Anti-PD(L)1 a SBRT v léčbě pokročilého uroteliálního karcinomu refrakterního na platinu
FAST: Test proveditelnosti anti-PD(L)1 a SBRT v léčbě pokročilého uroteliálního karcinomu refrakterního na platinu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty musí mít histologickou diagnózu uroteliálního karcinomu
- Subjekty musí mít radiologický důkaz metastatického onemocnění s měřitelným onemocněním podle kritérií RECIST 1.1 jiných než cílová léze (léze) pro SBRT
- Subjekty musí mít alespoň 1 metastatickou lézi, která nebyla předtím ozářena a která je vhodná pro SBRT na ošetřujícího radiačního onkologa.
- Subjekty musely mít progresi onemocnění během 12 měsíců po chemoterapii obsahující platinu (chemoterapie mohla být podávána v neoadjuvantní, adjuvantní nebo metastatické léčbě) pro uroteliální karcinom
- Stav výkonnosti podle ECOG 0 až 2 (Výkonnostní skupina východní kooperativní onkologické skupiny: pokus kvantifikovat celkovou pohodu pacientů s rakovinou a aktivity každodenního života. Skóre se pohybuje od 0 do 5, kde 0 je asymptomatická a 5 je smrt.)
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1000/mm3, počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3, hemoglobin ≥ 8,0 g/dl; celkový bilirubin/ALT/AST < 2,5 x horní hranice normálu (mohou být zařazeni pacienti se známou Gilbertovou chorobou, kteří mají sérový bilirubin ≤ 3x ULN); sérový kreatinin <3,0 mg/dl nebo pokud je zvýšený, vypočítaná odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) ≥30 ml/min/1,73 m2
- Subjekty se musí zotavit na výchozí hodnotu nebo ≤ stupeň 1 CTCAE v 4,03 z toxicit souvisejících s jakoukoli předchozí léčbou, pokud nejsou AE klinicky nevýznamné a/nebo stabilní při podpůrné léčbě
- Subjekty musí být ≥ 2 týdny od poslední systémové terapie nebo poslední radiační terapie
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 28 dnů před registrací.
- Věk ≥ 18 let
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba anti-PD-1/PD-L1 a anti-CTLA-4 NENÍ povolena. Předchozí intravezikální BCG (Bacillus Calmette-Guerin) terapie je povolena
- Léčba jakýmkoliv hodnoceným činidlem nebo v intervenční klinické studii do 30 dnů před registrací.
- Není povolena žádná předchozí nebo souběžná malignita s výjimkou: adekvátně léčeného bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže, in situ karcinomu děložního čípku, lokalizovaného nebo lokálně pokročilého karcinomu prostaty definitivně léčeného bez recidivy nebo pouze s biochemickou recidivou, nebo jakéhokoli jiného karcinomu plně léčeného nebo z něhož subjekt byl bez onemocnění po dobu alespoň 2 let.
- Autoimunitní onemocnění jako revmatoidní artritida NENÍ povolena. Vitiligo, mírná psoriáza (pouze lokální léčba) nebo hypotyreóza jsou povoleny
- Potřeba systémových kortikosteroidů > 10 mg prednisonu denně nebo ekvivalentního alternativního steroidu
- Jakákoli anamnéza orgánových aloštěpů
- Jakákoli anamnéza infekce HIV nebo hepatitidy B
- Známé mozkové metastázy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Pembrolizumab + SBRT
|
200 mg IV q 21 dní
Stereotaktická tělesná radiační terapie (SBRT), která bude zahájena nejpozději se zahájením druhého cyklu pembrolizumabu.
