Nízká dávka růstového hormonu (GH) na citlivost na inzulín a míru produkce kortizolu
Účinky terapie nízkými dávkami růstového hormonu (GH) na citlivost na inzulín, adipocytový růstový faktor podobný inzulínu-I (IGF-I) a hustotu IGF-I/inzulinových receptorů a regulaci metabolismu kortizolu u dospělých s deficitem GH
Studijní hypotéza:
Růstový hormon (GH), prostřednictvím své tvorby volného „biologicky dostupného“ inzulínu podobného růstového faktoru (IGF)-I, může zlepšit citlivost na inzulín u dospělých s nedostatkem GH.
Studijní cíle:
Účelem této studie je zjistit mechanismus, jak léčba nízkými dávkami GH ovlivňuje citlivost těla na působení inzulinu a zda tato nízká dávka GH může ovlivnit to, jak tělo zvládá hladiny steroidních hormonů (clearance kortizolu) u dospělých s nedostatkem GH.
Studovat design:
K účasti na této studii budou pozváni muži a ženy s potvrzeným deficitem GH, kteří však v poslední době nebyli léčeni GH. Subjekty budou hodnoceny při úvodní návštěvě, aby se zjistila jejich vhodnost před další účastí ve studii. Bude-li to vhodné, bude stejný počet mužů a žen randomizován tak, aby dostávali buď nízkou dávku GH, nebo injekci placeba po dobu 3 měsíců. Před, během a po léčbě budou subjekty pravidelně hodnoceny pomocí krevních testů, skenů a biopsií tuku. Při první a poslední návštěvě bude testování zahrnovat skenování k měření množství tuku v celém těle a tuku v oblasti žaludku, svalů a jater; krevní testy pro měření hladin kortizolu a analýza tukové tkáně (odebrána z biopsie) pro měření hustoty IGF-I ve svalu; zatímco krevní testy k vyšetření citlivosti na inzulín budou také shromažďovány. Tato studie bude využívat zařízení Genotropin a Genotropin a data budou analyzována pomocí počítačového statistického programu, kde bude identita subjektů zakódována, aby byla zachována důvěrnost.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude dvojitě zaslepená. Na začátku bude vyšetřeno 100 subjektů na způsobilost a 24 subjektů bude zapsáno, přičemž 12 subjektů bude randomizováno k léčbě nízkou dávkou GH (0,1 mg/den) a 12 subjektů bude dostávat léčbu placebem po dobu 3 měsíců, což umožňuje 10% pokles -out rate. Tyto předměty budou vyučovat buď specialisté na endokrinní sestry, aby si sami podávali GH subkutánními injekcemi pomocí zařízení Genotropin pen.
Návštěva 1, vstupní screeningové hodnocení (jako ambulantní pacient)
- Fyzikální vyšetření, měření hmotnosti, výšky a obvodu pasu
- Hladiny glukózy v krvi nalačno
Návštěva 2, základní hodnocení (jako hospitalizovaný pacient)
- Fyzikální vyšetření, měření hmotnosti, výšky a obvodu pasu
- Krevní testy nalačno na glukózu, inzulín, C-peptid, volný IGF-I, celkový IGF-I, IGF-2, IGFBP -1 a -3, profily neesterifikovaných mastných kyselin a lipidů
- MRS, břišní CT a DEXA skeny
- Jednokroková 3hodinová hyperinzulinemická euglykemická svorka
- Míra produkce kortizolu a sběr kortizolu v moči
- Na konci hodnocení rychlosti produkce kortizolu budou odebrány tukové biopsie
Návštěva 3, průběžné hodnocení (1. měsíc) (jako ambulantní pacient)
- Dokumentace případných nepříznivých účinků
- Krevní testy nalačno na glukózu, inzulín, C-peptid, volný IGF-I, celkový IGF-I, IGF-2, IGFBP -1 a -3
Návštěva 4, závěrečné hodnocení (3. měsíc) (jako hospitalizovaný pacient)
- Fyzikální vyšetření, měření hmotnosti, výšky a obvodu pasu
- Krevní testy nalačno na glukózu, inzulín, C-peptid, volný IGF-I, celkový IGF-I, IGF-2, IGFBP -1 a -3, profily neesterifikovaných mastných kyselin a lipidů
- MRS, břišní CT a DEXA skeny
- Jednokroková 3hodinová hyperinzulinemická euglykemická svorka
- Míra produkce kortizolu a sběr kortizolu v moči
- Na konci hodnocení rychlosti produkce kortizolu budou odebrány tukové biopsie
Jakákoli krev navíc, která zbyde ze vzorků odebrané krve, může být na dobu neurčitou uložena s důvěrnými identifikátory a může být v budoucnu poskytnuta výzkumníkům, aby prozkoumali další potenciální příčiny cukrovky a srdečních chorob u dospělých. Tyto vzorky krve však nebudou použity pro genetické studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věkové rozmezí 18 až 75 let
- BMI by nemělo přesáhnout 40 kg/m2
- Potvrzený nedostatek GH alespoň jedním provokativním testem, např. inzulinový toleranční test a/nebo GHRH/arginin
- Během posledních 6 měsíců jsem nedostal žádnou terapii GH
- Na stabilním standardizovaném režimu substituční dávky hydrokortizonu (dvakrát denně v 8:00 a 16:00)
