Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vývoj pregnenolonu jako léčby deprese R61

25. dubna 2024 aktualizováno: Sherwood Brown, MD, PhD, University of Texas Southwestern Medical Center
Pregnenolon, volně prodejný doplněk, je přirozeně se vyskytující neurosteroid produkovaný v nadledvinách a mozku. Předklinický výzkum naznačuje, že pregnenolon má antidepresivní, kognitivní vlastnosti a neuroprotektivní vlastnosti, zejména u žen. V této studii bude testována následující hypotéza: pregnenolon je spojen se zlepšením závažnosti symptomů deprese u žen, které je spojeno se změnami ve funkční konektivitě v klidovém stavu (rsFC) a GABA.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V této studii bude 26 dospělých žen, které splňují kritéria pro hlavní depresivní poruchu (MDD), jak je definováno v DSM 5, randomizováno do dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, zkřížené klinické studie fáze I s pregnenolonem (tj. každá účastnice dostane 500 mg/ d, 800 mg/den pregnenolonu a placeba v náhodném pořadí). Studie se bude skládat ze tří 7denních léčebných expozic každé dávce pregnenolonu se 14denním vymýváním mezi každou expozicí. Základní hodnocení bude zahrnovat lékařskou a psychiatrickou anamnézu, psychiatrický rozhovor, standardní laboratorní analýzy (tj. odběr krve, EKG) a krátkou kognitivní baterii. Neurozobrazení bude shromážděno po každém podání studovaného léku nebo placeba. Snášenlivost studovaného léku a bezpečnost účastníků budou hodnoceny v průběhu studie (6 návštěv na klinikách + bezpečnostní návštěva) pomocí strukturovaných klinických rozhovorů, dotazníků s vlastními zprávami a standardních laboratorních analýz.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

34

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
        • UT Southwestern Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 61 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku 18–65 let se současnou MDD (mírná nebo střední závažnost podle DSM-5) na základě SCID-CV.
  • Žádné psychotropní léky, kromě hypnotik PRN (podle potřeby) do 28 dnů od randomizace (bez léků).
  • PRN hypnotika povolena až 3 dny před podáním studovaného léčiva, ale ne během podávání studovaného léčiva.

Kritéria vyloučení:

  • Závažná MDD na základě kritérií závažnosti DSM-5 a/nebo výchozího skóre HRSD > 27 (v souladu se závažností příznaků těžké deprese).
  • Vysoké riziko sebevraždy (aktivní SI s plánem/záměrem nebo > 2 celoživotní pokusy za život nebo jakýkoli během posledních 6 měsíců).
  • Deprese rezistentní na léčbu (selhání dvou adekvátních antidepresivních studií nebo ECT během aktuální epizody).
  • Zranitelné skupiny obyvatel (např. těhotná/kojící, těžká kognitivní nebo intelektuální porucha, uvězněný).
  • Onemocnění koronárních tepen, fibrilace síní, mrtvice, hluboká žilní trombóza, plicní embolie nebo porucha srážlivosti krve nebo jakýkoli závažný, život ohrožující nebo nestabilní zdravotní stav.
  • Anamnéza alergické reakce nebo vedlejších účinků při předchozím užívání pregnenolonu.
  • Současná porucha související s užíváním návykových látek definovaná jako splnění kritérií pro poruchu užívání na základě rozhovoru SCID a vlastního užívání během posledních 3 měsíců nebo pozitivní výchozí močový screening drog.
  • Současné psychotické rysy (halucinace, bludy, neuspořádané myšlenkové pochody) nebo poruchy příjmu potravy.
  • Úzkostné poruchy dostatečně závažné na to, aby byly primárním středem klinické pozornosti (např. těžké obsedantně kompulzivní nebo posttraumatické stresové poruchy).
  • Stavy citlivé na hormony (tj. rakovina prsu; rakovina dělohy/ovarií, endometrióza, děložní myomy).
  • Klinicky významné laboratorní, fyzikální vyšetření nebo nálezy na elektrokardiogramu (EKG).
  • V současné době užívá perorální antikoncepci obsahující progestin (bariérové ​​metody povoleny).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pregnenolon 500 > Pregnenolon 800 > Placebo