Dávka a frakcionace SBRT bude na uvážení ošetřujícího radiačního onkologa a bude zvolena tak, aby respektovala normální tkáňovou toleranci ohrožených sousedních orgánů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento subjektů, které dostávají 4 dávky pembrolizumabu a alespoň jedno sezení léčby SBRT
Časové okno: 15 týdnů
|
Proveditelnost bude určena procentem subjektů, které dostanou 4 dávky pembrolizumabu a alespoň jedno sezení léčby SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) během 15 týdnů od první dávky pembrolizumabu.
|
15 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nežádoucích příhod souvisejících s léky (AE) 3.–5.
Časové okno: 30 dní po poslední dávce
|
Bude zaznamenán počet nežádoucích příhod souvisejících s léčivem (AE) stupně 3-5.
AE budou hodnoceny pomocí CTCAE v4.03
|
30 dní po poslední dávce
|
|
Procento pacientů, kteří reagují na léčbu
Časové okno: 51 týdnů (až 17, 3 týdenní dávky)
|
Procento pacientů, kteří dosáhli buď úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR). Odpověď bude hlášena samostatně pomocí kritérií RECIST a irRECIST. CR (RECIST): Zmizení všech cílových lézí, stanovené dvěma samostatnými pozorováními provedenými s odstupem nejméně 4 týdnů. Nesmí se objevit žádné nové léze CR (irRECIST): Zmizení všech lézí ve dvou po sobě jdoucích pozorováních s odstupem nejméně 4 týdny PR (RECIST): Alespoň 30% snížení součtu nejdelšího průměru (LD) cíle lézí, přičemž se jako reference bere základní součet LD. Nemůže se objevit žádné nové léze PR (irRECIST): ≥50% snížení nádorové zátěže ve srovnání s výchozí hodnotou ve dvou pozorováních s odstupem alespoň 4 týdnů |
51 týdnů (až 17, 3 týdenní dávky)
|
|
Doba přežití bez progrese (PFS).
Časové okno: 24 měsíců
|
Přežití bez progrese (PFS) je definováno jako doba trvání od zahájení léčby do doby progrese onemocnění (PD) nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve, až do 24 měsíců. PD (RECIST): Nejméně 20% zvýšení součtu LD cílových lézí, přičemž se za referenční považuje nejmenší součet LD zaznamenaný od zahájení léčby nebo objevení se jedné nebo více nových lézí PD (irRECIST): Alespoň 25% nárůst nádorové zátěže ve srovnání s nadirem (v kterémkoli jednotlivém časovém bodě) ve dvou po sobě jdoucích pozorováních s odstupem alespoň 4 týdnů |
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UMCC 2017.069
- HUM00135161 (JINÝ: University of Michigan)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Uroteliální karcinom
-
NCT05969860NáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty
Klinické studie na Pembrolizumab
-
NCT07269158Zatím nenabírámePokročilá rakovina | Novotvary žlučových cest | Imunoterapie
-
NCT05929235NáborPokročilý uroteliální karcinom | Otevřený | Orální podávání léků
-
NCT06724016NáborPokročilé nebo metastatické solidní nádory
-
NCT07469774NáborLokálně pokročilé nebo metastatické solidní nádory
-
NCT07368985Zatím nenabírámeRakovina děložního čípku podle FIGO Stage 2018 | Squamous Cell Carcinoma FIGO 2018 Stage IIIA, IIIB, IIIC1-IIIC2 | Adenokarcinom nebo adenoskvamózní karcinom stádium IB3-IIIC2
-
NCT07262619NáborPokročilé pevné nádory | Endometriální rakovina | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors | MSI-H nebo dMMR Advanced Solid Tumors | MSI-H/dMMR Gastroesophageal-junction Cancer | MSI-H/dMMR rakovina žaludku | MSI-H/DMMR kolorektální rakovina
-
NCT07353957NáborRakovina plic - nemalená buňka spinocelus | Rakovina plic - nemalobuněčný neskvamózní
-
NCT07267338Zatím nenabírámeNPC | Lokoregionálně pokročilý karcinom nosohltanu
-
NCT07327229NáborNeresekabilní nebo metastatický adenokarcinom žaludku nebo gastroezofageální junkce