- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05278988
Badanie Ultrashort PRS Regimen V w leczeniu MDR-TB
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Skrócenie przebiegu leczenia w oparciu o skuteczną terapię może znacząco poprawić współpracę pacjentów i zmniejszyć obciążenie zdrowia publicznego. Ważnym kierunkiem badań są badania nad optymalnymi schematami łączenia leków w celu dalszego skrócenia czasu i poprawy skuteczności leczenia gruźlicy wielolekoopornej. (parabolic response surface, FSC.II) jest ulepszonym zastosowaniem FSC w celu lepszej identyfikacji i optymalizacji optymalnych kombinacji leków. We wstępnych badaniach ustalono, że schemat V PRS (bedakilina, delamanid, klofazymina, pirazynamid) był lepszy od innych schematów i byłaby obiecującą kombinacją dla XDR-TB, ponieważ nie zawiera fluorochinolonów ani aminoglikozydów. Wstępne badania wykazały, że ten schemat (schemat IV PRS) może znacznie skrócić czas leczenia wymaganego w przypadku MDR-TB i doprowadzić do wyleczenia bez nawrotów.
Dlatego badacze przeprowadzili eksploracyjne, prospektywne, randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie kliniczne tego nowego schematu z kontrolą dodatnią, aby zaobserwować skuteczność, bezpieczeństwo i niedawny wskaźnik nawrotów nowego schematu w leczeniu gruźlicy wielolekoopornej.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Shanghai, Chiny
- Rekrutacyjny
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nieleczeni nowo zdiagnozowani pacjenci z gruźlicą oporną na ryfampicynę (RR) lub wielolekooporną (MDR).
- Nowo leczeni pacjenci: co najmniej dwukrotnie potwierdzeni biologią molekularną lub fenotypowym testem lekowrażliwości jako gruźlica RR lub MDR; Pacjenci ponownie leczeni: raz potwierdzeni biologią molekularną lub fenotypowym testem lekowrażliwości jako gruźlica RR lub MDR.
- Wiek od 18 do 65 lat.
- Brak nieprawidłowości w EKG.
- Potrafi zrozumieć i podpisać formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność gruźlicy pozapłucnej (w tym gruźliczego zapalenia opłucnej);
- Historia reakcji alergicznej na którykolwiek z leków stosowanych w badaniu;
Obecność któregokolwiek z poniższych stanów, które mogą prowadzić do wydłużenia odstępu QT:
- Podczas procesu przesiewowego EKG wykazuje odstęp QT lub QTc ≥ 450 ms (dopuszczalne jest jedno nieplanowane ponowne badanie w okresie przesiewowym w celu ponownej oceny kwalifikacji badanych);
- Patologiczne załamki Q (dowolny czas trwania załamka Q > 40 ms lub głębokość > 0,4-0,5 mV);
- Dowody na preekscytację komorową (takie jak zespół Wolffa-Parkinsona-White'a);
- EKG wykazuje dowód całkowitego lub klinicznie istotnego niekompletnego bloku lewej lub prawej odnogi pęczka Hisa;
- Dowody na blok serca 2. lub 3. stopnia;
- Opóźnienie przewodzenia śródkomorowego, czas trwania zespołów QRS > 120 ms;
- Wolne tętno, definiowane jako tętno zatokowe < 50 uderzeń na minutę;
- Posiadanie osobistej lub rodzinnej historii zespołu długiego QT;
- Choroby serca, objawowa lub bezobjawowa arytmia, z wyłączeniem arytmii zatokowej;
- Omdlenie (tj. omdlenie kardiogenne, z wyłączeniem omdlenia wazowagalnego lub drgawek)
- Mając czynniki ryzyka częstoskurczu komorowego typu Torsade de pointes (np. niewydolność serca, hipokaliemia, hipomagnezemia)
- Ciąża lub choroby wątroby, nerek, metaboliczne, autoimmunologiczne, neurologiczne, psychologiczne lub endokrynologiczne, choroby układu krwionośnego, nowotwory złośliwe, długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych.