3 expozice v pořadí:

  1. Pregnenolon 500 mg tobolka ústy, denně po dobu 7 dnů s následným 14denním vymýváním.
  2. Pregnenolon 800 mg tobolka ústy, denně po dobu 7 dnů s následným 14denním vymýváním.
  3. Odpovídající placebo kapsle ústně, denně po dobu 7 dnů.
Pregnenolon 500 mg kapsle.
Ostatní jména:
  • Neurosteroid
Pregnenolon 800 mg kapsle.
Ostatní jména:
  • Neurosteroid
Placebo kapsle vyrobené tak, aby napodobovaly pregnenolonovou kapsli.
Experimentální: Pregnenolon 500 > Placebo > Pregnenolon 800

3 expozice v pořadí:

  1. Pregnenolon 500 mg tobolka ústy, denně po dobu 7 dnů s následným 14denním vymýváním.
  2. Odpovídající kapsle placeba ústy, denně po dobu 7 dnů s následným 14denním vymýváním.
  3. Pregnenolon 800 mg tobolka ústy, denně po dobu 7 dnů.
Pregnenolon 500 mg kapsle.
Ostatní jména:
  • Neurosteroid
Pregnenolon 800 mg kapsle.
Ostatní jména:
  • Neurosteroid
Placebo kapsle vyrobené tak, aby napodobovaly pregnenolonovou kapsli.
Experimentální: Pregnenolon 800 > Pregnenolon 500 > Placebo

3 expozice v pořadí:

  1. Pregnenolon 800 mg tobolka ústy, denně po dobu 7 dnů s následným 14denním vymýváním.
  2. Pregnenolon 500 mg tobolka ústy, denně po dobu 7 dnů s následným 14denním vymýváním.
  3. Odpovídající placebo kapsle ústně, denně po dobu 7 dnů.
Pregnenolon 500 mg kapsle.
Ostatní jména:
  • Neurosteroid
Pregnenolon 800 mg kapsle.
Ostatní jména:
  • Neurosteroid
Placebo kapsle vyrobené tak, aby napodobovaly pregnenolonovou kapsli.
Experimentální: Pregnenolon 800 > Placebo > Pregnenolon 500

3 expozice v pořadí:

  1. Pregnenolon 800 mg tobolka ústy, denně po dobu 7 dnů s následným 14denním vymýváním.
  2. Odpovídající kapsle placeba ústy, denně po dobu 7 dnů s následným 14denním vymýváním.
  3. Pregnenolon 500 mg tobolka ústy, denně po dobu 7 dnů.
Pregnenolon 500 mg kapsle.
Ostatní jména:
  • Neurosteroid
Pregnenolon 800 mg kapsle.
Ostatní jména:
  • Neurosteroid
Placebo kapsle vyrobené tak, aby napodobovaly pregnenolonovou kapsli.
Experimentální: Placebo > Pregnenolon 500 > Pregnenolon 800

3 expozice v pořadí:

  1. Odpovídající kapsle placeba ústy, denně po dobu 7 dnů s následným 14denním vymýváním.
  2. Pregnenolon 500 mg tobolka ústy, denně po dobu 7 dnů s následným 14denním vymýváním.
  3. Pregnenolon 800 mg tobolka ústy, denně po dobu 7 dnů.
Pregnenolon 500 mg kapsle.
Ostatní jména:
  • Neurosteroid
Pregnenolon 800 mg kapsle.
Ostatní jména:
  • Neurosteroid
Placebo kapsle vyrobené tak, aby napodobovaly pregnenolonovou kapsli.
Experimentální: Placebo > Pregnenolon 800 > Pregnenolon 500

3 expozice v pořadí:

  1. Odpovídající kapsle placeba ústy, denně po dobu 7 dnů s následným 14denním vymýváním.
  2. Pregnenolon 800 mg tobolka ústy, denně po dobu 7 dnů s následným 14denním vymýváním.
  3. Pregnenolon 500 mg tobolka ústy, denně po dobu 7 dnů.
Pregnenolon 500 mg kapsle.
Ostatní jména:
  • Neurosteroid
Pregnenolon 800 mg kapsle.
Ostatní jména:
  • Neurosteroid
Placebo kapsle vyrobené tak, aby napodobovaly pregnenolonovou kapsli.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkční konektivita Amygdala-PCC
Časové okno: 7 dní

Určete, zda je pozorováno zvýšení funkční konektivity Amygdala-PCC u pregnenolonu ve srovnání s placebem.

