Venetoclax Add i kombination med Fludarabin, Cyratabin og Idarubicine til induktion af akut myelid leukæmi (V-FIRST)
Undersøgelse, der undersøger sikkerhed, tolerabilitet og effektivitet af Venetoclax Add i kombination med fludarabin, cyratabin og idarubicin i induktion af nyopstået ikke-M3 akut myelid leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Intensiv behandling af akut leukæmi, multilægemiddelbaseret kemoterapi-induktion, opnår fuldstændig remission (CR)-rater fra 50 % til 80 %. Ikke desto mindre vil størstedelen (60-70%) af de responderende patienter i sidste ende få tilbagefald.
Patienter med ikke-lavrisiko leukæmi har ifølge de fleste diffuse risikoscore en dårlig prognose og en kort overlevelse. For disse patienter ser traditionel kemoterapi ud til at være ineffektiv, selv med BMT-konsolidering, sandsynligvis på grund af aktivering af overlevelsesveje i leukæmiceller, så nye terapeutiske indgreb bør forsøges.
Denne undersøgelse vil teste effektiviteten og sikkerheden af Venetoclax, en selektiv BCL2-hæmmer, i kombination med standard induktionsregime.
Ved at hæmme anti-apoptotisk pathway af BCL2 forventer efterforskerne at forbedre succesraten for standard kemoterapier.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bergamo, Italien
- Ematologia - ASST Papa Giovanni XXIII
-
Bologna, Italien
- Aou Di Bologna - Policlinico S. Orsola-Malpighi - Uoc Ematologia
-
Brescia, Italien
- Spedali Civili - Azienda Ospedaliera U.O. Ematologia
-
Catania, Italien
- Università di Catania - Cattedra di Ematologia - Ospedale "Ferrarotto"
-
Firenze, Italien
- A.O.U. Careggi - Ematologia
-
Genova, Italien
- Irccs Aou San Martino - Genova - Uo Clinica Ematologica
-
Meldola, Italien
- Istituto Scientifico Romagnoli per lo Studio e la Cura dei Tumori IRST
-
Milano, Italien
- Fondazione Irccs "Istituto Nazionale Tumori" - Milano - Sc Ematologia
-
Milano, Italien
- Ospedale Niguarda "Ca Granda" SC Ematologia
-
Milano, Italien
- U.O. Ematologia e Trapianto di Midollo Ist. Scientifico Ospedale San Raffaele
-
Pagani, Italien
- Asl Salerno, Presidio Ospedaliero Tortora Pagani - Ematologia
-
Parma, Italien
- U.O.C. Ematologia e CTMO Az Ospedaliero Universitaria
-
Pavia, Italien
- Fondazione Ircss Policlinico San Matteo - Pavia - Uo Ematologia
-
Ravenna, Italien
- Dipartimento Oncologico - Ospedale S. Maria delle Croci
-
Roma, Italien
- Università Degli Studi Di Roma "Sapienza" - Dipartimento Di Medicina Traslazionale E Di Precisione - U.O.C. Ematologia
-
Roma, Italien
- Università degli Studi "Sapienza" Dip. Biotecnologie Cellulari ed Ematologia
-
Rozzano, Italien
- Ististuto Clinico Humanitas - Rozzano - Uo Oncologia Medica Ed Ematologia
-
Salerno, Italien
- Aou "San Giovanni Di Dio E Ruggi D'Aragona" - Salerno - Uoc Ematologia E Trapianti Di Cellule Staminali Emopoietiche
-
Siena, Italien
- Aou Senese - Uoc Ematologia E Trapianti
-
Torino, Italien
- Aou Città Della Salute E Della Scienza, Ospedale S. Giovanni Battista Molinette - Torino - Sc Ematologia - Università Degli Studi Di Torino
-
Torino, Italien
- Dipartimento di Oncologia ed Ematologia S.C. -Città della Scienza di Torino San Giovanni Battista
-
Vicenza, Italien
- Aulss 8 Berica - Ospedale Di Vicenza - Uoc Ematologia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med dokumenteret/bekræftet nyopstået ikke-m3 akut myeloid leukæmi vil ifølge WHO 2017 være berettiget til denne undersøgelse.
- Hæmatologisk sygdom skal klassificeres som mellem- eller højrisiko i henhold til ELN-kriterierne
- Patienter ≥ 18 år og ≤ 65 år
- ECOG-ydeevnestatus ≤ 2.
- Patienter med en forventet levetid >12 uger
- Patienter kan have AML, som er opstået fra tidligere behandlinger eller andre forudgående lidelser
- Tilstrækkelig leverfunktion
- Tilstrækkelig bugspytkirtelfunktion
- Tilstrækkelig nyrefunktion vurderet ved: Serumkreatinin inden for referencelaboratorieintervaller eller kreatininclearance (ved Cockcroft Gault-formel, se appendiks 2) ≥ 50 ml/min for patienter, hvor serumkreatininniveauet efter investigators vurdering muligvis ikke afspejler nyrefunktionen tilstrækkeligt.
