Venetoclax Add v kombinaci s fludarabinem, cyratabinem a idarubicinem při indukci akutní myelické leukémie (V-FIRST)
Studie zkoumající bezpečnost, snášenlivost a účinnost Venetoclax Add v kombinaci s fludarabinem, cyratabinem a idarubicinem při indukci nového nástupu non-M3 akutní myelidové leukémie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Intenzivní léčba akutní leukémie, indukce chemoterapie na bázi více léků, dosahuje míry kompletní remise (CR) v rozmezí od 50 % do 80 %. Nicméně u většiny (60–70 %) odpovídajících pacientů nakonec dojde k relapsu.
Pacienti s leukémií bez nízkého rizika podle většiny skóre difuzního rizika mají špatnou prognózu a krátké přežití. U těchto pacientů se tradiční chemoterapie zdá být neúčinná, dokonce i při konsolidaci BMT, pravděpodobně kvůli aktivaci drah přežití v leukemických buňkách, takže by se měly pokusit o nové terapeutické intervence.
Tato studie bude testovat účinnost a bezpečnost Venetoclaxu, selektivního inhibitoru BCL2, v kombinaci se standardním indukčním režimem.
Inhibice antiapoptotické dráhy BCL2, výzkumníci očekávají, že zlepší úspěšnost standardních chemoterapií.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bergamo, Itálie
- Ematologia - ASST Papa Giovanni XXIII
-
Bologna, Itálie
- Aou Di Bologna - Policlinico S. Orsola-Malpighi - Uoc Ematologia
-
Brescia, Itálie
- Spedali Civili - Azienda Ospedaliera U.O. Ematologia
-
Catania, Itálie
- Università di Catania - Cattedra di Ematologia - Ospedale "Ferrarotto"
-
Firenze, Itálie
- A.O.U. Careggi - Ematologia
-
Genova, Itálie
- Irccs Aou San Martino - Genova - Uo Clinica Ematologica
-
Meldola, Itálie
- Istituto Scientifico Romagnoli per lo Studio e la Cura dei Tumori IRST
-
Milano, Itálie
- Fondazione Irccs "Istituto Nazionale Tumori" - Milano - Sc Ematologia
-
Milano, Itálie
- Ospedale Niguarda "Ca Granda" SC Ematologia
-
Milano, Itálie
- U.O. Ematologia e Trapianto di Midollo Ist. Scientifico Ospedale San Raffaele
-
Pagani, Itálie
- Asl Salerno, Presidio Ospedaliero Tortora Pagani - Ematologia
-
Parma, Itálie
- U.O.C. Ematologia e CTMO Az Ospedaliero Universitaria
-
Pavia, Itálie
- Fondazione Ircss Policlinico San Matteo - Pavia - Uo Ematologia
-
Ravenna, Itálie
- Dipartimento Oncologico - Ospedale S. Maria delle Croci
-
Roma, Itálie
- Università Degli Studi Di Roma "Sapienza" - Dipartimento Di Medicina Traslazionale E Di Precisione - U.O.C. Ematologia
-
Roma, Itálie
- Università degli Studi "Sapienza" Dip. Biotecnologie Cellulari ed Ematologia
-
Rozzano, Itálie
- Ististuto Clinico Humanitas - Rozzano - Uo Oncologia Medica Ed Ematologia
-
Salerno, Itálie
- Aou "San Giovanni Di Dio E Ruggi D'Aragona" - Salerno - Uoc Ematologia E Trapianti Di Cellule Staminali Emopoietiche
-
Siena, Itálie
- Aou Senese - Uoc Ematologia E Trapianti
-
Torino, Itálie
- Aou Città Della Salute E Della Scienza, Ospedale S. Giovanni Battista Molinette - Torino - Sc Ematologia - Università Degli Studi Di Torino
-
Torino, Itálie
- Dipartimento di Oncologia ed Ematologia S.C. -Città della Scienza di Torino San Giovanni Battista
-
Vicenza, Itálie
- Aulss 8 Berica - Ospedale Di Vicenza - Uoc Ematologia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podle WHO 2017 budou do této studie způsobilí pacienti s dokumentovaným/potvrzeným novým nástupem non-m3 akutní myeloidní leukémie.
- Hematologické onemocnění musí být klasifikováno jako střední nebo vysoké riziko podle kritérií ELN
- Pacienti ve věku ≥ 18 let a ≤ 65 let
- Stav výkonu ECOG ≤ 2.
- Pacienti s očekávanou délkou života > 12 týdnů
- Pacienti mohou mít AML, která vznikla z předchozích terapií nebo jinou předchozí poruchu
- Přiměřená funkce jater
- Přiměřená funkce slinivky břišní
- Přiměřená funkce ledvin hodnocena podle: Sérového kreatininu v referenčních laboratorních rozmezích nebo clearance kreatininu (podle Cockcroft Gaultova vzorce, viz Příloha 2) ≥ 50 ml/min u pacientů, u kterých podle úsudku zkoušejícího nemusí hladina kreatininu v séru adekvátně odrážet funkci ledvin.
- Všechny nehematologické nežádoucí příhody musí před zahájením léčby vymizet na stupeň NCI-CTCAE ≤ 2.
- Pacienty musí zkoušející zvážit jako vhodné pro léčbu kombinovanou chemoterapií.
- Kombinovaná chemoterapie nesmí být považována za toxickou bez očekávání jakéhokoli přínosu pro pacienta
- U žen ve fertilním věku musí být negativní těhotenský test zdokumentován do 72 hodin před prvním podáním studovaného léku.
Všechny pacientky musí být ochotny používat účinné metody antikoncepce během léčby a 100 dnů po poslední dávce Venetoclaxu. Pacientky musí být po menopauze (≥ 1 rok amenorey), chirurgicky sterilní nebo musí souhlasit s používáním 2 adekvátních metod antikoncepce s alespoň jednou metodou s mírou selhání
≤ 1 % ročně (např. hormonální implantáty, kombinovaná orální antikoncepce, partner po vasektomii) a druhá přednostně fyzická bariérová metoda antikoncepce. Perorální nebo injekční antikoncepce nemohou být jedinou metodou antikoncepce. Muži musí být chirurgicky sterilní nebo musí souhlasit s použitím přijatelné metody antikoncepce.
- Pacient musí být ochoten předložit vzorky krve a kostní dřeně pro PK a PD analýzy a explorativní biomarkery.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat informovaný souhlas.
- Subjekt musí dobrovolně podepsat a datovat informovaný souhlas schválený nezávislou etickou komisí (IEC) / institucionálním kontrolním výborem (IRB) před zahájením jakéhokoli screeningu nebo postupů specifických pro studii.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s nízkým rizikem AML podle kritérií ELN
- Pacienti se současnými klinickými známkami leukémie CNS.
- Pacienti, kteří dostávají jakékoli jiné hodnocené nebo komerční látky nebo terapie podávané se záměrem léčit jejich malignitu, s výjimkou hydroxyurey (HU) nebo 6-merkaptopurinu (6MP) u pacientů, kteří potřebují pokračovat v podávání této látky, aby byl počet bílých krvinek ≤ 10 000/mm3. HU a 6MP musí být vysazeny v době zahájení studijní medikace.
- Pacienti, kteří mají jakékoli závažné a/nebo nekontrolované zdravotní stavy nebo jiné stavy, které by mohly ovlivnit jejich účast ve studii, mimo jiné včetně:
- nestabilní angina pectoris
- Pacienti, kteří užívají antimikrobiální látky s terapeutickým záměrem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1
FLAI + V400 mg
|
Venetoclax přidat v kombinaci s fludarabinem, cyratabinem a idarubicinem
|
|
Experimentální: Kohorta 2
FLAI + V600 mg
|
Venetoclax přidat v kombinaci s fludarabinem, cyratabinem a idarubicinem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR) po 1. nebo 2. kúře, pokud je podáván 2. kúru (CR + CRi + CRp)
Časové okno: Po 24 měsících od vstupu do studia
|
Účinnost v novém nástupu, bez ELN AML s nízkým rizikem (bezpečnostní záběh, část 1 a část 2).
Účinnost Venetoclaxu přidané v kombinaci s chemoterapií při dosažení úplné remise u nově vzniklé, non ELN AML s nízkým rizikem (bezpečnostní záběh, část 1 a část 2).
|
Po 24 měsících od vstupu do studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Giovanni Martinelli, Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (I.R.S.T.) Meldola
- Ředitel studie: Fabio Ciceri, Istituto S. Raffaele, Milan
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AML1718
- 2018-000392-33 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie
-
NCT06488456DokončenoPediatrické VŠECHNY | Dětská leukémie, akutní myeloid
-
NCT05586074NáborLeukémie, akutní myeloid (AML)
-
NCT03515018NeznámýLeukémie, chronický myeloid
-
NCT02389920Neznámý
-
NCT07549516Nábor
-
NCT07151820Dokončeno
-
NCT02973711StaženoLeukémie, chronický myeloid
-
NCT02421939Dokončeno
Klinické studie na Venetoclax
-
NCT07318662Aktivní, ne nábor
-
NCT07387471NáborWaldenstromova makroglobulinémie | Lymfoplasmacytický lymfom
-
NCT05753501Aktivní, ne nábor
-
NCT07244367NáborAkutní myeloidní leukémie (AML)
-
NCT07175415Zatím nenabírámeAkutní lymfoblastická leukémie | Lymfoblastický lymfom (prekurzor B-lymfoblastického lymfomu/leukémie) Recidivující | Lymfoblastický lymfom (prekurzor T-lymfoblastického lymfomu/leukémie) Recidivující | Lymfoblastický lymfom (prekurzor B-lymfoblastického lymfomu/leukémie) refrakterní | Lymfoblastický lymfom (prekurzor T-lymfoblastického lymfomu/leukémie) refrakterní
-
NCT04543916StaženoRecidivující malobuněčný karcinom plic | Refrakterní malobuněčný karcinom plic
-
NCT06651229NáborLeukémie, myeloidní, akutní | Myelodysplastické novotvary
-
NCT03766763Aktivní, ne náborChronická lymfoidní leukémie
-
NCT06810778NáborT-buněčná prolymfocytární leukémie | Kožní T-buněčný lymfom refrakterní