Anti-PD(L)1 en SBRT bij de behandeling van gevorderd, platina-refractair urotheelcarcinoom
FAST: haalbaarheidsstudie van anti-PD(L)1 en SBRT bij de behandeling van gevorderd, platina-refractair urotheelcarcinoom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen moeten een histologische diagnose van urotheelcarcinoom hebben
- Proefpersonen moeten radiologisch bewijs hebben van gemetastaseerde ziekte met meetbare ziekte volgens RECIST 1.1-criteria anders dan de doellaesie(s) voor SBRT
- Proefpersonen moeten ten minste 1 gemetastaseerde laesie hebben die niet eerder is bestraald en die vatbaar is voor SBRT per behandelend radiotherapeut-oncoloog.
- Proefpersonen moeten ziekteprogressie hebben gehad binnen 12 maanden na platinabevattende chemotherapie (chemotherapie had kunnen worden gegeven in de neoadjuvante, adjuvante of gemetastaseerde setting) voor urotheelkanker
- ECOG-prestatiestatus van 0 tot 2 (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status: een poging om het algemene welzijn en de dagelijkse activiteiten van kankerpatiënten te kwantificeren. De score varieert van 0 tot 5, waarbij 0 asymptomatisch is en 5 dood is.)
- Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1000/mm3, aantal bloedplaatjes ≥ 100.000/mm3, hemoglobine ≥ 8,0 g/dl; totaal bilirubine/ALAT/ASAT < 2,5 x bovengrens van normaal (patiënten met bekende gilbertziekte die serumbilirubine ≤ 3x ULN hebben kunnen worden ingeschreven); serumcreatinine <3,0 mg/dl of indien verhoogd, een berekende geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van ≥30 ml/min/1,73 m2
- Proefpersonen moeten hersteld zijn tot baseline of ≤ graad 1 CTCAE v 4.03 van toxiciteit gerelateerd aan eerdere behandelingen, tenzij bijwerkingen klinisch niet-significant en/of stabiel zijn bij ondersteunende therapie
- Proefpersonen moeten ≥ 2 weken verwijderd zijn van de meest recente systemische therapie of de meest recente bestralingstherapie
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 28 dagen voorafgaand aan de registratie een negatieve serum- of urinezwangerschapstest ondergaan.
- Leeftijd ≥ 18 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande behandeling met anti-PD-1/PD-L1 en anti-CTLA-4 is NIET toegestaan. Voorafgaande intravesicale BCG-therapie (Bacillus Calmette-Guerin) is toegestaan
- Behandeling met een onderzoeksmiddel of in een interventioneel klinisch onderzoek binnen 30 dagen voorafgaand aan de registratie.
- Er is geen eerdere of gelijktijdige maligniteit toegestaan, behalve bij: adequaat behandelde basaalcel- of plaveiselcelkanker, in situ baarmoederhalskanker, gelokaliseerde of lokaal gevorderde prostaatkanker die definitief is behandeld zonder recidief of met alleen biochemisch recidief, of enige andere kanker die volledig is behandeld of waarvan de proefpersoon is al minstens 2 jaar ziektevrij.
- Auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis zijn NIET toegestaan. Vitiligo, milde psoriasis (alleen topische therapie) of hypothyreoïdie zijn toegestaan
- Behoefte aan systemische corticosteroïden > 10 mg prednison per dag of gelijkwaardige alternatieve steroïden
- Elke geschiedenis van orgaantransplantaten
- Elke voorgeschiedenis van HIV- of hepatitis B-infectie
- Bekende hersenmetastasen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Pembrolizumab + SBRT
|
200 mg IV q 21 dagen
Stereotactische lichaamsbestralingstherapie (SBRT) die niet later zal beginnen dan de start van de tweede cyclus van pembrolizumab.
De SBRT-dosis en -fractionering wordt bepaald door de behandelend radiotherapeut-oncoloog en wordt gekozen om de normale weefseltolerantie van aangrenzende organen die risico lopen te respecteren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het percentage proefpersonen dat 4 doses pembrolizumab en ten minste één behandelingssessie van SBRT heeft gekregen
Tijdsspanne: 15 weken
|
De haalbaarheid wordt bepaald door het percentage proefpersonen dat 4 doses pembrolizumab en ten minste één behandelingssessie met SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) krijgt binnen 15 weken na de eerste dosis pembrolizumab.
|
15 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het aantal graden 3-5 geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: 30 dagen na de laatste dosis
|
Het aantal graad 3-5 geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen (AE's) wordt geregistreerd.