- Alle ikke-hæmatologiske bivirkninger skal være forsvundet til NCI-CTCAE Grade ≤ 2 før påbegyndelse af behandlingen.
- Patienter skal af Investigator vurderes som egnede til at modtage kombinationskemoterapi.
- Kombinationskemoterapi skal ikke betragtes som toksisk uden forventning om nogen fordel for patienten
- For kvinder i den fødedygtige alder skal en negativ graviditetstest dokumenteres inden for 72 timer før den første administration af studielægemidlet.
Alle patienter skal være villige til at bruge effektive præventionsmetoder i behandlingsperioden og i 100 dage efter den sidste dosis Venetoclax. Kvindelige patienter skal være postmenopausale (≥ 1 år med amenoré), kirurgisk sterile, eller de skal acceptere at bruge 2 passende præventionsmetoder med mindst én metode med en fejlrate på
≤ 1 % om året (f.eks. hormonimplantater, kombinerede orale præventionsmidler, vasektomiseret partner) og den anden fortrinsvis en fysisk barrieremetode til prævention. Orale eller injicerbare præventionsmidler kan ikke være den eneste præventionsmetode. Mandlige patienter skal være kirurgisk sterile eller acceptere at bruge en acceptabel præventionsmetode.
- Patienten skal være villig til at indsende blodprøvetagning og knoglemarvsprøve til PK- og PD-analyser og eksplorative biomarkører.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive en informeret samtykkeerklæring.
- Forsøgspersonen skal frivilligt underskrive og datere et informeret samtykke, godkendt af en uafhængig etisk komité (IEC)/Institutional Review Board (IRB), forud for påbegyndelsen af enhver screening eller undersøgelsesspecifikke procedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med lavrisiko AML i henhold til ELN-kriterier
- Patienter med aktuelle kliniske tegn på CNS leukæmi.
- Patienter, der modtager andre undersøgelses- eller kommercielle midler eller terapier administreret med den hensigt at behandle deres malignitet med undtagelse af Hydroxyurea (HU) eller 6-Mercaptopurin (6MP) hos patienter, som skal fortsætte med dette middel for at opretholde WBC-tal ≤10.000/mm3. HU og 6MP skal seponeres på tidspunktet for påbegyndelse af undersøgelsesmedicin.
- Patienter, der har alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske tilstande eller andre tilstande, der kan påvirke deres deltagelse i undersøgelsen, herunder men ikke begrænset til:
- ustabil angina
- Patienter, der er på antimikrobielle midler med terapeutisk hensigt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1
FLAI + V400 mg
|
Venetoclax add i kombination med fludarabin, cyratabin og idarubicin
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2
FLAI + V600 mg
|
Venetoclax add i kombination med fludarabin, cyratabin og idarubicin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der opnår fuldstændig respons (CR) efter kursus 1 eller kursus 2, hvis kursus 2 administreres (CR + CRi + CRp)
Tidsramme: 24 måneder fra studiestart
|
Effektivitet ved nyopstået, ikke ELN Lavrisiko AML (sikkerhedstilløb, del1 og del2).
Effektiviteten af Venetoclax tilføjet i kombination med kemoterapi til at opnå fuldstændig remission ved nyopstået, ikke ELN Lavrisiko AML (sikkerhedsindkøring, del1 og del2).
|
24 måneder fra studiestart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Giovanni Martinelli, Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (I.R.S.T.) Meldola
- Studieleder: Fabio Ciceri, Istituto S. Raffaele, Milan
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AML1718
- 2018-000392-33 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi
-
NCT04354025Trukket tilbageRefraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmi
-
NCT02109627AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmi
-
NCT01576185AfsluttetAkut myeloid leukæmi i barndommen/andre myeloid malignitet
-
NCT05488132RekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktær
-
NCT04051996Afsluttet
-
NCT05127798RekrutteringAkut myeloid leukæmi, voksen
-
NCT04946890Ikke rekrutterer endnuAkut myeloid leukæmi leukæmi
-
NCT04716114Rekruttering
-
NCT04908852AfsluttetAkut myeloid leukæmi (AML)
-
NCT01191957Afsluttet
Kliniske forsøg med Venetoclax
-
NCT07244367RekrutteringAkut myeloid leukæmi (AML)
-
NCT06651229RekrutteringLeukæmi, Myeloid, Akut | Myelodysplastiske neoplasmer
-
NCT04543916Trukket tilbageTilbagefaldende småcellet lungekræft | Refraktært småcellet lungekarcinom
-
NCT07318662Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07387471RekrutteringWaldenstrom Makroglobulinæmi | Lymfoplasmacytisk lymfom
-
NCT03113422AfsluttetFollikulært lymfom | Non-Hodgkins lymfom follikulært | Non-Hodgkins lymfom, voksen høj grad
-
NCT04666649AfsluttetRecidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi