Anty-PD(L)1 i SBRT w leczeniu zaawansowanego raka urotelialnego opornego na platynę
FAST: Badanie wykonalności anty-PD(L)1 i SBRT w leczeniu zaawansowanego raka urotelialnego opornego na platynę
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć histologiczne rozpoznanie raka urotelialnego
- Pacjenci muszą mieć radiologiczne dowody choroby z przerzutami z chorobą mierzalną według kryteriów RECIST 1.1, inną niż zmiany docelowe dla SBRT
- Pacjenci muszą mieć co najmniej 1 zmianę przerzutową, która nie była wcześniej naświetlana i którą można poddać SBRT na jednego leczącego onkologa zajmującego się radioterapią.
- Pacjenci musieli mieć progresję choroby w ciągu 12 miesięcy od chemioterapii zawierającej platynę (chemioterapia mogła być stosowana w leczeniu neoadiuwantowym, adjuwantowym lub z przerzutami) raka urotelialnego
- Stan sprawności ECOG od 0 do 2 (Status sprawności grupy Eastern Cooperative Oncology Group: próba ilościowego określenia ogólnego samopoczucia i czynności życia codziennego pacjentów z rakiem. Wynik mieści się w zakresie od 0 do 5, gdzie 0 oznacza brak objawów, a 5 oznacza śmierć).
- Bezwzględna liczba neutrofilów ≥ 1000/mm3, liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm3, hemoglobina ≥ 8,0 g/dl; bilirubina całkowita/AlAT/AspAT < 2,5 x górna granica normy (pacjenci z rozpoznaną chorobą Gilberta, u których stężenie bilirubiny w surowicy ≤3 x GGN może zostać włączone); kreatynina w surowicy <3,0 mg/dl lub jeśli jest podwyższona, obliczony szacunkowy wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) ≥30 ml/min/1,73 m2
- Pacjenci musieli powrócić do stanu początkowego lub ≤ stopnia 1 CTCAE v 4.03 po toksyczności związanej z jakimkolwiek wcześniejszym leczeniem, chyba że zdarzenia niepożądane są klinicznie nieistotne i/lub stabilne po leczeniu wspomagającym
- Pacjenci muszą mieć co najmniej 2 tygodnie od ostatniej terapii ogólnoustrojowej lub ostatniej radioterapii
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu w ciągu 28 dni przed rejestracją.
- Wiek ≥ 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Uprzednie leczenie anty-PD-1/PD-L1 i anty-CTLA-4 NIE jest dozwolone. Dopuszczalna jest wcześniejsza dopęcherzowa terapia BCG (Bacillus Calmette-Guerin).
- Leczenie jakimkolwiek badanym środkiem lub interwencyjne badanie kliniczne w ciągu 30 dni przed rejestracją.
- Niedopuszczalny jest żaden wcześniejszy lub współistniejący nowotwór złośliwy, z wyjątkiem: odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka szyjki macicy in situ, zlokalizowanego lub miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego ostatecznie leczonego bez nawrotu lub tylko z nawrotem biochemicznym, lub jakiegokolwiek innego nowotworu w pełni leczonego lub z którego osobnik był wolny od choroby przez co najmniej 2 lata.
- Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, są NIEDOZWOLONE. Dozwolone jest bielactwo, łagodna łuszczyca (tylko leczenie miejscowe) lub niedoczynność tarczycy
- Konieczność ogólnoustrojowych kortykosteroidów >10 mg prednizonu dziennie lub równoważnego alternatywnego steroidu
- Dowolna historia alloprzeszczepów narządów
- Jakakolwiek historia zakażenia wirusem HIV lub zapaleniem wątroby typu B
- Znane przerzuty do mózgu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Pembrolizumab + SBRT
|
200 mg IV co 21 dni
Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT), która rozpocznie się nie później niż w momencie rozpoczęcia drugiego cyklu pembrolizumabu.
Dawka SBRT i frakcjonowanie będą leżały w gestii leczącego radioonkologa i zostaną wybrane tak, aby respektować normalną tolerancję tkankową sąsiednich zagrożonych narządów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, którzy otrzymali 4 dawki pembrolizumabu i co najmniej jedną sesję leczenia SBRT
Ramy czasowe: 15 tygodni
|
Wykonalność zostanie określona na podstawie odsetka osób, które otrzymają 4 dawki pembrolizumabu i co najmniej jedną sesję leczenia SBRT (stereotaktyczną terapią promieniowaniem ciała) w ciągu 15 tygodni od pierwszej dawki pembrolizumabu.
|
15 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem (AE) stopnia 3-5
Ramy czasowe: 30 dni po ostatniej dawce
|
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem (AE) stopnia 3-5 zostanie zarejestrowana.
AE będą oceniane przy użyciu CTCAE v4.03
|
30 dni po ostatniej dawce
|
|
Odsetek pacjentów, którzy odpowiadają na leczenie
Ramy czasowe: 51 tygodni (do 17, 3-tygodniowe dawki)
|
Odsetek pacjentów, u których uzyskano odpowiedź całkowitą (CR) lub odpowiedź częściową (PR). Odpowiedź zostanie zgłoszona oddzielnie przy użyciu kryteriów RECIST i irRECIST. CR (RECIST): Zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych, określone na podstawie dwóch oddzielnych obserwacji przeprowadzonych w odstępie nie krótszym niż 4 tygodnie. Nie może dojść do pojawienia się nowych zmian CR (irRECIST): Zniknięcie wszystkich zmian w dwóch kolejnych obserwacjach w odstępie nie krótszym niż 4 tygodnie PR (RECIST): Co najmniej 30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy (LD) celu zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie wyjściową sumę LD. Nie mogą pojawić się nowe zmiany PR (irRECIST): ≥50% zmniejszenie masy guza w porównaniu z wartością wyjściową w dwóch obserwacjach w odstępie co najmniej 4 tygodni |
51 tygodni (do 17, 3-tygodniowe dawki)
|
|
Czas przeżycia bez progresji choroby (PFS).
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czas przeżycia bez progresji choroby (PFS) definiuje się jako czas od rozpoczęcia leczenia do czasu progresji choroby (PD) lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 24 miesięcy. PD (RECIST): Co najmniej 20% wzrost sumy LD docelowych zmian, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę LD zarejestrowaną od rozpoczęcia leczenia lub pojawienie się jednej lub więcej nowych zmian PD (irRECIST): Co najmniej 25% wzrost masy guza w porównaniu z nadirem (w dowolnym pojedynczym punkcie czasowym) w dwóch kolejnych obserwacjach w odstępie co najmniej 4 tygodni |
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UMCC 2017.069
- HUM00135161 (INNY: University of Michigan)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak urotelialny
-
NCT07311070Rejestracja na zaproszenieChoroba nieoperacyjna | Zaawansowany rak podstawnokomórkowy (BCC) | Morpheaform Basal Cell Carcinoma | Rak podstawnokomórkowy guzkowo-wrzodziejący | Infiltratywny rak podstawnokomórkowy
-
NCT07267247ZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR
-
NCT07322263RekrutacyjnyRak pęcherza | Rak urotelialny | BCG-niereagujący rak pęcherza moczowego | Nieinwazyjny rak pęcherza moczowego (NMIBC) | Carcinoma in Situ (CIS) | Wysokiej klasy guzy brodawczakowate pęcherza moczowego | Rak pęcherza moczowego w stadium Ta | Rak pęcherza moczowego w stadium T1 | Rak pęcherza moczowego oporny na BCG | Wysokiego Ryzyka NMIBC
-
NCT07469709RekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
Badania kliniczne na Pembrolizumab
-
NCT07448831Rekrutacyjny
-
NCT07452224Jeszcze nie rekrutacjaMiejscowo Zaawansowany lub Przerzutowy Niedrobnokomórkowy Rak Płuca (NSCLC)
-
NCT07362459RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC)
-
NCT07484139Jeszcze nie rekrutacjaRak Głowy i Szyi | Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej
-
NCT07283822RekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy | Chłoniak z obwodowych komórek T | Nawracająca choroba Hodgkina | Chłoniak szarej strefy | Pierwotny chłoniak z komórek B śródpiersia | Chłoniaki skórne T-komórkowe | Chłoniak Hodgkina | Chłoniak nieziarniczy oporny na leczenie/nawrót
-
NCT07269158Jeszcze nie rekrutacjaZaawansowany rak | Nowotwory dróg żółciowych | Immunoterapia
-
NCT07610525Jeszcze nie rekrutacjaPotrójnie negatywny rak piersi | Faza 2 | Blood and Image Guided | Optimization of Neoadjuvant Therapy
-
NCT07302347RekrutacyjnyChłoniak | Rak, Komórka Merkla | Nowotwór złośliwy
-
NCT07215637RekrutacyjnyZaawansowane guzy lite | Guzy lite z przerzutami
-
NCT05929235RekrutacyjnyZaawansowany rak urotelialny | Otwórz etykietę | Administracja leków doustnych