Funkční konektivita Amygdala-PCC byla měřena pomocí klidové odpovědi fMRI závislé na hladině kyslíku v krvi (BOLD) a transformována na standardizovaná z-skóre (s μ=0 a σ=1) pro analýzu. Funkční konektivita byla měřena třikrát, což odpovídá třem ošetřením (500 mg pregnenolonu, 800 mg pregnenolonu a placebo). Lepší výsledky jsou reprezentovány větší funkční konektivitou a jsou indikovány vyšším z-skóre při 500 mg nebo 800 mg ve srovnání s placebem (tj. neexistuje absolutní prahová hodnota).

7 dní
Funkční konektivita dlPFC-Insula
Časové okno: 7 dní

Určete, zda je pozorováno zvýšení funkční konektivity dlPFC-Insula u pregnenolonu ve srovnání s placebem.

Funkční konektivita dlPFC-Insula byla měřena pomocí klidové odpovědi fMRI závislé na hladině kyslíku v krvi (BOLD) a transformována na standardizovaná z-skóre (s μ=0 a σ=1) pro analýzu. Funkční konektivita byla měřena třikrát, což odpovídá třem ošetřením (500 mg pregnenolonu, 800 mg pregnenolonu a placebo). Lepší výsledky jsou reprezentovány větší funkční konektivitou a jsou indikovány vyšším z-skóre při 500 mg nebo 800 mg ve srovnání s placebem (tj. neexistuje absolutní prahová hodnota).

7 dní
Koncentrace GABA.
Časové okno: 7 dní

Zjistěte, zda je pozorováno zvýšení koncentrace okcipitální GABA u pregnenolonu ve srovnání s placebem.

Koncentrace okcipitální GABA pomocí spektroskopie s referencí tCr. Vyšší hodnoty koncentrace reprezentují větší antidepresivní účinek.

7 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladina pregnenolonu
Časové okno: 7 dní
Posuďte biologickou dostupnost pregnenolonu prokázáním zvýšení sérového pregnenolonu a alopregnanolonu při podávání pregnenolonu. Změna (zvýšení) hladin pregnenolonu v krevním séru svědčí o biologické dostupnosti.
7 dní
Hladina allopregnanolonu
Časové okno: 7 dní
Posuďte biologickou dostupnost pregnenolonu prokázáním zvýšení sérového pregnenolonu a alopregnanolonu při podávání pregnenolonu. Změna (zvýšení) hladin alopregnanolonu v krevním séru svědčí o biologické dostupnosti.
7 dní
Systematické hodnocení mimořádných událostí léčby (SAFTEE)
Časové okno: 7 dní

Posuďte bezpečnost a snášenlivost pregnenolonu v testovaných dávkách.

SAFTEE je škála hodnocení vedlejších účinků, která se skládá z 56 potenciálních vedlejších účinků. Účastníci hodnotí, jak obtěžující je každý vedlejší účinek na škále „žádný“ (0), „mírný“ (1), „střední“ (2), „závažný“ (3). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 168. Vyšší celkové skóre (součet všech položek) ukazuje na vyšší úroveň zátěže vedlejšími účinky.

7 dní
Dávka pregnenolonu
Časové okno: 7 dní
Identifikujte dávku pregnenolonu, která prokazuje biologickou dostupnost (viz výsledná měření „Hladina pregnenolonu“ a „Hladina alopregnanolonu“), snášenlivost (viz výsledná míra „SAFTEE“); a je spojena s významnou změnou biologického podpisu.
7 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sherwood Brown, MD, PhD, UT Southwestern Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2019

Primární dokončení (Aktuální)

31. května 2022

Dokončení studie (Aktuální)

31. května 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

24. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • STU 052018-030
  • 1R61AT009625-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Velká depresivní porucha

Klinické studie na Pregnenolon 500 mg

Prohledejte podobné pokusy