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重组人肿瘤坏死因子-α受体Ⅱ融合蛋白治疗急性痛风

2023年7月20日 更新者:Lihua Duan

重组人肿瘤坏死因子-α受体Ⅱ融合蛋白治疗急性痛风的安全性和有效性

本研究的目的是评价重组人肿瘤坏死因子-α受体Ⅱ融合蛋白(rhTNFR-Fc)治疗急性痛风患者的有效性和安全性。

研究概览

详细说明

痛风是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少,导致血液或组织液中尿酸水平超过饱和状态,形成尿酸钠结晶并局部沉积于关节,诱发局部炎症反应和炎症反应的疾病。组织破坏。 根据痛风诊疗指南,建议痛风性关节炎急性期尽早(足量、短疗程)使用小剂量秋水仙碱或NSAID或糖皮质激素进行治疗。 对上述药物不耐受、疗效差或有禁忌症的痛风患者通常被认为是难治性痛风,治疗难度大,缺乏普遍有效的药物。 重组人肿瘤坏死因子-α受体Ⅱ融合蛋白(rhTNFR-Fc)对类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病具有有效的抗炎作用。 这是一项多中心、前瞻性、开放标签、双臂研究。受试者将在急性痛风发作时皮下注射单剂量的 rhTNFR-Fc 50 mg(SC),或单剂量的曲安奈德40 mg肌注(IM),评价rhTNFR-Fc治疗急性痛风患者的有效性和安全性。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

100

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Lihua Duan, MD
  • 电话号码:0791-86895639
  • 邮箱lh-duan@163.com

研究联系人备份

学习地点

    • Jiangxi
      • Nanchang、Jiangxi、中国、330000
        • Department of Rheumatology and Clinical Immunology, Jiangxi Provincial People's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 能自愿签署知情同意书,并自愿配合按计划完成实验;
  2. 18周岁≤75周岁,男女不限;
  3. 体重指数(BMI)≤40公斤/平方米;
  4. 根据美国风湿病学会(ACR)2015年痛风分类标准诊断为痛风的患者;
  5. 当前急性痛风发作发生在筛选期前4天内;
  6. 筛选期间目标关节疼痛程度VAS≥5mm(VAS 0-10mm);
  7. 我们愿意在研究期间遵循降尿酸治疗(ULT)方案,并满足以下条件一:

(1)接受ULT且稳定治疗≥14天的患者,在试验期间应维持稳定用药方案至少12周。 除非原定降尿酸方案的患者经研究者评估为不耐受、疗效不佳或尿酸过低,否则允许调整降尿酸方案,包括换药、减少剂量或停药;

②随机分组前未使用ULT的患者随机分组后14天内不允许接受降尿酸治疗。 14天后,研究人员根据尿酸水平决定是否采取降尿酸治疗。 原则上,别嘌呤醇不用于降尿酸治疗。

(3)随机化前服用ULT但14天未稳定的患者随机化后14天内不允许接受降尿酸治疗,研究人员在14天后根据尿酸情况决定是否接受降尿酸治疗等级。 原则上,以前未使用过别嘌呤醇的患者不应在本研究中使用别嘌呤醇进行降尿酸治疗。

排除标准:

  1. 有对研究药物或类似药物过敏反应史;
  2. 接受过以下任何药物或治疗的人:

    1. 注册前 24 小时内使用 NASIAD;
    2. 入组前24小时内使用过≥5mg泼尼松或同等剂量的糖皮质激素;
    3. 入组前24小时内使用过曲马多等短效止痛药;
    4. 筛查前 14 天内使用长效阿片类药物治疗;
    5. 筛查前14天内关节内注射过糖皮质激素;
    6. 筛选前 30 天内或 3 个半衰期内(以较早者为准)使用任何 IL-1 阻滞剂、TNF 抑制剂或其他生物制剂;
    7. 筛选前持续使用全身免疫抑制剂治疗 3 个月。
  3. 有内脏活动性出血性疾病,或有严重出血倾向(如血友病等),或接受肝素抗凝治疗;
  4. 那些被诊断患有继发性痛风的人(例如 化疗诱发的痛风、铅诱发的痛风、移植性痛风等(肾功能受损引起的痛风除外);
  5. 诊断或怀疑类风湿性关节炎、感染性/化脓性关节炎、存在可能混淆受影响关节评估的其他病症,例如存在其他疼痛,包括但不限于神经疾病、椎间盘突出导致的神经根受压、带状疱疹、坐骨神经痛等;
  6. 筛查前7天内存在需要全身药物控制的感染;
  7. 筛选前3个月内已接种过活疫苗或减毒疫苗,或计划在研究期间接种活疫苗或减毒疫苗;
  8. 筛查前 2 周内接种过 COVID-19 疫苗的人;
  9. 筛查前 5 年内患有癌症:
  10. 有严重免疫缺陷病史,包括:人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性;或其他获得性或先天性免疫缺陷疾病;
  11. 存在以下有临床意义的疾病:

    1. 有慢性充血性心力衰竭病史且心功能达到NYHA IV级的患者;有超声心动图检测出心脏射血分数(EF)低于30%病史的患者;
    2. 6个月内患有心肌梗塞、急性冠状动脉综合征、病毒性心肌炎或肺栓塞的患者; 6个月内接受冠状动脉血运重建术的患者; C.存在需要使用Ia或III类抗心律失常药物的严重心律失常;病态窦房结综合征、II级或III级房室传导阻滞且未植入起搏器的心律失常;
  12. 结核病 T-SPOT 或 γ 干扰素释放试验呈阳性或有既往结核病史;
  13. 乙型肝炎表面抗原阳性;
  14. 接受肾透析治疗;
  15. 筛选期间实验室检测值出现以下异常:

    1. 白细胞计数≤3×109/L或中性粒细胞绝对值≤1.5×109/L;
    2. PLT≤100×109/L;
    3. 总胆红素>1.5×ULN,丙氨酸转氨酶(AST)>3×ULN,天冬氨酸转氨酶(ALT)>;3×ULN;
    4. 估计肾小球滤过率(eGFR)<30ml/min/1.73m2;
  16. 孕妇或哺乳期妇女;
  17. 具有生育能力的女性患者必须使用可接受的避孕方法;
  18. 有吸毒和/或酗酒或精神障碍史;
  19. 经研究者确定,受试者有某些不适合参加本临床试验的疾病史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:重组人TNFR-Fc
受试者将皮下注射 50 mg rhTNFR-Fc
受试者将在第 1 次访视时接受 50 毫克研究药物。 如果第 2 次就诊时疼痛强度≥ 5(疼痛等级为 0-10),则将给予第二剂研究药物
其他名称:
  • 依那西普、益赛普
有源比较器:曲安奈德
受试者将肌肉注射曲安奈德 40 mg
受试者将在第 1 次就诊时肌肉注射曲安奈德 40 mg。 如果第 2 次就诊时疼痛强度 ≥ 5(疼痛等级为 0-10),将给予第二剂药物
其他名称:
  • 曲安奈德注射液

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
受影响最严重的关节的关节疼痛强度
大体时间:72小时
72 小时时,受影响最严重的基线关节的疼痛强度通过数字 0-10 疼痛量表测量
72小时
痛风急性复发时间
大体时间:12周内
从基线到首次急性痛风复发的时间
12周内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
数字疼痛量表上的关节痛
大体时间:第 4、7 和 14 天
患者在基线和给药后天数在 0-10 疼痛量表上对受影响最严重的基线关节的关节疼痛强度的评估
第 4、7 和 14 天
患者对治疗反应的评估
大体时间:第 4、7 和 14 天
患者对治疗反应的整体评估
第 4、7 和 14 天
抢救药物
大体时间:第 4、7、14 天
比较抢救药物的使用
第 4、7、14 天
医生对治疗反应的评估
大体时间:第 4、7 和 14 天
医生对治疗反应的整体评估
第 4、7 和 14 天
RhTNFR-Fc 的安全性和耐受性
大体时间:第 1、4、7、14 天
由基线至第 5 次访问安全随访期间发生不良事件和严重不良事件的受试者评估的安全性和耐受性
第 1、4、7、14 天
炎症指数变化
大体时间:1周
治疗后1周炎症指数:较基线的变化
1周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Lihua Duan, MD、Jiangxi Provincial People's Hopital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2023年9月1日

初级完成 (估计的)

2026年7月1日

研究完成 (估计的)

2026年12月31日

研究注册日期

首次提交

2023年6月9日

首先提交符合 QC 标准的

2023年6月28日

首次发布 (实际的)

2023年6月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月20日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

曲安奈德的临床试验

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