Anti-PD(L)1 og SBRT i behandling af avanceret, platin-ildfast urothelial carcinom
FAST: Feasibility-forsøg med Anti-PD(L)1 og SBRT til behandling af avanceret, platin-ildfast urothelial carcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal have en histologisk diagnose af urotelialt karcinom
- Forsøgspersoner skal have røntgenologisk evidens for metastatisk sygdom med målbar sygdom ved andre RECIST 1.1-kriterier end mållæsionen/-erne for SBRT
- Forsøgspersoner skal have mindst 1 metastatisk læsion, der tidligere ikke er blevet bestrålet, og som er modtagelig for SBRT pr. behandlende stråleonkolog.
- Forsøgspersoner skal have haft progression af sygdom inden for 12 måneder efter platinholdig kemoterapi (kemoterapi kunne have været givet i neoadjuverende, adjuverende eller metastatiske omgivelser) for urotelcancer
- ECOG præstationsstatus på 0 til 2 (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status: et forsøg på at kvantificere kræftpatienters generelle velbefindende og daglige aktiviteter. Scoren går fra 0 til 5, hvor 0 er asymptomatisk og 5 er død.)
- Absolut neutrofiltal på ≥ 1000/mm3, blodpladetal ≥ 100.000/mm3, hæmoglobin ≥ 8,0 g/dl; total bilirubin/ALAT/ASAT < 2,5 x øvre normalgrænse (patienter med kendt gilbertsygdom, som har serumbilirubin ≤3x ULN, kan inkluderes); serumkreatinin <3,0 mg/dl eller, hvis forhøjet, en beregnet estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) på ≥30 ml/min/1,73 m2
- Forsøgspersoner skal være kommet sig til baseline eller ≤ grad 1 CTCAE v 4.03 fra toksicitet relateret til tidligere behandlinger, medmindre AE(r) er klinisk ikke-signifikante og/eller stabile ved understøttende behandling
- Forsøgspersonerne skal være ≥ 2 uger fra seneste systemiske behandling eller seneste strålebehandling
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 28 dage før registrering.
- Alder ≥ 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående behandling med anti-PD-1/PD-L1 og anti-CTLA-4 er IKKE tilladt. Forudgående intravesikal BCG-behandling (Bacillus Calmette-Guerin) er tilladt
- Behandling med ethvert forsøgsmiddel eller på et interventionelt klinisk forsøg inden for 30 dage før registrering.
- Ingen tidligere eller samtidig malignitet er tilladt undtagen for: tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft, in situ livmoderhalskræft, lokaliseret eller lokalt fremskreden prostatacancer endeligt behandlet uden recidiv eller kun med biokemisk recidiv, eller enhver anden cancer, der er fuldt behandlet eller fra hvilken forsøgspersonen har været sygdomsfri i mindst 2 år.
- Autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis er IKKE tilladt. Vitiligo, mild psoriasis (kun topisk terapi) eller hypothyroidisme er tilladt
- Behov for systemiske kortikosteroider >10 mg prednison dagligt eller tilsvarende alternativt steroid
- Enhver historie med organallotransplantater
- Enhver historie med HIV eller hepatitis B-infektion
- Kendte hjernemetastaser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Pembrolizumab + SBRT
|
200 mg IV q 21 dage
Stereotaktisk kropsstrålingsterapi (SBRT), som vil påbegyndes senest ved påbegyndelsen af anden cyklus af pembrolizumab.
SBRT-dosis og fraktionering vil være efter den behandlende stråleonkologes skøn og vil blive udvalgt for at respektere den normale vævstolerance for tilstødende organer i risikozonen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af forsøgspersoner, der modtager 4 doser Pembrolizumab og mindst én behandlingssession med SBRT
Tidsramme: 15 uger
|
Gennemførligheden vil blive bestemt af procentdelen af forsøgspersoner, der modtager 4 doser pembrolizumab og mindst én behandlingssession med SBRT (stereotaktisk kropsstrålebehandling) inden for 15 uger fra den første dosis pembrolizumab.
|
15 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af grad 3-5 lægemiddelrelaterede bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: 30 dage efter sidste dosis
|
Antallet af grad 3-5 lægemiddelrelaterede bivirkninger (AE'er) vil blive registreret.