AE's worden beoordeeld met behulp van de CTCAE v4.03
|
30 dagen na de laatste dosis
|
|
Het percentage patiënten dat op de behandeling reageert
Tijdsspanne: 51 weken (tot 17 doses van 3 weken)
|
Het percentage patiënten dat ofwel een volledige respons (CR) ofwel een gedeeltelijke respons (PR) bereikt. De respons wordt afzonderlijk gerapporteerd aan de hand van RECIST- en irRECIST-criteria. CR (RECIST): Verdwijning van alle doellaesies, bepaald door twee afzonderlijke observaties uitgevoerd met een tussenpoos van niet minder dan 4 weken. Er mogen geen nieuwe laesies verschijnen CR (irRECIST): Verdwijnen van alle laesies bij twee opeenvolgende waarnemingen met een tussenpoos van niet minder dan 4 weken PR (RECIST): Minstens 30% afname van de som van de langste diameter (LD) van het doel laesies, met als referentie de som van de basislijn LD. Er kunnen geen nieuwe laesies verschijnen PR (irRECIST): ≥50% afname van de tumorbelasting vergeleken met de uitgangswaarde in twee waarnemingen met een tussenpoos van ten minste 4 weken |
51 weken (tot 17 doses van 3 weken)
|
|
Progressievrije overlevingstijd (PFS).
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Progressievrije overleving (PFS) wordt gedefinieerd als de tijdsduur vanaf het begin van de behandeling tot het moment van progressieve ziekte (PD) of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, tot 24 maanden. PD (RECIST): Minstens een toename van 20% van de som van de LD van doellaesies, uitgaande van de kleinste som LD geregistreerd sinds de start van de behandeling, of het verschijnen van een of meer nieuwe laesies PD (irRECIST): Minstens 25% toename in tumorbelasting in vergelijking met nadir (op elk willekeurig tijdstip) in twee opeenvolgende observaties met een tussenpoos van ten minste 4 weken |
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- UMCC 2017.069
- HUM00135161 (ANDER: University of Michigan)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Urotheelcarcinoom
-
NCT02838602WervingKwaadaardige tumoren als Chordoma, Adenoid Cystic Carcinoma en Sarcoom
-
NCT07101744WervingNasofarynxcarcinoom (NPC) | EERSTE LEIDE TRADHEID FALE NASOPHARYNGEAL CARCINOMA
-
NCT01438112BeëindigdCarcinoom in Situ | Overgangscelcarcinoom | Blaaskanker | Carcinoma in situ gelijktijdig met papillaire tumoren
-
NCT07267247VoltooidCardiotoxiciteit | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en ongewenste reacties (MeSH-term) | Egfr Tyrosinekinaseremmer
-
NCT07322263WervingBlaaskanker | Urotheelcarcinoom | BCG-niet-reagerende blaaskanker | Niet-spierinvasieve blaaskanker (NMIBC) | Carcinoma in Situ (CIS) | Hooggradige papillair blaastumoren | Ta Stadium Blaaskanker | T1 Stadium Blaaskanker | BCG-refractaire blaaskanker | Hoogrisico NMIBC
-
NCT07469709WervingBorstkanker | Eierstokkanker | Colo-rectale kanker | Melanoom (huidkanker) | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
Klinische onderzoeken op Pembrolizumab
-
NCT07448831Werving
-
NCT07452224Nog niet aan het wervenLokaal Gevorderde of Uitgezaaide Niet-kleincellige Longkanker (NSCLC)
-
NCT07362459WervingNiet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC)
-
NCT07409844Nog niet aan het wervenImmunotherapie | Pembrolizumab | DMMR Colorectale Kanker | Darmkanker stadium I | Darmkanker stadium II/III
-
NCT07484139Nog niet aan het wervenHoofd-halskanker | Plaveiselcelcarcinoom van de mondholte
-
NCT07269158Nog niet aan het wervenGeavanceerde kanker | Neoplasmata van de galwegen | Immunotherapie
-
NCT07610525Nog niet aan het wervenDrievoudige negatieve borstkanker | Fase 2 | Blood and Image Guided | Optimization of Neoadjuvant Therapy
-
NCT07343596Werving
-
NCT07302347WervingLymfoom | Carcinoom, Merkelcel | Kwaadaardig neoplasma
-
NCT07215637WervingGeavanceerde solide tumoren | Metastatische solide tumoren