- Pokud je přítomen jakýkoli jiný nedostatek hormonů hypofýzy, pacient musí být na optimální hormonální substituční terapii hypofýzy, např. Náhrada tyroxinu, testosteronu a estrogenu
- Normální funkce ledvin a jater
- Připraveno k samostatné aplikaci
Kritéria vyloučení:
- Neléčená nebo subklinicky hypo/hypertyreóza
- Neléčený nebo subklinicky léčený hypokortizolismus
- Diabetes mellitus 1. nebo 2. typu
- Subjekty se známkami nefropatie z jakékoli příčiny
- Subjekty se známkami retinopatie z jakékoli příčiny
- Jakákoli jiná onemocnění, která mohou ovlivnit interpretaci výsledků
- Těhotná
- Emocionální/sociální nestabilita pravděpodobně ohrozí dokončení studia
- Předchozí historie známé malignity
- Opakovaná nebo závažná nevysvětlitelná hypoglykémie
- Známé nebo předpokládané zneužívání drog/alkoholu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: B
Placebo
|
Placebo samoinjekcí jednou denně subkutánně před spaním.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: A
Růstový hormon
|
Růstový hormon 0,1 mg podávaný samostatně jednou denně subkutánně před spaním.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny v citlivosti na inzulín (z hyperinzulinemické euglykemické svorky
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny hustoty tukových IGF-I a IGF-I/inzulinových hybridních receptorů a složení těla.
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jonathan Q. Purnell, MD, Oregon Health and Science University
- Vrchní vyšetřovatel: Charles T. Roberts, PhD, Oregon Health and Science University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yuen KC, Frystyk J, White DK, Twickler TB, Koppeschaar HP, Harris PE, Fryklund L, Murgatroyd PR, Dunger DB. Improvement in insulin sensitivity without concomitant changes in body composition and cardiovascular risk markers following fixed administration of a very low growth hormone (GH) dose in adults with severe GH deficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Oct;63(4):428-36. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02359.x. Erratum In: Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Nov;63(5):599.
- Yuen K, Frystyk J, Umpleby M, Fryklund L, Dunger D. Changes in free rather than total insulin-like growth factor-I enhance insulin sensitivity and suppress endogenous peak growth hormone (GH) release following short-term low-dose GH administration in young healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Aug;89(8):3956-64. doi: 10.1210/jc.2004-0300.
- Yuen K, Wareham N, Frystyk J, Hennings S, Mitchell J, Fryklund L, Dunger D. Short-term low-dose growth hormone administration in subjects with impaired glucose tolerance and the metabolic syndrome: effects on beta-cell function and post-load glucose tolerance. Eur J Endocrinol. 2004 Jul;151(1):39-45. doi: 10.1530/eje.0.1510039.
- Yuen KC, Roberts CT Jr, Frystyk J, Rooney WD, Pollaro JR, Klopfenstein BJ, Purnell JQ. Short-term, low-dose GH therapy improves insulin sensitivity without modifying cortisol metabolism and ectopic fat accumulation in adults with GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):E1862-9. doi: 10.1210/jc.2014-1532. Epub 2014 Jul 11.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB1844
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nedostatek růstového hormonu
-
NCT01723085UkončenoAntimullerovský hormon
-
NCT01158612DokončenoStarší | Růstový hormon
-
NCT06504953NáborŽeny | Hormon | Tibiální překlad
-
NCT06124274NáborAntikoncepce, orální | Sexuální hormon
-
NCT04698889DokončenoHormon | Inzulinová tolerance | Aminoacidémie
-
NCT04079010DokončenoOmezení průtoku krve | Růstový hormon | Arginin | Síla Výsledky
Klinické studie na Růstový hormon (Genotropin)
-
NCT06329388DokončenoTělesná hmotnost | Poruchy růstu | Vývoj dítěte | Dietní expozice | Dětská podvýživa | Abnormální vývoj kostí
-
NCT01853137DokončenoTřída II divize 1 Malocclusion | Retrognatická dolní čelist
-
NCT01853995DokončenoTřída II divize 1 Malocclusion
-
NCT05241691DokončenoOnemocnění kloubů | Rod Varum | Genu Valgum | Deformace kolen | Deformace kotníku | Nerovnost délky, noha | Nesrovnalost Délka; Kongenitální | Deformace končetiny
-
NCT07195851Zatím nenabíráme
-
NCT06704178DokončenoPřibývání na váze | Kognitivní funkce | Výška
-
NCT04652362PozastavenoDeprese | Úzkostné poruchy | Úzkost | Nízká nálada
-
NCT06120933DokončenoZtráta vlasů | Zdraví vlasů
-
NCT00923169Dokončeno
-
NCT01410799UkončenoStárnutí | Nedostatek hormonů