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Um estudo do regime PRS ultracurto V no tratamento da tuberculose multirresistente

4 de agosto de 2022 atualizado por: Wei Sha MD & PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Este é um ensaio clínico exploratório, prospectivo, randomizado, de controle ativo e de rótulo aberto para avaliar a eficácia e a segurança do tratamento de 6 a 9 meses com o PRS Regimen V ultracurto.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Encurtar o curso do tratamento baseado em terapia eficaz pode melhorar significativamente a adesão do paciente e reduzir o ônus para a saúde pública. (superfície de resposta parabólica, FSC.II) é um uso aprimorado do FSC para melhor identificar e otimizar as combinações ideais de medicamentos. e seria uma combinação promissora para XDR-TB porque não contém fluoroquinolonas ou aminoglicosídeos. Ensaios preliminares demonstraram que este regime (Esquemas PRS IV) pode reduzir significativamente a duração do tratamento necessário para MDR-TB e alcançar uma cura sem recaídas.

Portanto, os investigadores conduziram um estudo clínico exploratório, prospectivo, randomizado, controlado positivo, aberto e multicêntrico deste novo regime para observar a eficácia, segurança e taxa de recaída recente do novo regime no tratamento da tuberculose multirresistente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

60

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Shanghai, China
        • Recrutamento
        • Shanghai Pulmonary Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes recém-diagnosticados não tratados com TB resistente à rifampicina (RR) ou resistente a múltiplas drogas (MDR).
  2. Pacientes recém-tratados: pelo menos duas vezes confirmados por biologia molecular ou teste fenotípico de suscetibilidade a medicamentos para TB RR ou MDR; Pacientes retratados: confirmados uma vez por biologia molecular ou teste fenotípico de suscetibilidade a medicamentos para TB RR ou MDR.
  3. Idade entre 18 e 65 anos.
  4. Nenhuma anormalidade no ECG.
  5. Capaz de compreender e assinar o formulário de consentimento informado.

Critério de exclusão:

  1. Presença de TB extrapulmonar (incluindo pleurisia tuberculosa);
  2. Histórico de reação alérgica a algum dos medicamentos utilizados no estudo;
  3. Presença de qualquer uma das seguintes condições que podem levar ao prolongamento do intervalo QT:

    1. Durante o processo de triagem, o ECG mostra intervalo QT ou QTc ≥ 450 ms (permitir um reteste não pré-agendado dentro do período de triagem para reavaliar a qualificação dos testados);
    2. Ondas Q patológicas (qualquer onda Q com duração > 40 ms ou profundidade > 0,4-0,5 mV);
    3. Evidência de pré-excitação ventricular (como a Síndrome de Wolff-Parkinson-White);
    4. O eletrocardiograma mostra evidência de bloqueio de ramo esquerdo ou direito incompleto completo ou clinicamente significativo;
    5. Evidência de bloqueio cardíaco de 2º ou 3º grau;
    6. Atraso na condução intraventricular, durações do QRS > 120 ms;
    7. Frequência cardíaca lenta, definida como frequência cardíaca sinusal < 50 bpm;
    8. Ter histórico pessoal ou familiar de síndrome do QT longo;
    9. Portador de cardiopatia, arritmia sintomática ou assintomática, excluindo arritmia sinusal;
    10. Desmaio (ou seja, desmaio cardiogênico, não incluindo síncope vasovagal ou convulsão)
    11. Ter fatores de risco para taquicardia ventricular Torsade de pointes (p. insuficiência cardíaca, hipocalemia, hipomagnesemia)
  4. Gravidez ou doença hepática, renal, metabólica, autoimunidade, neurológica, psicológica ou endócrina, doença do sistema sanguíneo, câncer maligno, usuários de longo prazo de drogas imunossupressoras.
  5. Alcoolismo
  6. Quaisquer pacientes, com base no julgamento dos pesquisadores médicos do estudo, que não sejam adequados para participar do estudo ou que tenham pouca probabilidade de concluí-lo.
  7. Participar de outro ensaio clínico ao mesmo tempo.
  8. Histórico de não adesão em outros ensaios clínicos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Grupo A
Tratamento de acordo com as diretrizes de tratamento de TB multirresistente da OMS (2019).
Tratamento de acordo com as diretrizes de tratamento de TB multirresistente da OMS (2019)
Outros nomes:
  • Regime da OMS
EXPERIMENTAL: Grupo B (Regime PRS V)
bedaquilina, delamanida, clofazimina, pirazinamida
Regime PRS V (bedaquilina, delamanida, clofazimina, pirazinamida)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de cura do paciente
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses

Avaliação da taxa de cura:

  1. Cura.
  2. Conclusão do tratamento.
  3. Falha no tratamento.
  4. Morte.
  5. Perda.
  6. Inconclusivo.
  7. Sucesso do tratamento.
Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atividade bactericida precoce (EBA)
Prazo: início do tratamento (Dia 0; D0) e no Dia 2 (D2), Dia 7 (D7) e Dia 14 (D14) após o início do tratamento
Colete o escarro do paciente entre 16:00 e 8:00 da manhã seguinte antes de tomar os medicamentos antes do início do tratamento (Dia 0; D0) e no Dia 2 (D2), Dia 7 (D7) e Dia 14 (D14) após o início de tratamento
início do tratamento (Dia 0; D0) e no Dia 2 (D2), Dia 7 (D7) e Dia 14 (D14) após o início do tratamento
Hora de cultivar a positividade
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
cultura usando MGIT 960 e observe o tempo para detecção de crescimento positivo.
Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
Taxa de conversão de escarro
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
ompare a taxa de conversão do escarro do paciente entre os dois grupos em um mês e dois meses.
Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
Alterações radiológicas
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
"Absorção significativa" é definida como absorção da lesão ≥ ½. "Absorção" é definida como absorção da lesão ≤ ½. "Sem alteração" se a lesão original não tiver alteração clara. "Piorou" se a lesão original está aumentada ou se espalhou. "Fechamento" se a cavidade original estiver fechada ou fechada por bloqueio. "Encolhimento" se o diâmetro da cavidade original diminuir em ≥1/2. "Sem alteração" se o diâmetro da cavidade original diminuir em <1/2. "Ampliado" se o diâmetro da cavidade original aumentar em >1/2.
Até a conclusão do estudo, uma média de 18 meses
Taxa de recaída um e dois anos após o término do tratamento.
Prazo: Aos 3, 6, 12, 18 e 24 meses
acompanhamento aos 3, 6, 12, 18 e 24 meses após o término do tratamento
Aos 3, 6, 12, 18 e 24 meses
Tempo de cura por critérios de endpoint primário
Prazo: 6-9 meses
Tempo de cura por critérios de endpoint primário
6-9 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de abril de 2021

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

30 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

30 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de março de 2022

Primeira postagem (REAL)

15 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

8 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em MDR-TB

Ensaios clínicos em Regime de Tratamento de MDR-TB (OMS)

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