BackToBasic: Infliximab při chronické bolesti dolní části zad a modických změnách
Účinek infliximabu u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad a modickými změnami. Randomizovaná, dvojitě slepá, placebem řízená, multicentrická zkouška
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bergen, Norsko
- Haukeland University Hospital
-
Drammen, Norsko
- Vestre Viken Hospital Trust Drammen
-
Moss, Norsko
- Østfold Hospital Trust
-
Oslo, Norsko, 0407
- Oslo University Hospital Ullevål
-
Tromsø, Norsko
- University Hospital of North Norway
-
Trondheim, Norsko
- St. Olavs Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 18 a 65 lety
- LBP > 50 % dnů po dobu > 6 měsíců v oblasti pod 12. žebrem a nad gluteálními záhyby s:
Numerical Rating Scale (NRS) skóre intenzity bolesti alespoň 5 (průměr tří škál NRS; aktuální LBP, nejhorší LBP za poslední 2 týdny a obvyklé/průměrné LBP za poslední 2 týdny) a/nebo skóre ODI minimálně 25
- Modická změna kraniokaudální velikosti >= 10 % výšky obratle a primárního nebo sekundárního typu 1 v těle obratle na úrovni bederní páteře (koncová ploténka horní nebo dolní, Th12-S1).
Kritéria vyloučení:
- Horečka nebo probíhající infekce
- Alergie nebo přecitlivělost na jakékoli produkty léku
- Předchozí léčba infliximabem
- Jakékoli závažné nežádoucí účinky jiné imunosupresivní léčby (včetně cytostatik, protilátek, léků působících na imunofiliny, interferonů, mykofenolátů a jakýchkoli jiných DMARD)
- Jakákoli specifická diagnóza, která může vysvětlit pacientovy symptomy dolní části zad (např. nádor, zlomenina, spondylartritida, infekce, spinální stenóza).
- Bývalá operace dolní části zad (L1 - S1) z jiných důvodů, než je herniace nebo dekomprese ploténky (např. fúze, protéza ploténky).
- Bývalá operace výhřezu nebo dekomprese ploténky během posledních 12 měsíců
- Jakékoli známé revmatické onemocnění
- Aktuální těhotenství nebo kojení
- Pro ženy ve fertilním věku (WOCBP); nedostatečná antikoncepce, těhotenství a/nebo kojení. WOCBP je definován jako ty, které jsou plodné (s dělohou, vejcovody a alespoň jedním neporušeným funkčním vaječníkem) po menarche a do postmenopauzy, pokud nejsou trvale sterilní. Mezi metody trvalé sterilizace patří hysterektomie, bilaterální salpingektomie a bilaterální ooforektomie. U subjektů, které takovou operaci podstoupily, je vyžadována dokumentace chirurgického zákroku nebo fyzikálního vyšetření. Přiměřenou antikoncepci musí WOCBP používat po celou dobu intervence a 6 měsíců po posledním podání studovaného léku a zahrnuje perorální, injekční nebo implantované hormonální metody antikoncepce, umístění nitroděložního tělíska nebo systému, vasektomii partnera nebo sexuální abstinenci.
- Probíhající systémová léčba glukokortikoidy nebo jiná imunosupresivní léčba (viz seznam výše)
- Pravidelné užívání opioidů s výjimkou kodeinu a tramadolu
- Jiná imunosupresivní léčba v loňském roce (viz seznam výše)
- Aktivní nebo latentní (známá nebo suspektní) tuberkulóza (všichni účastníci budou vyšetřeni na latentní tuberkulózu)
- Předchozí infekce virem hepatitidy B (HBV) (všichni účastníci budou vyšetřeni na stav přenašeče HBV)
- Živá vakcinace během posledních 4 týdnů nebo plánovaná živá vakcinace během období léčby
- Plánovaný chirurgický zákrok
- Zvýšené transaminázy (ASAT/ALAT)
- Probíhající nebo předchozí maligní onemocnění kdykoli (tj. rakovina kůže, rakovina děložního čípku atd.)
- Známé zvýšené riziko maligních onemocnění
- Diabetes
- Imunodeficience (tj. onemocnění primární imunodeficience, virus lidské imunodeficience/syndrom získané imunodeficience, splenektomie)
- Srdeční selhání (NYHA třída III-IV)
- Předchozí nebo probíhající psoriáza
- Ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba
- Stávající nebo nedávné demyelinizační onemocnění (tj. MS nebo Guillain-Barres)
- Abnormální hemoglobin nebo abnormální počet krevních destiček, leukocytů nebo neutrofilů
- Není schopen rozumět psané a mluvené norštině
- Není schopen dokončit léčbu nebo sledování ve studii (tj. těžké psychiatrické onemocnění, užívání drog nebo plány na přestěhování)
- Kontraindikace pro MRI (tj. kardiostimulátor, kovové implantáty, klaustrofobie)
- Abnormální hladina kreatininu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Infliximab
Intravenózní infuze (biosimilární infliximab).
