Systémové steroidy pro periferní nervové bloky
Účinky systémových steroidů na dobu trvání bloku psoas.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Baptist Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení: Primární elektivní operace totální endoprotézy kyčelního kloubu
- musí být kandidátem na umístění bloku bederního plexu pomocí anatomické orientační techniky využívající elektrickou stimulaci
- musí dát písemný informovaný souhlas s anestezií
- musí být také spolehlivá a schopná pooperačně dávat přesná verbální skóre bolesti
Kritéria vyloučení:
- kontraindikace k regionální anestezii včetně alergie na amidová lokální anestetika, přítomnost periferní neurologické dysfunkce, preexistující koagulopatie nebo infekce v oblasti zájmu budou vyloučeny.
- inzulín a diabetes mellitus nezávislý na inzulínu
- předoperační použití systémových kortikosteroidů do 30 dnů od operace
- chronické užívání opioidů (definované jako denní dávka opioidů vyšší než 40 mg ekvivalentů oxykodonu nebo jakéhokoli dlouhodobě působícího opioidu)
- těhotenství
- selhání efektivního umístění bloku bederního plexu.
- známá předchozí nežádoucí reakce na dexamethason (například: psychóza) nebo alergie na dexamethason
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 4 mg dexamethasonu
Po podání blokády nervu lumbálního plexu pomocí bupivakainu a adrenalinu budou této skupině intravenózně podány 4 mg systémového dexametazonu.
Objem podaný intravenózně bude stejný pro všechny skupiny.
|
U pacientů podstupujících endoprotézu kyčelního kloubu bude provedena blokáda nervu lumbálního plexu.
Pro pooperační analgezii bude podáno celkem 25 ml 0,25% bupivakainu s 1:400 000 adrenalinu.
Chirurgická anestezie bude zajištěna buď intratekálním spinálním blokem nebo celkovou anestezií.
Úspěšná blokáda se předpokládá, pokud má pacient snížení nebo ztrátu pocitu bodnutí špendlíkem v distribuci femorálního nervu, který inervuje přední stehno.
Pokud není přítomen žádný důkaz blokády, testování proběhne znovu 30 minut po zablokování.
Testování bude prováděno jehlou Whitacre 25 a jakmile bude testována, bude oblast testování označena chirurgickým značkovacím perem, aby bylo možné na stejném místě v průběhu studie provádět opakované senzorické testování.
Subjekty pak dostanou dexamethason (4 nebo 8 mg) nebo placebo (fyziologický roztok) na základě umístění paže.
Ostatní jména:
Bupivakain bude použit v blokové směsi nervů lumbálního plexu.
Ostatní jména:
Epinefrin bude použit ve směsi nervových bloků bederního plexu.
Ostatní jména:
Toto je postup, který bude proveden.
|
|
Experimentální: Skupina 8 mg dexamethasonu
Po blokádě periferních nervů podáním bupivakainu a epinefrinu bude této skupině intravenózně podáno 8 mg systémového dexametazonu.
Objem podaný intravenózně bude stejný pro všechny skupiny.
|
U pacientů podstupujících endoprotézu kyčelního kloubu bude provedena blokáda nervu lumbálního plexu.
Pro pooperační analgezii bude podáno celkem 25 ml 0,25% bupivakainu s 1:400 000 adrenalinu.
Chirurgická anestezie bude zajištěna buď intratekálním spinálním blokem nebo celkovou anestezií.
Úspěšná blokáda se předpokládá, pokud má pacient snížení nebo ztrátu pocitu bodnutí špendlíkem v distribuci femorálního nervu, který inervuje přední stehno.
Pokud není přítomen žádný důkaz blokády, testování proběhne znovu 30 minut po zablokování.
Testování bude prováděno jehlou Whitacre 25 a jakmile bude testována, bude oblast testování označena chirurgickým značkovacím perem, aby bylo možné na stejném místě v průběhu studie provádět opakované senzorické testování.
Subjekty pak dostanou dexamethason (4 nebo 8 mg) nebo placebo (fyziologický roztok) na základě umístění paže.
Ostatní jména:
Bupivakain bude použit v blokové směsi nervů lumbálního plexu.
Ostatní jména:
Epinefrin bude použit ve směsi nervových bloků bederního plexu.
Ostatní jména:
Toto je postup, který bude proveden.
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
Normální fyziologický roztok bude použit jako kontrolní skupina s placebem, která bude podávána ve stejnou dobu a stejným způsobem jako experimentální skupiny po podání periferního nervového bloku.
Objem podaný intravenózně bude stejný pro všechny skupiny.
|
Bupivakain bude použit v blokové směsi nervů lumbálního plexu.
Ostatní jména:
Epinefrin bude použit ve směsi nervových bloků bederního plexu.
Ostatní jména:
Toto je postup, který bude proveden.
Pacienti randomizovaní do skupiny s placebem budou dostávat fyziologický roztok intravenózně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání senzorické blokády
Časové okno: 30 hodin
|
Primárním výsledkem bude trvání senzorické blokády v distribuci lumbálního plexu, jak je stanoveno pocitem píchnutí špendlíkem, testovaným každé dvě hodiny s pocitem píchnutí špendlíkem.
|
30 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na první žádost o analgetikum
Časové okno: 30 hodin
|
Po umístění bloku bude zaznamenán čas (v minutách) do prvního analgetického požadavku
|
30 hodin
|
|
Celková spotřeba opioidů
Časové okno: 30 hodin
|
30 hodin
|
|
|
Verbální číselné srovnání skóre bolesti
Časové okno: 24 hodin
|
Tento sekundární výsledek zahrnuje skóre bolesti využívající verbální číselnou stupnici skóre bolesti (0 až 11).
Vyšší hodnoty znamenají horší výsledky (vyšší skóre bolesti).
Nižší hodnoty jsou lepší.
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Artritida
- Osteoartróza
- Osteoartróza, kyčle
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory proteázy
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Anestetika, lokální
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Mydriatici
- Dexamethason
- Dexamethason acetát
- BB 1101
- Bupivakain
- Dexamethason 21-fosfát
- Epinefrin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00032805
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Osteoartróza, kyčle
-
NCT05893823DokončenoHip Impingement Syndrome | Komplikace protetiky
-
NCT02771015DokončenoOperace páteře | Hip-artroplastika | Artroplastika kolena
-
NCT02892240DokončenoZlomenina acetabula | Total Hip
-
NCT05720806DokončenoAcetabulární labrální slza | Hip Impingement Syndrome
-
NCT03703362DokončenoExterní Coxa Saltans
Klinické studie na Dexamethason
-
NCT07327931NáborChronická bolest kyčle | Osteoartróza kyčle
-
NCT07341854Zatím nenabírámeBolest, pooperační | Dexamethason palmitát
-
NCT07402707Nábor
-
NCT07385131NáborZánětlivé onemocnění střev (IBD) | UC - Ulcerózní kolitida | CD - Crohnova nemoc
-
NCT07579351Zatím nenabírámeLumbosakrální radikulární bolest
-
NCT07576660Zatím nenabírámeSyndrom akutní respirační tísně (ARDS)
-
NCT07399691DokončenoOperace horních končetin | Dexamethason | Bupivakain
-
NCT07257406DokončenoTěhotenství | Dexamethason | Porod císařským řezem