou endócrina, doença do sistema sanguíneo, câncer maligno, usuários de longo prazo de drogas imunossupressoras.
- Alcoolismo
- Quaisquer pacientes, com base no julgamento dos pesquisadores médicos do estudo, que não sejam adequados para participar do estudo ou que tenham pouca probabilidade de concluí-lo.
- Participar de outro ensaio clínico ao mesmo tempo.
- Histórico de não adesão em outros ensaios clínicos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupo A
Tratamento de acordo com as diretrizes de tratamento de TB multirresistente da OMS (2019).
|
Tratamento de acordo com as diretrizes de tratamento de TB multirresistente da OMS (2019)
Outros nomes:
|
EXPERIMENTAL: Grupo B (Regime PRS V)
bedaquilina, delamanida, clofazimina, pirazinamida
|
Regime PRS V (bedaquilina, delamanida, clofazimina, pirazinamida)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
taxa de cura do paciente
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
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Avaliação da taxa de cura:
|
Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Atividade bactericida precoce (EBA)
Prazo: início do tratamento (Dia 0; D0) e no Dia 2 (D2), Dia 7 (D7) e Dia 14 (D14) após o início do tratamento
|
Colete o escarro do paciente entre 16:00 e 8:00 da manhã seguinte antes de tomar os medicamentos antes do início do tratamento (Dia 0; D0) e no Dia 2 (D2), Dia 7 (D7) e Dia 14 (D14) após o início de tratamento
|
início do tratamento (Dia 0; D0) e no Dia 2 (D2), Dia 7 (D7) e Dia 14 (D14) após o início do tratamento
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Hora de cultivar a positividade
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
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cultura usando MGIT 960 e observe o tempo para detecção de crescimento positivo.
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Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
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Taxa de conversão de escarro
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
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ompare a taxa de conversão do escarro do paciente entre os dois grupos em um mês e dois meses.
|
Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
|
Alterações radiológicas
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
|
"Absorção significativa" é definida como absorção da lesão ≥ ½. "Absorção" é definida como absorção da lesão ≤ ½. "Sem alteração" se a lesão original não tiver alteração clara.
"Piorou" se a lesão original está aumentada ou se espalhou.
"Fechamento" se a cavidade original estiver fechada ou fechada por bloqueio.
"Encolhimento" se o diâmetro da cavidade original diminuir em ≥1/2.
"Sem alteração" se o diâmetro da cavidade original diminuir em <1/2.
"Ampliado" se o diâmetro da cavidade original aumentar em >1/2.
|
Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
|
Taxa de recaída um e dois anos após o término do tratamento.
Prazo: Aos 3, 6, 12, 18 e 24 meses
|
acompanhamento aos 3, 6, 12, 18 e 24 meses após o término do tratamento
|
Aos 3, 6, 12, 18 e 24 meses
|
Tempo de cura por critérios de endpoint primário
Prazo: 6-9 meses
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Tempo de cura por critérios de endpoint primário
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6-9 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sha wei, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Silva A, Lee BY, Clemens DL, Kee T, Ding X, Ho CM, Horwitz MA. Output-driven feedback system control platform optimizes combinatorial therapy of tuberculosis using a macrophage cell culture model. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Apr 12;113(15):E2172-9. doi: 10.1073/pnas.1600812113. Epub 2016 Mar 28.
- Aung KJ, Van Deun A, Declercq E, Sarker MR, Das PK, Hossain MA, Rieder HL. Successful '9-month Bangladesh regimen' for multidrug-resistant tuberculosis among over 500 consecutive patients. Int J Tuberc Lung Dis. 2014 Oct;18(10):1180-7. doi: 10.5588/ijtld.14.0100.
- Van Deun A, Maug AK, Salim MA, Das PK, Sarker MR, Daru P, Rieder HL. Short, highly effective, and inexpensive standardized treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 1;182(5):684-92. doi: 10.1164/rccm.201001-0077OC. Epub 2010 May 4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- K21-024
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em MDR-TB
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Centre for the AIDS Programme of Research in South...Amsterdam Institute for Global Health and Development; Global Alliance for TB... e outros colaboradoresRecrutamentoTuberculose | Tuberculose resistente a medicamentos | MDR-TB | XDR-TBNigéria, África do Sul, Etiópia
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Jan-Willem C AlffenaarUniversity of Virginia; Kibong'oto Infectious Diseases HospitalConcluído
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