- Alkoholizm
- Wszyscy pacjenci, na podstawie oceny naukowców prowadzących badanie, którzy nie kwalifikują się do udziału w badaniu lub jest mało prawdopodobne, aby ukończyli badanie.
- Jednoczesne uczestnictwo w innym badaniu klinicznym.
- Historia niezgodności w innych badaniach klinicznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa A
Leczenie zgodnie z wytycznymi WHO dotyczącymi leczenia MDR-TB (2019).
|
Leczenie zgodnie z wytycznymi WHO dotyczącymi leczenia MDR-TB (2019)
Inne nazwy:
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa B (PRS Regimen V)
bedakilina, delamanid, klofazymina, pirazynamid
|
PRS Regimen V (bedakilina, delamanid, klofazymina, pirazynamid)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
wskaźnik wyleczeń pacjentów
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 18 miesięcy
|
Ocena wskaźnika wyleczeń:
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wczesna aktywność bakteriobójcza (EBA)
Ramy czasowe: rozpoczęcia leczenia (Dzień 0; D0) oraz w Dniu 2 (D2), Dniu 7 (D7) i Dniu 14 (D14) po rozpoczęciu leczenia
|
Pobrać plwocinę pacjenta między 16:00 a 8:00 następnego ranka przed przyjęciem leków przed rozpoczęciem leczenia (Dzień 0; D0) oraz w Dniu 2 (D2), Dniu 7 (D7) i Dniu 14 (D14) po rozpoczęciu leczenia
|
rozpoczęcia leczenia (Dzień 0; D0) oraz w Dniu 2 (D2), Dniu 7 (D7) i Dniu 14 (D14) po rozpoczęciu leczenia
|
Czas na kulturalną pozytywność
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 18 miesięcy
|
hodowlę z użyciem MGIT 960 i obserwować czas do wykrycia pozytywnego wzrostu.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 18 miesięcy
|
Współczynnik konwersji plwociny
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 18 miesięcy
|
porównaj współczynnik konwersji plwociny pacjenta między dwiema grupami po jednym miesiącu i dwóch miesiącach.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 18 miesięcy
|
Zmiany w radiologii
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 18 miesięcy
|
„Znaczące wchłanianie” definiuje się jako pochłanianie zmian chorobowych ≥ ½. „Wchłanianie” definiuje się jako wchłanianie zmiany chorobowej ≤ ½. „Brak zmian”, jeśli pierwotna zmiana nie ma wyraźnych zmian.
„Pogorszenie”, jeśli pierwotna zmiana jest powiększona lub rozprzestrzeniła się.
„Zamknięcie”, jeśli pierwotna wnęka jest zamknięta lub zamknięta przez blokadę.
„Skurcz”, jeśli średnica pierwotnego ubytku zmniejszyła się o ≥1/2.
„Bez zmian”, jeśli średnica pierwotnej wnęki zmniejszy się o <1/2.
„Powiększony”, jeśli średnica pierwotnego ubytku zwiększa się o >1/2.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 18 miesięcy
|
Wskaźnik nawrotów rok i dwa lata po zakończeniu leczenia.
Ramy czasowe: W wieku 3, 6, 12, 18 i 24 miesięcy
|
kontrola po 3, 6, 12, 18 i 24 miesiącach od zakończenia leczenia
|
W wieku 3, 6, 12, 18 i 24 miesięcy
|
Czas do wyleczenia według kryteriów pierwszorzędowego punktu końcowego
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy
|
Czas do wyleczenia według kryteriów pierwszorzędowego punktu końcowego
|
6-9 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sha wei, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Silva A, Lee BY, Clemens DL, Kee T, Ding X, Ho CM, Horwitz MA. Output-driven feedback system control platform optimizes combinatorial therapy of tuberculosis using a macrophage cell culture model. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Apr 12;113(15):E2172-9. doi: 10.1073/pnas.1600812113. Epub 2016 Mar 28.
