Dieta jako základní terapie (DIET) pro zánětlivé onemocnění střev
Randomizovaná studie diety pro Crohnovu chorobu a dopad na aktivitu onemocnění a mikrobiom
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Subjekty budou randomizovány v poměru 1:1, aby dostávaly jednu ze dvou diet, o kterých se předpokládá, že jsou prospěšné pro Crohnovu chorobu, po dobu 8 týdnů.
Počáteční hodnocení bude zahrnovat návštěvu kliniky s fyzikálním vyšetřením, přezkoumáním léků, doplňkovou dokumentací a laboratořemi. Pacienti budou dotázáni na jejich potravinové alergie a intolerance na hlavní seznam všech složek používaných v obou dietách. Pacientům pak budou poskytnuty instrukce, jak zaznamenávat svůj výchozí dietní příjem po dobu dvou týdnů před intervenční dietou.
V den 0 pacienti začnou studovat dietu. Subjektu budou poskytnuta všechna studovaná jídla a schválený seznam svačin pro randomizovanou dietu bude poskytnut v zapečetěné obálce s prvním týdnem jídla.
Na konci intervence budou pacienti požádáni, aby pokračovali ve své předchozí dietě po dobu 4 týdnů a zaznamenali svůj dietní příjem. Stolice a krev budou odebírány na začátku a ve 4., 8. a 12. týdnu. Na závěr studie bude pacientům sděleno, jakou dietu drželi, a bude jim poskytnuta dietní konzultace od registrovaného dietologa.
Subjekty, které odstoupí ze studie před 4týdenním hodnocením, budou požádány, aby poskytly konečný vzorek stolice v době přerušení. Pokud před 4. týdnem odstoupí více než 2 subjekty, dojde k nahrazení subjektu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Timothy L Zisman, MD, MPH
- Telefonní číslo: 206-543-3220
- E-mail: tzisman@medicine.washington.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Christopher J Damman, MD
- Telefonní číslo: 206-543-3220
- E-mail: cdamman@medicine.washington.edu
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- Nábor
- University of Washington Medical Center
-
Kontakt:
- Andrea Martin
- Telefonní číslo: 206-543-3220
- E-mail: amartin@medicine.washington.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Slušní dospělí ve věku 18 let nebo starší.
- Diagnóza Crohnovy choroby provedená primárním gastroenterologem na základě historie, fyzikálního vyšetření, laboratorních/radiologických studií a endoskopie s biopsií.
- Fekální kalprotektin ≥ 300
- Mírná až střední aktivita onemocnění založená na modifikovaném skóre Harvey Bradshaw Index 5-16.
- Na stabilních dávkách léků po dobu ≥ 2 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost/neochota dodržovat dietní doporučení.
- Alergie nebo intolerance na jakoukoli hlavní složku stravy. Hlavní složka definovaná jako složka, která, pokud je vynechána z intervenčních diet, může ovlivnit výsledky studie.
- Allium intolerance
- Výhradně vegetariánská strava
- Aktivní intraabdominální nebo perianální absces/píštěl
- Symptomatická střevní striktura
- Jiné závažné zdravotní stavy, jako jsou neurologické, jaterní, ledvinové, autoimunitní nebo systémové onemocnění
- Užívání kortikosteroidů do 1 měsíce před základní návštěvou
- Zneužívání tabáku, alkoholu nebo nelegálních drog
- Těhotné subjekty
- Celiakie
- Pacienti již na jedné ze studovaných diet
- C. difficile nebo jiná střevní infekce (O&P, enterosolventní stolice)
- Užívejte antibiotika do 2 měsíců před základní návštěvou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dieta 1
Podává se 8 týdnů.
|
Dieta kontrolovaná v množství a zdroji sacharidů nebo potravin obsahujících vlákninu.
|
|
Experimentální: Dieta 2
Podává se 8 týdnů.
|
Dieta kontrolovaná v množství a zdroji sacharidů nebo potravin obsahujících vlákninu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Remise fekálního kalprotektinu
Časové okno: 8 týdnů
|
Porovnat podíl pacientů s remisí kalprotektinu (hladina fekálního kalprotektinu < 250 a pokles o ≥ 100 bodů) 8 týdnů po dietní intervenci u subjektů s každou dietou
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fekální odpověď na kalprotektin
Časové okno: 8 týdnů
|
Odpověď na kalprotektin (snížení o ≥ 100 bodů) nebo zlepšení kalprotektinu (snížení o > 50 %) ve 4. a 8. týdnu u subjektů na každé dietě.