Každému účastníkovi budou podány 4 infuze, v den 0, den 14, den 42 a den 98, pokud nenarazí na nepřijatelnou toxicitu.
|
Intravenózní infuze (5 mg/kg).
Každému účastníkovi budou podány 4 infuze, v den 0, den 14, den 42 a den 98, pokud nenarazí na nepřijatelnou toxicitu.
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Intravenózní infuze (intravenózní infuze NaCl).
Každému účastníkovi budou podány 4 infuze, v den 0, den 14, den 42 a den 98.
|
Intravenózní infuze.
Každému účastníkovi budou podány 4 infuze v den 0, den 14, den 42 a den 98,
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna Oswestry Disability Index (ODI) z výchozí hodnoty na 5 měsíců
Časové okno: 0, 1, 2, 3, 4, 5 a 9 měsíců
|
ODI je skóre postižení specifické pro onemocnění.
Měřítko se měří 0-100, lepší nebo horší.
|
0, 1, 2, 3, 4, 5 a 9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna signálu obnovy krátké tau inverze (STIR) (intenzita a rozsah) modických změn od výchozí hodnoty do 5 měsíců.
Časové okno: 0 a 5-6 měsíců
|
Založeno na magnetické rezonanci (MRI).
STIR výsledek z hodnocení separace tuk-voda a T1 vážených obrazů nasycených tukem po kontrastu, intenzita signálu MC standardizovaná proti intenzitě normální kostní dřeně obratlového těla a mozkomíšního moku, kraniokaudální velikost a objem vysokého signálu MC.
|
0 a 5-6 měsíců
|
|
Změna intenzity bolesti v kříži z výchozí hodnoty na 5 měsíců
Časové okno: 0 + týdně během období intervence, 3, 5 a 9 měsíců
|
Měřeno na číselné hodnotící stupnici (NRS: 0-10); průměr tří škál NRS; aktuální LBP, nejhorší LBP za poslední 2 týdny a obvyklý/průměrný LBP za poslední 2 týdny (na začátku, po léčbě a jeden rok po zahájení léčby).
Během intervenčního období bude rovněž sledováno týdně a výraz „poslední 2 týdny“ bude nahrazen výrazem „poslední týden“.
Lepší (0) až horší (10).
|
0 + týdně během období intervence, 3, 5 a 9 měsíců
|
|
Změna v Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) z výchozího stavu na 5 měsíců
Časové okno: 0, 3, 5 a 9 měsíců
|
RMDQ je self-reported nemoc-specifické skóre postižení, stupnice 0-24, lepší nebo horší.
|
0, 3, 5 a 9 měsíců
|
|
Změna kvality života související se zdravím z výchozí hodnoty na 5 měsíců
Časové okno: 0, 3, 5 a 9 měsíců
|
EuroQoL-5D-5L (verze 2.0), rozsah -0,59 až 1,0, horší až lepší.
|
0, 3, 5 a 9 měsíců
|
|
Počet a typ souběžných intervencí (jiná farmakologická léčba (kódování ATC) a nefarmakologická léčba)
Časové okno: Bude registrováno každý měsíc až do 5 měsíců a v 9 měsících
|
Budou hlášeny pacienty měsíčně během období studie pro zdravotně-ekonomické výpočty
|
Bude registrováno každý měsíc až do 5 měsíců a v 9 měsících
|
|
Dny s nemocenskou
Časové okno: Bude registrován na začátku a měsíčně až do poslední kontroly
|
Samostatně hlášené pacienty; kolik dní byli pacienti v minulém měsíci na pracovní neschopnosti (pokud jsou pacienti v seznamu nemocní, bude také evidován stupeň / % nemocných v seznamu).
|
Bude registrován na začátku a měsíčně až do poslední kontroly
|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE) a závažných AE (SAE) během období studie
Časové okno: 2, 6, 14, 22 a 40 týdnů po zahájení léčby
|
Frekvence nežádoucích účinků.
Charakter události (příhod) popíše zkoušející v přesné standardní lékařské terminologii, zaznamená se také trvání a intenzita.
