Studie BIO-K: Jednoramenná, otevřená, klinická studie vývoje biomarkerů ketaminu pro nepsychotickou unipolární velkou depresi a bipolární depresi I nebo II. (Bio-K)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé zařadí 100 dospělých s unipolární nebo bipolární velkou depresí (TRD) rezistentní na léčbu na 7 klinických pracovištích a poskytnou tři IV infuze ketaminu (0,5 mg/kg, infuze po dobu 100 minut) a změří jejich odpovědi na symptomy deprese. Biomarkery budou vyvinuty pomocí krevních vzorků od studovaných subjektů odebraných před (prediktivní biomarkery) a po léčbě ketaminem (změna biomarkerů). Vyšetřovatelé začnou studiem prediktivní hodnoty mechanického zapojení cíle rapamycinu (mTOR) ketaminu pomocí testu bílých krvinek (WBC) pro antidepresivní odpověď na ketamin (Cíl 1); vzorky však budou použity k vývoji více krevních biomarkerů pro ketaminové antidepresivní účinky (cíl 2). Výzkumníci budou také zkoumat účinek kombinace více krevních biomarkerů pro predikci antidepresivní odpovědi na ketamin u dospělých s TRD (cíl 3).
Výchozí WBC markery narušené regulace buněčné energie budou spojeny s měřením klinické odpovědi na ketamin (prediktivní biomarker). Změny WBC markerů narušené regulace buněčné energie budou spojeny s klinickou odpovědí na ketamin (změna biomarkeru).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- University of Cincinnati Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Současná psychiatrická ústavní (pouze dobrovolná) nebo ambulantní léčba
- Splňuje diagnostická kritéria Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) pro těžkou depresivní poruchu, bipolární poruchu I nebo bipolární poruchu II
- Celkové skóre dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9) > 15 při screeningu a na začátku (těsně před první akutní fází infuze ketaminu);
- Deprese rezistentní na léčbu, jak je definována selháním alespoň dvou předchozích antidepresiv nebo léčby stabilizující náladu v rámci současné depresivní epizody
- Neúspěšná antidepresiva nebo léčba stabilizující náladu může zahrnovat farmakoterapii deprese v přiměřené dávce po dobu alespoň 8 týdnů nebo akutní sérii alespoň 6 podání elektrokonvulzivní terapie (ECT).
- Schopnost absolvovat test porozumění týkající se účinků ketaminu a cíle a kritéria studie
Kritéria vyloučení:
- Diagnostika schizofrenie, schizoafektivní poruchy nebo aktivních psychotických příznaků
- Průběžné předepisování > 4 mg ekvivalentů lorazepamu (celkem) denně nebo ranní dávka jakéhokoli benzodiazepinu v době hodnocení
- V současné době podstupují ECT, transkraniální magnetickou stimulaci, stimulaci vagových nervů nebo hlubokou mozkovou stimulaci jako akutní nebo udržovací léčbu deprese
- Jakýkoli aktivní nebo nestabilní zdravotní stav, který psychiatr ve studii posoudí jako způsobující příliš vysokou úroveň zdravotního rizika na to, aby umožnil zařazení do studie
- Užívání nebo zneužívání metamfetaminu, kokainu, konopí nebo stimulantů (předepsaných a nezákonných) během posledních 12 měsíců
- Jakékoli současné zneužívání nebo závislost na alkoholu nebo drogách (kromě nikotinu a kofeinu) Poznámka: Do této studie se budou moci přihlásit osoby, pokud jejich závislost na drogách nebo alkoholu je v úplné (nikoli částečné) a trvalé (> 1 rok) remisi
- Historie traumatického poranění mozku, které mělo za následek ztrátu vědomí
- Opožděný vývoj, mentální retardace nebo intelektuální porucha
- Klinická nebo sama nahlášená diagnóza deliria, encefalopatie nebo související klinická diagnóza během předchozích 12 měsíců
- Kognitivní porucha (mírná a hlavní kategorie, podle DSM-5)
- Předchozí účast v jiné studii ketaminu na depresi během předchozích 6 měsíců
- V anamnéze buď špatná antidepresivní odpověď na ketamin nebo špatná snášenlivost ketaminu (jakýkoli způsob podání), když byl dříve podáván k léčbě příznaků deprese
- Hypotyreóza v anamnéze, pokud neužíváte stabilní dávku léků na štítnou žlázu a je asymptomatická po dobu 6 měsíců
- Významný nestabilní zdravotní stav
- Jaterní insuficience (2,5násobek horní hranice normy (ULN) pro aspartátaminotransferázu (AST) nebo ALT) do 1 roku od souhlasu, předchozího příjemce transplantace jater a/nebo klinické diagnózy cirhózy jater
- Těhotenství, nebo kojení
- Vězni
- Nedobrovolná psychiatrická hospitalizace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ketamin
Subjekty dostanou tři IV infuze ketamin hydrochloridu (0,5 mg/kg, infuze po dobu 100 minut) a změří se jejich odezvy na depresivní symptomy.
