心力衰竭中生物标志物对 SGLT2 抑制的反应研究 (SiN-HF)

纳入标准：

1. 在任何研究特定程序之前提供签署的知情同意书。
2. 男女不限，年龄在40岁至90岁之间。

3. 超声心动图显示 LVEF <50%，或者如果 >50%，则必须存在舒张功能障碍的共存结构标志物；

   • LA 宽度（直径）≥3.8 cm 或 LA 长度≥5.0 cm，或 LA 面积≥20 cm，或 LA 体积≥55 mL 或 LA 体积指数≥29 mL/m。
   • 左心室肥大。
   • 通过脉冲波多普勒超声心动图评估舒张功能障碍的标志物。
   • N 端 B 型利钠肽原 (NT-proBNP) 至少为每毫升 125 皮克（如果同时存在房颤，则为每毫升≥365 皮克）。
4. 纽约心脏协会 (NYHA) II、III 或 IV 级症状。
5. 关于最佳耐受的循证心力衰竭药物。
6. 患者可能正在门诊或最近住院；然而，必须在出院后 6 周以上进行稳定利尿治疗。

排除标准：

1. 在入组前超过 6 周接受 SGLT2 抑制剂治疗或之前对 SGLT2 抑制剂不耐受。
2. 严重（eGFR <20 mL/min/1.73m2）， 招募时不稳定或快速进展的肾脏疾病。
3. 1 型糖尿病
4. 最近住院< 1 个月。
5. 有症状的低血压或 3 次测量中有 2 次收缩压 <95 mmHg
6. 没有起搏器的症状性心动过缓或二度或三度心脏传导阻滞。
7. 既往进行过心脏移植或植入心室辅助装置或类似装置，或预计在招募后植入。
8. 继发于未纠正的原发性瓣膜病、浸润性、致心律失常或右心室发育不良的心肌病。
9. 严重的合并症包括；需要家庭吸氧或无创通气的肺病、CTEPH 或原发性肺动脉高压。