AE'er vil blive bedømt ved hjælp af CTCAE v4.03
|
30 dage efter sidste dosis
|
|
Procentdelen af patienter, der reagerer på behandling
Tidsramme: 51 uger (op til 17, 3 ugers doser)
|
Procentdelen af patienter, der opnår enten et komplet respons (CR) eller delvist respons (PR). Svar vil blive rapporteret separat ved hjælp af RECIST og irRECIST kriterier. CR (RECIST): Forsvinden af alle mållæsioner, bestemt af to separate observationer udført med mindst 4 ugers mellemrum. Der kan ikke forekomme nye læsioner CR (irRECIST): Forsvinden af alle læsioner i to på hinanden følgende observationer med mindst 4 ugers mellemrum PR (RECIST): Mindst et 30 % fald i summen af den længste diameter (LD) af målet læsioner, idet der som reference tages udgangspunkt i summen LD. Der kan ikke forekomme nye læsioner PR (irRECIST): ≥50 % fald i tumorbyrde sammenlignet med baseline i to observationer med mindst 4 ugers mellemrum |
51 uger (op til 17, 3 ugers doser)
|
|
Progressionsfri overlevelsestid (PFS).
Tidsramme: 24 måneder
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) er defineret som varigheden af tiden fra behandlingsstart til tidspunktet for progressiv sygdom (PD) eller død, alt efter hvad der indtræffer først, op til 24 måneder. PD (RECIST): Mindst en 20 % stigning i summen af LD af mållæsioner, med reference til den mindste sum LD, der er registreret siden behandlingen startede, eller fremkomsten af en eller flere nye læsioner PD (irRECIST): Mindst 25 % stigning i tumorbyrde sammenlignet med nadir (på ethvert enkelt tidspunkt) i to på hinanden følgende observationer med mindst 4 ugers mellemrum |
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UMCC 2017.069
- HUM00135161 (ANDET: University of Michigan)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urothelialt karcinom
-
NCT04637594Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Ureter Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Urethral Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret Urothelial Carcinom
-
NCT07630155Ikke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT02567409AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT03935347Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT07265947RekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial Carcinoma
-
NCT07492225Aktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinom
-
NCT00365157Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk Urothelial Carcinom | Stadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Lokalt avanceret Urothelial Carcinom | Tilbagevendende Urothelial Carcinom | Uoperabelt Urothelial Carcinom | Avanceret Urothelial Carcinom
-
NCT03421652AfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7
-
NCT03744793Aktiv, ikke rekrutterendePemetrexed og Avelumab til behandling af patienter med MTAP-mangelfuld metastatisk urothelial cancerMetastatisk Urothelial Carcinom | Infiltrerende blære Urothelial Carcinoma, Plasmacytoid Variant | Infiltrerende blære Urothelial Carcinoma Sarcomatoid Variant | Infiltrerende blære-urothelial karcinom med kirteldifferentiering | Infiltrerende blære-urothelial carcinom med pladeepitel-differentiering | Infiltrerende blære-urothelial karcinom, mikropapillær variant | MTAP negativ
-
NCT03237780Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Tilbagevendende blære-urothelial carcinom | Tilbagevendende nyrebækken Urothelial Carcinom | Tilbagevendende Ureter Urothelial Carcinoma | Tilbagevendende Urethral Urothelial Carcinom | Stadie III blærekræft AJCC v8 | Stadie III nyrebækkenkræft AJCC v8
Kliniske forsøg med Pembrolizumab
-
NCT07448831Rekruttering
-
NCT07452224Ikke rekrutterer endnuLokalt fremskreden eller metastatisk ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
-
NCT07362459RekrutteringIkke-småcellet lungekarcinom (NSCLC)
-
NCT07484139Ikke rekrutterer endnuHoved- og halskræft | Mundhule pladecellekarcinom
-
NCT07283822RekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Perifert T-celle lymfom | Hodgkins sygdom tilbagevendende | Gråzone lymfom | Primært mediastinalt B-celle lymfom | Kutane T-celle lymfomer | Hodgkins sygdom lymfom | Non-Hodgkin lymfom refraktært/tilbagefaldende
-
NCT07409844Ikke rekrutterer endnuImmunterapi | Pembrolizumab | DMMR tyktarmskræft | Tyktarmskræft fase I | Tyktarmskræft Stadium II/III
-
NCT07269158Ikke rekrutterer endnuAvanceret kræft | Galdevejsneoplasmer | Immunterapi
-
NCT07376317Aktiv, ikke rekrutterendeStadie IV melanom | Kutant melanom | Tilbagevendende melanom | Melanom Metastatisk
-
NCT07610525Ikke rekrutterer endnuTredobbelt negativ brystkræft | Fase 2 | Blood and Image Guided | Optimization of Neoadjuvant Therapy
-
NCT07302347RekrutteringLymfom | Karcinom, Merkel Cell | Ondartet neoplasma