Srovnání průměrného kalprotektinu mezi 2 léčebnými skupinami.
|
8 týdnů
|
|
Klinická odezva
Časové okno: 8 týdnů
|
Podíl pacientů na každé dietě s klinickou odpovědí (snížení skóre HBI o ≥ 3) nebo remisí (skóre HBI < 5) ve 4. a 8. týdnu
|
8 týdnů
|
|
Metagenomika
Časové okno: 8 týdnů
|
Porovnat změny v metagenomice fekálního mikrobiomu po 8 týdnech vzhledem k výchozí hodnotě pro každou dietu
|
8 týdnů
|
|
Korelace mikrobioty s klinickou aktivitou onemocnění a zánětlivými biomarkery
Časové okno: 8 týdnů
|
Zjistit, zda jsou změny v mikrobiotě spojeny se změnami klinické aktivity onemocnění (HBI skóre) nebo zánětlivých biomarkerů (fekální kalprotektin, C-reaktivní protein atd.).
|
8 týdnů
|
|
Budoucí použití
Časové okno: 8 týdnů
|
Odebírat stolici a krev pro potenciální budoucí analýzu zaměřenou na proteomiku a metabolomiku.
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Timothy L Zisman, MD, MPH, University of Washington
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- David LA, Maurice CF, Carmody RN, Gootenberg DB, Button JE, Wolfe BE, Ling AV, Devlin AS, Varma Y, Fischbach MA, Biddinger SB, Dutton RJ, Turnbaugh PJ. Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome. Nature. 2014 Jan 23;505(7484):559-63. doi: 10.1038/nature12820. Epub 2013 Dec 11.
- Hou JK, Abraham B, El-Serag H. Dietary intake and risk of developing inflammatory bowel disease: a systematic review of the literature. Am J Gastroenterol. 2011 Apr;106(4):563-73. doi: 10.1038/ajg.2011.44.
- Manichanh C, Borruel N, Casellas F, Guarner F. The gut microbiota in IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012 Oct;9(10):599-608. doi: 10.1038/nrgastro.2012.152. Epub 2012 Aug 21.
- Wu GD, Chen J, Hoffmann C, Bittinger K, Chen YY, Keilbaugh SA, Bewtra M, Knights D, Walters WA, Knight R, Sinha R, Gilroy E, Gupta K, Baldassano R, Nessel L, Li H, Bushman FD, Lewis JD. Linking long-term dietary patterns with gut microbial enterotypes. Science. 2011 Oct 7;334(6052):105-8. doi: 10.1126/science.1208344. Epub 2011 Sep 1.
- Richman E, Rhodes JM. Review article: evidence-based dietary advice for patients with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Nov;38(10):1156-71. doi: 10.1111/apt.12500. Epub 2013 Sep 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00003247
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Crohnova nemoc
-
NCT07010926Zatím nenabírámeCrohn ' s | Crohn & amp;#39; S nemoci (CD)
-
NCT01440699Dokončeno
-
NCT04904224NáborZánětlivá onemocnění střev | Morbus Crohn
-
NCT07172945Zatím nenabírámeUlcerózní kolitida (UC) | Crohn | IBD (zánětlivé onemocnění střev)
-
NCT07389161NáborUlcerózní kolitida (UC) | Mb Crohn
-
NCT07266883Zatím nenabírámeZánětlivé onemocnění střev (Crohn & amp;#39; onemocnění a ulcerózní kolitida)
-
NCT07149441Aktivní, ne náborTransplantace fekální mikrobioty | Zánětlivé onemocnění střev (Crohn & amp;#39; onemocnění a ulcerózní kolitida)
-
NCT04488198Aktivní, ne náborKolitida, ulcerózní | Morbus Crohn
-
NCT07191106NáborZánětlivé onemocnění střev (IBD) | Zánětlivé onemocnění střev (Crohn & amp;#39; onemocnění a ulcerózní kolitida)
Klinické studie na Dieta 1
-
NCT04337242Aktivní, ne náborVelká depresivní porucha
-
NCT06652724NáborChronická migréna | Fibromyalgie (FM)
-
NCT04531852Dokončeno
-
NCT03885011Dokončeno
-
NCT01912885DokončenoSyndrom hyperaktivního močového měchýře
-
NCT05779046Dokončeno