Při hodnocení zvážíme také koncentraci infliximabu v séru a vitální funkce.
|
2, 6, 14, 22 a 40 týdnů po zahájení léčby
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna intenzity bolesti nohou z výchozí hodnoty na 5 měsíců
Časové okno: 0, 3, 5 a 9 měsíců
|
Číselná stupnice hodnocení (NRS: 0-10, lepší nebo horší); bolest nohou minulý týden.
|
0, 3, 5 a 9 měsíců
|
|
Změna v hodinách s bolestí v kříži během posledních 4 týdnů od výchozí hodnoty do 5 měsíců
Časové okno: 0, 3, 5 a 9 měsíců
|
Počet dní během posledních 28 dnů (4 týdny), kdy účastník zažil LBP (0–28 dnů), a v typickém dni, kolik hodin v bdělém stavu zažil LBP (0–16 h).
Počet dní a hodin se násobí (škála 0-448).
|
0, 3, 5 a 9 měsíců
|
|
Změna příznakově specifické pohody z výchozí hodnoty na 5 měsíců
Časové okno: 0, 3, 5 a 9 měsíců
|
Měřeno na 5bodové Likertově stupnici s „velmi spokojen“, „někteří spokojeni“, „ani spokojeni, ani nespokojeni“, „někteří nespokojeni“ nebo „velmi nespokojeni“
|
0, 3, 5 a 9 měsíců
|
|
Spokojenost pacientů
Časové okno: Bude měřeno 3, 5 a 9 měsíců po zahájení léčby
|
Hodnoceno na 5bodové Likertově stupnici; pacienti hodnotí spokojenost s léčbou
|
Bude měřeno 3, 5 a 9 měsíců po zahájení léčby
|
|
Globální vnímaný efekt od základní linie
Časové okno: Bude měřeno 3, 5 a 9 měsíců po zahájení léčby
|
Globální hodnocení změny je hodnoceno na 7bodové Likertově stupnici, která kvantifikuje zlepšení, které si pacient sám hodnotil od výchozího stavu.
|
Bude měřeno 3, 5 a 9 měsíců po zahájení léčby
|
|
Vnímaná léčba
Časové okno: Sedm dní po zahájení léčby, po léčbě (14 týdnů po zahájení léčby) a 5 měsíců po zahájení léčby
|
Pacienti budou dotázáni na to, který studovaný lék (infliximab / placebo / nevím), který si myslí, že dostali během intervenčního období studie.
|
Sedm dní po zahájení léčby, po léčbě (14 týdnů po zahájení léčby) a 5 měsíců po zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anne Froholdt, PhD, Vestre Viken Hospital Trust Drammen
- Vrchní vyšetřovatel: Anne Julsrud Haugen, PhD, Ostfold Hospital Trust
- Vrchní vyšetřovatel: Jan Sture Skouen, PhD, Haukeland University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Jens Ivar Brox, PhD, Oslo University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Gunn Hege Marchand, PhD, St. Olavs Hospital, Trondheim
- Vrchní vyšetřovatel: Gunnstein Bakland, PhD, University Hospital of North Norway Tromsø
- Studijní židle: John-Anker Zwart, PhD, Oslo University Hospital, Oslo, Norway
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017/2450
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolesti v kříži
-
NCT01593839NeznámýChronický nespecifický Low Back Pian
-
NCT04061759DokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténky
-
NCT04808726DokončenoKojení | Teach-Back komunikace
-
NCT04738669NeznámýmHealth | Readmise | Teach-Back komunikace
-
NCT03501771DokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná Strana
-
NCT05683340DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) Cholesterolémie
-
NCT05687071DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) Cholesterolémie
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT06021730DokončenoVzdělávání pacientů | Teach-Back komunikace | Po návštěvě pokynů | Pochopení pacienta
-
NCT04308109Aktivní, ne náborSimulace fyzické nemoci | Komplikace tracheostomie | Teach-Back komunikace
Klinické studie na Biosimilární infliximab
-
NCT02452151Neznámý
-
NCT05663268DokončenoHidradenitis suppurativa
-
NCT03885089DokončenoPsoriasis vulgaris | Pustulární psoriáza | Psoriasis Arthropathica | Erytrodermická psoriáza
-
NCT03884439DokončenoCrohnova nemoc | Ulcerózní kolitida
-
NCT03885037Dokončeno
-
NCT02148640DokončenoRevmatoidní artritida | Crohnova nemoc | Ulcerózní kolitida | Psoriatická artritida | Spondyloartróza | Chronická psoriáza
-
NCT00074074DokončenoMyelodysplastické syndromy
-
NCT02771457StaženoZánětlivé onemocnění střev
-
NCT00207688Dokončeno
-
NCT02359903Dokončeno