Biomarkery budou vyvinuty pomocí krevních vzorků od studovaných subjektů odebraných před (prediktivní biomarkery) a po léčbě ketaminem (změna biomarkerů).
|
Subjekty dostanou tři IV infuze ketaminu v dávce 0,5 mg/kg, podávané v infuzi po dobu 100 minut.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická remise deprese
Časové okno: 24 hodin po infuzi #3
|
Celkový počet subjektů s ≤ 9 skóre MADRS 24 hodin po infuzi ketaminu #3.
Montgomery Åsberg Depression Scale (MÅDRS) je 10-položková hodnotící škála pozorovatelů hodnotící příznaky deprese.
Skóre se pohybuje od 0 (žádná deprese) do 60 (velmi depresivní).
Pro tuto studii bylo skóre menší nebo rovné 9 považováno za klinickou remisi deprese.
|
24 hodin po infuzi #3
|
|
Sebevražedné myšlenky
Časové okno: 24 hodin po infuzi #3
|
Celkový počet subjektů, u kterých došlo ke snížení sebevražednosti, jak je definováno 50% snížením na Beckově škále pro sebevražedné myšlenky (BSS) 24 hodin po infuzi ketaminu #3.
Beckova škála pro sebevražedné myšlenky se skládá z 19 položek, které lze použít k vyhodnocení sebevražedných úmyslů pacienta.
Každá z 19 položek je hodnocena na stupnici 0–3 bodů (rozmezí 0–38, přičemž vyšší skóre naznačuje větší sebevražedné myšlenky nebo riziko) a zahrnuje specifické položky, které hodnotí přání žít, přání zemřít, touhu být aktivní. pokus o sebevraždu, pasivní suicidální touha, trvání sebevražedných myšlenek, frekvence sebevražedných myšlenek a subjektivní úroveň kontroly nad sebevražednými činy.
|
24 hodin po infuzi #3
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mark A Frye, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Deprese
- Choroba
- Depresivní porucha, major
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Ketamin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16-009737
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Velká deprese
-
NCT07458022Aktivní, ne náborMajor Depressive Diorder
-
NCT02883608Dokončeno
-
NCT07489196Zatím nenabíráme
-
NCT06728280NáborMajor Depressive Diorder
-
NCT07369115Zatím nenabírámeTrauma v raném životě | Major Depressive Diorder
-
NCT07258485Nábor
-
NCT07227454Nábor
-
NCT07573176NáborDepresivní porucha, major
Klinické studie na Ketamin hydrochlorid
-
NCT07190612Zatím nenabírámeAnestézie | Endoskopie horní části gastrointestinálního traktu
-
NCT04728984Neznámý
-
NCT06611657Aktivní, ne nábor
-
NCT06690242DokončenoSekundární hyperparatyreóza (SHPT) u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) na hemodialýze
-
NCT04069689Dokončeno
-
NCT03410420DokončenoAneuryzma aorty, hrudní
-
NCT05007093Aktivní, ne náborDTC - Diferencovaná rakovina štítné žlázy
-
NCT04659733Neznámý
-
NCT01776411DokončenoRecidivující nebo refrakterní PTCL
-
NCT02020902DokončenoAlergická rýma | Sezónní alergická rýma