硫酸镁与地塞米松作为布比卡因佐剂用于经腹子宫切除术 TAP 阻滞的比较

经腹子宫全切术（TAH）伴随着广泛的炎症反应，导致术后不适和痛苦。 此类患者需要适当的镇痛治疗，通过减弱自主神经、躯体和内分泌反射来减少发病率和并发症。 因此，TAH 术后镇痛需要采用多模式方法。

常规使用的区域技术之一是腹横肌平面 (TAP) 阻滞。 其在腹部手术中的广泛使用是由于其技术简单和值得信赖的镇痛效果。 该阻滞意味着在内斜肌和腹横肌之间进行局部麻醉，腹横肌以腰小三角为标志。 单次区域阻滞的主要缺点是单独使用局部麻醉剂时作用持续时间短。 几种佐剂，包括阿片类药物、α2 激动剂、N-甲基 D-天冬氨酸 (NMDA) 受体拮抗剂和其他药物，已被用来延长阻滞持续时间。 阿片类药物是迄今为止最常用的佐剂，但它们会带来许多令人不快的副作用，例如呼吸抑制、嗜睡、恶心和呕吐。 在一些研究中，使用右美托咪定和可乐定等 α2 激动剂与嗜睡和心动过缓有关。

MgSO4 是一种 N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体拮抗剂。 它通过非竞争性拮抗作用阻断电压依赖性离子通道。

地塞米松是一种高效、长效的糖皮质激素。 它通过与糖皮质激素受体结合来抑制钾电导，从而降低伤害性 C 纤维的活性，还可以通过全身抗炎作用和局部血管收缩作用来延长镇痛持续时间。