- Aung KJ, Van Deun A, Declercq E, Sarker MR, Das PK, Hossain MA, Rieder HL. Successful '9-month Bangladesh regimen' for multidrug-resistant tuberculosis among over 500 consecutive patients. Int J Tuberc Lung Dis. 2014 Oct;18(10):1180-7. doi: 10.5588/ijtld.14.0100.
- Van Deun A, Maug AK, Salim MA, Das PK, Sarker MR, Daru P, Rieder HL. Short, highly effective, and inexpensive standardized treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 1;182(5):684-92. doi: 10.1164/rccm.201001-0077OC. Epub 2010 May 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- K21-024
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na MDR-TB
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Nieznany
-
Centre for the AIDS Programme of Research in South...Amsterdam Institute for Global Health and Development; Global Alliance for TB... i inni współpracownicyRekrutacyjnyGruźlica | Lekooporna gruźlica | MDR-TB | XDR-TBNigeria, Afryka Południowa, Etiopia
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaHuashan Hospital; Shanghai Public Health Clinical Center; No.85 Hospital, Changning...RekrutacyjnyImmunoterapia | MDR-TBChiny
-
IUATLD, IncMedical Research Council; Institute of Tropical Medicine, Belgium; Liverpool School... i inni współpracownicyZakończonyMDR-TBEtiopia, Gruzja, Indie, Mołdawia, Republika, Mongolia, Afryka Południowa, Uganda
-
Jan-Willem C AlffenaarUniversity of Virginia; Kibong'oto Infectious Diseases HospitalZakończony
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Gruźlica wielolekooporna | Rozlegle lekooporna gruźlica | Gruźlica, MDR | XDR-TB | Pre-XDR-TBAfryka Południowa, Federacja Rosyjska, Gruzja, Mołdawia, Republika
-
Far Eastern Memorial HospitalNieznanyEfekt ochronny w TB-DIH | TB-DIH oznacza: zaburzenia czynności wątroby wywołane lekamiTajwan
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiNational AIDS Control OrganisationZakończonyKoinfekcja HIV/TBIndie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisJeszcze nie rekrutacjaDorośli pacjenci z nosicielstwem w kale wielolekoopornych Enterobacterales (MDR-E)
-
Riverside University Health System Medical CenterNieznanyPacjenci w szoku i zaintubowani w zatoce urazowej (TB)Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Schemat leczenia MDR-TB (WHO)
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsImperial College London; Ministry of Health, Republic of UzbekistanNieznanyWielolekooporna gruźlicaUzbekistan
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.RekrutacyjnyZakażenia wirusem HIV | GruźlicaTanzania, Indie, Afryka Południowa, Botswana
-
McMaster UniversityZakończony
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... i inni współpracownicyRekrutacyjnyGruźlica | Gruźlica oporna na ryfampicynęBrazylia, Indie, Afryka Południowa, Tanzania, Tajlandia
-
Huashan HospitalJeszcze nie rekrutacjaWielolekooporna gruźlicaChiny
-
Kafrelsheikh UniversityMinistry of Health, Saudi ArabiaJeszcze nie rekrutacja
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaHuashan Hospital; Shanghai Public Health Clinical Center; No.85 Hospital, Changning...RekrutacyjnyImmunoterapia | MDR-TBChiny
-
Janssen Infectious Diseases BVBAZakończonyGruźlicaChiny, Ukraina, Republika Korei, Peru, Estonia, Kenia, Łotwa, Filipiny, Federacja Rosyjska, Afryka Południowa, Tajlandia, Indyk
-
Boston UniversityUniversity of Florida; WestatWycofaneGruźlica Odporna na wiele leków Aktywna
-
Janssen Infectious Diseases BVBAZakończonyGruźlicaAfryka Południowa, Peru, Łotwa, Filipiny, Federacja Rosyjska, Tajlandia, Brazylia, Indie